Wat is een huidsparende borstamputatie?
Tijdens de meeste eenvoudige of gewijzigde radicale mastectomieën worden de borst, de overliggende huid, tepelhof en tepel verwijderd.
In een techniek die huidsparende borstamputatie wordt genoemd, kan veel van uw huid worden behouden. Dit gebeurt alleen als de borstreconstructie tijdens dezelfde operatie begint. Het wordt ook een borstbesparende operatie genoemd.
Tijdens de operatie verwijdert de chirurg de huid van uw tepel en tepelhof. Ze nemen het borstweefsel door dezelfde incisie. Uw borst wordt gereconstrueerd met behulp van uw eigen weefsel met of zonder implantaat. Toen sloten de hechtingen van de chirurg de huid eromheen.
Deze techniek biedt het meest realistische cosmetische resultaat van reconstructie na borstamputatie.
Blijf lezen voor meer informatie over geschiktheid, kosten, herstel en meer.
Wie kan de huidsparende operatie hebben
Huidsparende chirurgie is een optie voor veel vrouwen die onmiddellijke reconstructie wensen na een borstamputatie.
Het is een goede keuze als u profylactische borstamputatie (risicoreducerende chirurgie) ondergaat. Het kan ook geschikt zijn als u borstkanker in een vroeg stadium heeft. De meeste onderzoeken hebben aangetoond dat er geen verhoogd risico op terugkeer van borstkanker is met huidsparende borstamputatie.
De procedure is echter niet voor iedereen. U kunt geen huidsparende borstamputatie krijgen als u van plan bent om de borstreconstructie later uit te stellen of helemaal geen reconstructie. In die gevallen moet de overtollige huid worden verwijderd om het gebied vlak te maken en de wond te sluiten.
Bovendien moet de chirurg in staat zijn om duidelijke marges te krijgen, wat betekent dat er geen tekenen van kanker op of in de buurt van de huid zijn. U komt mogelijk niet in aanmerking voor deze procedure als u last heeft van inflammatoire borstkanker, meerdere tumoren of een tumor die te dicht bij de huid staat.
Hoe veel kost het
Met particuliere verzekeringen kan borstamputatie plus reconstructie in totaal maar liefst $ 90.000, of ongeveer de helft van dat bedrag bedragen als je Medicare gebruikt. Uw contante kosten zullen aanzienlijk lager zijn dan dat.
Het in rekening brengen van een chirurgische ingreep is moeilijk vanwege de vele betrokken variabelen. Factoren die van invloed zijn op de totale kosten en out-of-pocketkosten zijn:
- uw ziektekostenverzekeringplan en wat het overeengekomen tarief zal zijn
- uw eigen risico's, copays en coinsurances
- of het ziekenhuis, de chirurg en anderen die betrokken zijn bij de procedure zich in een netwerk bevinden
- waar woon je
- of er al dan niet complicaties zijn
De meeste verzekeraars dekken het grootste deel van de kosten die gepaard gaan met borstamputatie en reconstructie als gevolg van kanker.
De Women's Health and Cancer Rights Act vereist gezondheidsplannen die betrekking hebben op borstamputatie om reconstructieve chirurgie te dekken. Medicare dekt reconstructieve chirurgie, maar de Medicaid-regels variëren van staat tot staat.
Neem voordat u uw operatie plant, contact op met uw verzekeraar zodat u weet wat u kunt verwachten. Pre-autorisatie kan vereist zijn. De kantoren van de meeste chirurgen hebben een beheerder die kan helpen bij het navigeren door verzekerings- en financiële hulpprogramma's of betalingsplannen.
Borstreconstructie na huidsparende borstamputatie
Er zijn een paar manieren om een borst na een huidsparende borstamputatie te reconstrueren.
Bij op de buik gebaseerde flapreconstructie, ook wel bekend als een TRAM-flap of DIEP-flap, pakt de chirurg de huid, spieren en vet uit uw buik, net onder uw navel. Dit weefsel wordt vervolgens naar je borst verplaatst. Implantaten zijn meestal niet nodig en het gebruik van de eigen weefsels van uw lichaam resulteert in een natuurlijke, zachte borst. Je hebt een lang buiklitteken en twee delen van je lichaam die moeten herstellen. TRAM-flapreconstructie vereist meestal een paar extra dagen in het ziekenhuis.
Als alternatief kan de chirurg spieren en huid van uw rug opnemen en combineren met een borstimplantaat. Deze procedure wordt latissimus-spierflapreconstructie genoemd. Het laat een lang litteken achter op je rug.
Met huidsparende borstamputatie wordt een permanent of tijdelijk zoutoplossingimplantaat gebruikt. De chirurg plaatst hem meestal onder de borstspier, een spier in uw borst. Dit is voor extra opvulling of bescherming van uw implantaat.
Steeds vaker worden kunstmatige huidproducten onder de huid van de borstamputatie gebruikt als extra laag in plaats van het implantaat onder de borstspier te plaatsen. Als een tijdelijk zoutimplantaat in de borstamputatiezak wordt geplaatst, hebt u nog een poliklinische operatie nodig om een permanent implantaat te plaatsen.
Indien gewenst kan een tepelhof en tepel worden gemaakt in een toekomstige operatie. Dit wordt vaak gedaan als een poliklinische procedure. Sommige vrouwen geven de voorkeur aan een tatoeage in plaats van de tepelhof en de tepel, maar tatoeages worden mogelijk niet gedekt door een verzekering.
