Wat is sesamoiditis?
Sesamoïden zijn botten die door pezen met spieren zijn verbonden. Ze verschillen van de meeste botten in het lichaam, die in gewrichten met elkaar verbonden zijn. Sesamoiditis treedt op wanneer de pezen die aan sesamoids vastzitten ontstoken raken.
De knieschijf of patella is de grootste sesamoid in je lichaam. Er zijn nog twee, veel kleinere sesamoïden op de bodem van je voet bij de grote teen. Sesamoiditis verwijst meestal naar een ontsteking van de pezen in de voet, niet naar de knie. Ontsteking van de twee pezen verbonden aan de patella - patellapees en quadriceps pees - wordt meestal gecategoriseerd als tendinitis.
Sesamoiditis komt vooral vaak voor bij bepaalde soorten atleten en dansers. De aandoening komt meestal voort uit het spannen of overbelasten van de pezen. Sesamoiditis is meestal te behandelen met rust- en ontstekingsremmende medicijnen. Blijf lezen voor meer informatie.
Wat zijn de symptomen?
Het belangrijkste symptoom van sesamoiditis is pijn die zich ontwikkelt onder de bal van de voet. De pijn heeft de neiging om geleidelijk te bouwen, en u kunt wat zwelling of blauwe plekken opmerken.
Sesamoiditis kan het moeilijk maken om je grote teen recht te zetten of te buigen. Het kan zelfs pijn doen om die teen te bewegen. Misschien heb je ook een? Pop? sensatie in je grote teen als je loopt.
Wat veroorzaakt deze aandoening en wie loopt er risico?
Sesamoiditis is meestal het gevolg van overmatig gebruik van de pezen die betrokken zijn bij de kleine botten aan de voorkant van de voet. De pezen kunnen ook ontstoken raken als ze herhaaldelijk trauma ervaren, zoals het dragen van hoge hakken of schoenen die slecht passen.
Als u zich bezighoudt met sporten en activiteiten waarbij veel druk op de bal van de voet moet worden uitgeoefend, loopt u een hoger risico. Hardlopen, basketbal en ballet zijn slechts enkele activiteiten die verband houden met sesamoiditis.
Hoe wordt deze diagnose gesteld?
De diagnose van sesamoiditis begint met een lichamelijk onderzoek van de voet. Uw arts zal controleren op tederheid rond de bal van de voet en uw teen in verschillende richtingen bewegen. De grenzen aan de flexibiliteit van je teen en je pijnniveau zullen je arts helpen je diagnose te stellen.
Als sesamoiditis of een voetfractuur wordt vermoed, zal uw arts aanbevelen dat u een röntgenfoto van uw voet krijgt. Sesamoïden hebben meestal gladde randen, dus een gekartelde rand kan een teken van een breuk zijn. Uw arts kan beide voeten laten röntgenstralen om de botstructuur in beide te vergelijken.
In sommige gevallen kan een botscan nodig zijn om een diagnose te stellen. Dit is een speciale imaging-test waarbij een kleine hoeveelheid radioactieve kleurstof wordt gebruikt om eventuele onderliggende problemen te diagnosticeren. Het kan details bevatten die niet altijd op een röntgenfoto verschijnen.
Uw arts kan ook een echografie of MRI gebruiken om letsel aan pezen en weke delen te diagnosticeren.
Welke behandelingsopties zijn beschikbaar?
Sesamoiditis vereist meestal geen operatie of andere interventie. De meeste behandelplannen zijn gericht op veranderingen in levensstijl en pijnverlichting.
Veranderingen in levensstijl
De eerste stap is om te stoppen met welke activiteit dan ook sesamoiditis kan veroorzaken. Het is ook belangrijk om andere activiteiten te vermijden die extra druk uitoefenen op de bal van je voet. Je moet ook je voet optillen en op de grond zetten.
Als hoge hakken of andere schoenen de sesamoïden onder druk zetten, moet u ze vermijden en kiezen voor meer ondersteunend en comfortabel schoeisel. Zachte zool en schoenen met lage hakken zijn het beste. Klompen en andere schoenen met stijve zolen kunnen ook comfortabel zijn.
Medicatie en orthesen
Als uw voetpijn u hindert, probeer ibuprofen (Advil) of aspirine (Bayer). Een injectie met cortisonen kan ook de zwelling helpen verminderen.
Orthotics, zoals gevoerde inlegzolen voor je schoenen, kunnen ook nuttig zijn. In milde gevallen kunt u mogelijk een vrij verkrijgbare orthese-binnenzool gebruiken. Er zijn ook orthesen die zijn aangepast voor uw voet. Een goed gemaakte orthetische binnenzool moet ongeveer een jaar meegaan.
Soms kan het afplakken van de grote teen naar de teen ernaast de symptomen verzachten. De tenen moeten iets naar beneden wijzen. Vraag uw arts of verpleegkundige hoe u dit zelf moet doen.
Chirurgie
Als andere methoden niet succesvol zijn, kan chirurgische verwijdering van één sesamoid-bot noodzakelijk zijn. Het is het beste om alleen een van de twee sesamoids te verwijderen. Als beide worden uitgenomen, kan dit een schadelijk effect hebben op de grote teen. Het zal niet langer op een gezonde manier op één lijn liggen.
Tijdens de operatie wordt u onder algemene anesthesie geplaatst. Uw chirurg maakt een incisie op de bodem van uw voet en scheidt vervolgens het zachte weefsel rond het aangetaste bot. Ze zullen opletten dat ze de zenuw langs het bot niet beschadigen. Nadat het bot is verwijderd, wordt het zachte weefsel terug op zijn plaats gebracht en wordt de incisie gesloten. De locatie van de incisie hangt af van welke sesamoid wordt verwijderd.
vooruitzicht
Milde gevallen van sesamoiditis verdwijnen binnen een paar dagen met rust-, ijs- en ontstekingsremmende medicijnen. Sommige aanvallen van sesamoiditis kunnen langer duren om te genezen. Als de symptomen niet binnen een week of zo vervagen, kan uw arts aanbevelen dat u een afneembare korte beenbrace draagt.
Zodra de symptomen verdwijnen, zou u de normale activiteiten moeten kunnen hervatten. Misschien moet je een tijdje rennen en springen vermijden, zelfs nadat de pijn weg is. U moet met uw arts praten over hoe en wanneer terug te keren naar sport, dans en andere activiteiten die de bal van uw voet extra belasten.
De sleutel tot een gezond herstel is om de druk van je sesamoïden te houden. Als verkrampte schoenen het probleem misschien zijn geweest, hoe langer je uit de schuldige schoenen kunt blijven, hoe sneller je zult herstellen.
Tips voor preventie
Er zijn enkele stappen die u kunt nemen om uw kansen op het ontwikkelen van sesamoiditis te verlagen:
Jij kan
- Draag verstandige schoenen, zoals sneakers. Ze moeten een brede teenendoos hebben zodat je tenen niet krap zijn.
- Gebruik orthesen inlegzolen, vooral als je in een baan bent die veel zwaar tillen, hurken en andere activiteiten vereist die druk uitoefenen op de bal van je voet.
- Vervang hardloopschoenen of andere sneakers regelmatig. De demping om je voeten te ondersteunen slijt na verloop van tijd, wat je zolen in gevaar kan brengen.
