Wat is een thyroglossiekanaalcyste?
Een thyroglossale duct cyste vindt plaats wanneer uw schildklier, een grote klier in uw nek die hormonen produceert, extra cellen achterlaat terwijl deze zich vormt tijdens uw ontwikkeling in de baarmoeder. Deze extra cellen kunnen cysten worden.
Dit soort cyste is aangeboren, wat betekent dat ze vanaf het moment dat je geboren bent in je nek aanwezig zijn. In sommige gevallen zijn de cysten zo klein dat ze geen symptomen veroorzaken. Grote cysten daarentegen kunnen voorkomen dat u op de juiste manier ademt of doorslikt en mogelijk moet worden verwijderd.
Wat zijn de symptomen van een thyroglossiekanaalcyste?
Het meest zichtbare symptoom van een ductus cyste van de thyroglossus is de aanwezigheid van een knobbel in het midden van de voorkant van je nek tussen je adamsappel en je kin. De knobbel beweegt meestal als je slikt of je tong uitstrekt.
De knobbel kan pas enkele jaren of langer nadat je bent geboren, zichtbaar worden. In sommige gevallen merk je misschien niet eens een knobbel of weet je dat de cyste er is tot je een infectie hebt die ervoor zorgt dat de cyste opzwelt.
Andere veel voorkomende symptomen van een thyroglossiekanaalcyste zijn:
- sprekend met een schor stem
- moeite hebben met ademhalen of slikken
- een opening in je nek in de buurt van de cyste waar het slijm weglekt
- zich zacht voelen in de buurt van het gebied van de cyste
- roodheid van de huid rond het gebied van de cyste
Roodheid en tederheid kunnen alleen voorkomen als de cyste geïnfecteerd raakt.
Hoe wordt deze cyste gediagnosticeerd?
Uw arts kan mogelijk zien of u een kanaalcyste van de thyroglossus heeft door eenvoudigweg een knobbel in uw nek te onderzoeken.
Als uw arts vermoedt dat u een cyste heeft, kunnen zij een of meer bloed- of beeldvormende onderzoeken aanbevelen om de cyste in uw keel te zoeken en de diagnose te bevestigen. Bloedonderzoek kan de hoeveelheid thyreo-stimulerend hormoon (TSH) in uw bloed meten, wat aangeeft hoe goed uw schildklier werkt.
Sommige imaging-tests die kunnen worden gebruikt, zijn onder meer:
- ultrageluid: Deze test gebruikt geluidsgolven om real-time beelden van de cyste te genereren. Uw arts of een echografie technicus bedekt uw keel in een koele gel en gebruikt een hulpmiddel genaamd een transducer om de cyste op een computerscherm te bekijken.
- CT-scan: Deze test maakt gebruik van röntgenstralen om een 3D-beeld te creëren van de weefsels in je keel. Uw arts of een technicus zal u vragen plat op een tafel te liggen. De tafel wordt vervolgens ingebracht in een donutvormige scanner die afbeeldingen uit verschillende richtingen maakt.
- MRI: Deze test maakt gebruik van radiogolven en een magnetisch veld om afbeeldingen van de weefsels in uw keel te genereren. Net als bij een CT-scan lig je plat op een tafel en blijf je stil. De tafel wordt gedurende een paar minuten ingebracht in een grote, buisvormige machine, terwijl afbeeldingen van de machine naar een computer worden gestuurd om te bekijken.
Uw arts kan ook fijne naaldaspiratie uitvoeren. In deze test voegt uw arts een naald in de cyste om cellen te extraheren die ze kunnen onderzoeken om een diagnose te bevestigen.
Wat veroorzaakt dit soort cyste?
Normaal gesproken begint uw schildklier zich te ontwikkelen op de bodem van uw tong en reist door het thyroglossale kanaal naar zijn plaats in uw nek, direct onder uw strottenhoofd (ook bekend als uw spraakdoos). Dan verdwijnt het thyroglossale kanaal voordat je geboren wordt.
Wanneer het kanaal niet volledig weggaat, kunnen de cellen van het overgebleven kanaalweefsel openingen achterlaten die gevuld raken met pus, vloeistof of gas. Uiteindelijk kunnen deze met materie gevulde pockets cysten worden.
Hoe kan dit soort cysten worden behandeld?
Als uw cyste een bacteriële of virale infectie heeft, zal uw arts antibiotica voorschrijven om de infectie te helpen behandelen.
Thyroglossale ductchirurgie
Uw arts zal waarschijnlijk een operatie aanbevelen om een cyste te verwijderen, vooral als deze is geïnfecteerd of u moeite heeft met ademhalen of slikken. Dit type operatie wordt de Sistrunk-procedure genoemd.
Om de Sistrunk-procedure uit te voeren, zal uw arts of chirurg:
- Geef je algemene anesthesie zodat je tijdens de hele operatie in slaap kunt blijven.
- Maak een kleine snee aan de voorkant van de nek om de huid en spieren boven de cyste te openen.
- Verwijder het cyste weefsel uit je nek.
- Verwijder een klein stukje uit de binnenkant van je tongbeen (een bot boven je adamsappel dat de vorm heeft van een hoefijzer), samen met eventueel overgebleven weefsel van de thyroglossusbuis.
- Sluit de spieren en weefsels rond het tongbeen en gebieden die met hechtingen zijn geopereerd.
- Sluit de snit op je huid met steken.
Deze operatie duurt een paar uur. Het kan zijn dat u later in het ziekenhuis moet blijven. Neem een paar dagen vrij voor werk of op school en zorg ervoor dat er een vriend of familielid beschikbaar is om je naar huis te brengen.
Terwijl je herstelt:
- Volg alle instructies die uw arts u geeft om voor de snit en het verband te zorgen.
- Ga naar een vervolgafspraak die uw arts voor u plant.
Zijn er complicaties in verband met deze cyste?
De meeste cysten zijn onschadelijk en veroorzaken geen complicaties op de lange termijn. Uw arts kan u nog steeds aanraden om een onschuldige cyste te verwijderen als u hierdoor zelfbewust wordt over het uiterlijk van uw nek.
Cysten kunnen teruggroeien, zelfs nadat ze volledig zijn verwijderd, maar dit gebeurt in minder dan 3 procent van alle gevallen. Cyste chirurgie kan ook een zichtbaar litteken achterlaten in je nek.
Als een cyste groeit of ontstoken raakt door een infectie, kunt u mogelijk niet goed ademen of slikken, wat mogelijk schadelijk kan zijn. Als een cyste wordt geïnfecteerd, moet deze mogelijk ook worden verwijderd. Dit gebeurt meestal nadat de infectie is behandeld.
In zeldzame gevallen kunnen deze cysten kankerachtig worden en moeten ze mogelijk onmiddellijk worden verwijderd om te voorkomen dat de kankercellen zich verspreiden. Dit gebeurt in minder dan 1 procent van alle gevallen van thyroglossale duct cysten.
De afhaalmaaltijden
Thyroglossale ductcysten zijn meestal onschadelijk.Chirurgische verwijdering van cysten heeft een goed vooruitzicht: meer dan 95 procent van de cysten is volledig genezen na een operatie. De kans op terugkeer van een cyste is klein.
Als u een knobbel in uw nek opmerkt, moet u onmiddellijk naar uw arts gaan om ervoor te zorgen dat de knobbel niet kanker bevat en dat eventuele infecties of overwoekerde cysten worden behandeld of verwijderd.