Wat te verwachten na een operatie
Uw chirurg geeft instructies voor thuiszorg en plant een vervolgbezoek.
Wanneer u naar huis gaat, kunt u nog steeds chirurgische afvoeren in uw borst hebben. Je zult de afvoer moeten legen en de vloeistofoutput moeten meten en registreren. Uw arts zal de drains na een week of twee verwijderen. Het is mogelijk dat u tijdens het genezingsproces een speciale bh moet dragen.
Plan het rustig aan en geniet de eerste dagen van rust. U krijgt medicijnen tegen pijn en antibiotica om infectie te voorkomen. Uw arts kan u adviseren om dagelijkse rekoefeningen uit te voeren om de flexibiliteit te verbeteren.
Direct na de operatie zal uw borst gekneusd en opgezwollen lijken. Naarmate de weken verstrijken, zal de zwelling naar beneden gaan en blauwe plekken vervagen. Het kan tot acht weken duren voordat de resultaten van uw operatie echt zichtbaar zijn.
Het hebben van een borstamputatie kan een emotionele ervaring zijn. Het is moeilijk om van tevoren te zeggen hoe je je voelt - of hoe die gevoelens zullen veranderen als je herstelt.
Het is niet ongewoon om je tijdens het herstel verdrietig, angstig of overweldigd te voelen, vooral als je aanvullende behandelingen nodig hebt. Deze gevoelens zijn volkomen natuurlijk.Wees eerlijk tegen jezelf en je geliefden en geef jezelf voldoende tijd om door deze gevoelens te werken.
De hersteltijd verschilt nogal van persoon tot persoon. Het duurt gewoonlijk zes tot acht weken en soms langer om de normale activiteiten te hervatten.
Meer informatie: Voorbereiding van uw postmastectomie-kledingkast "
Bijwerkingen van een operatie
Chirurgie eist uw lichaam, dus er zijn bijwerkingen te verwachten.
Hier zijn enkele mogelijke vroege bijwerkingen en mogelijke remedies:
- Vermoeidheid en slaapproblemen: Voor ongemak op de borst, leg hoofdkussens vast om te voorkomen dat u 's nachts over de kop rolt. U kunt ook proberen te slapen in een ligstoel. Als je kunt, doe dan een dutje gedurende de dag.
- Pijn en pijn in de borst, buik of rug: Uw arts kan u pijnstillers voorschrijven of u vertellen welke vrij verkrijgbare geneesmiddelen geschikt zijn.
- Chirurgisch drain-ongemak: Dit is tijdelijk. Uw chirurg zal de drains een week of twee na de operatie verwijderen.
- Blauwe plekken en zwelling van de borst: Dit neemt na verloop van tijd af.
Op de lange termijn zullen de littekens op je borst, buik of rug vervagen, maar ze zullen niet verdwijnen. Je kunt ook verwachten dat je borsten veranderen naarmate je ouder wordt of wanneer je wint of afvallen.
U kunt uw lichaam helpen herstellen met voedingsmiddelen die genezing bevorderen, ontstekingen verminderen en energie leveren.
Uw dieet na de operatie moet bestaan uit:
- groenten en fruit
- volle granen zoals bruine rijst, quinoa en havermout
- magere eiwitten zoals vis, gevogelte, eieren, bonen, peulvruchten, noten en zaden
- magere zuivelproducten
- gezonde vetten zoals olijfolie, vis, avocado, tarwekiemen en noten
Ga lekker boter en vetrijke zuivelproducten gebruiken. Vermijd gefrituurd en verwerkt voedsel dat geen voedingsstoffen en sapsenergie bevat.
Vind inspiratie: 8 vrouwen tonen trots de wereld hun borstamputaties "
Uw opties bespreken met uw arts | Ken je opties
Er zijn verschillende soorten borstamputatie en reconstructie en er zijn veel factoren waarmee rekening moet worden gehouden. Uw arts kan een aanbeveling doen op basis van uw diagnose en persoonlijke voorkeuren.
Vragen voor uw arts:
- Is lumpectomie een optie?
- Van welke soorten borstamputatie kunnen we kiezen, gezien mijn diagnose?
- Wat zijn de potentiële voordelen, bijwerkingen en complicaties van elk?
- Hoe lang duurt het om volledig te herstellen?
- Zal het mijn andere behandelingen beïnvloeden?
Zodra u zich op een methode van mastectomie vestigt, kunt u uw opties voor wederopbouw overwegen.
Als u huidsparende borstamputatie kiest, begint uw reconstructie meestal tijdens dezelfde operatie. Bij andere vormen van borstamputatie kunnen huidexpanders worden ingebracht op het moment van de operatie en vindt de reconstructie in fasen plaats. U kunt er ook voor kiezen de reconstructie uit te stellen of helemaal over te slaan.
Soms nadat uw definitieve kankerpathologie is herzien, kan uw behandelplan veranderen, wat uiteindelijk uw reconstructie en de timing ervan kan beïnvloeden.
Overweeg deze dingen:
- Wilt u een reconstructie of wilt u liever prothesen?
- Wilt u alleen uw eigen weefsel gebruiken of wilt u implantaten?
- Hoe voel je je om weefsel van je buik of rug te halen?
- Ben je klaar voor meerdere operaties, of zal dat te veel voor je zijn?
Het is een emotionele beslissing, evenals een medische beslissing. Wees open met uw arts. Stel vragen en geef uitdrukking aan uw doelen voor de korte en lange termijn. Samen kunt u beslissen welk behandelplan het meest geschikt is voor uw gezondheid en welzijn.
