Wat is een beroerte?
Een beroerte is een medisch noodgeval dat plaatsvindt wanneer de bloedstroom naar uw hersenen wordt onderbroken. Zonder bloed gaan je hersencellen dood. Dit kan ernstige symptomen, blijvende invaliditeit en zelfs de dood veroorzaken.
Er is meer dan één soort beroerte. Blijf lezen om meer te weten te komen over de drie hoofdsoorten slagen, hun symptomen en behandelingen.
Wat zijn de verschillende soorten slagen?
Er zijn drie hoofdtypen beroerte: transient ischemic attack, ischemic stroke en hemorrhagic stroke. Naar schatting is 87 procent van de beroertes ischemisch.
Tijdelijke ischemische aanval
Artsen noemen ook een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) een waarschuwing of ministroke. Alles wat de bloedtoevoer naar je hersenen tijdelijk blokkeert, veroorzaakt een TIA. De bloedprop en TIA-symptomen duren slechts kort.
Ischemische beroerte
Een ischemische beroerte treedt op wanneer een bloedstolsel voorkomt dat bloed naar uw hersenen stroomt. Het bloedstolsel is vaak te wijten aan atherosclerose, een opeenhoping van vetafzetting op de binnenbekleding van een bloedvat. Een deel van deze vetophopingen kan afbreken en de bloedstroom in je hersenen blokkeren. Het concept is vergelijkbaar met dat van een hartaanval, waarbij een bloedstolsel de bloedstroom naar een deel van uw hart blokkeert.
Een ischemische beroerte kan embolisch zijn, wat betekent dat de bloedstolsel van een ander deel van uw lichaam naar uw hersenen reist. Naar schatting is 15 procent van de embolische beroertes het gevolg van een aandoening die atriale fibrillatie wordt genoemd, waarbij uw hart onregelmatig klopt.
Een trombotische beroerte is een ischemische beroerte veroorzaakt door een stolselvorming in een bloedvat in uw hersenen.
In tegenstelling tot een TIA zal het bloedstolsel dat een ischemische beroerte veroorzaakt niet verdwijnen zonder behandeling.
Hemorragische beroerte
Een hemorragische beroerte ontstaat wanneer een bloedvat in uw hersenen breekt of breekt, waarbij bloed in de omliggende weefsels wordt gemorst.
Er zijn drie hoofdtypen van hemorrhagische beroertes: de eerste is een aneurysma, waardoor een deel van het verzwakte bloed naar buiten gaat balloneren en soms scheuren. De andere is een arterioveneuze malformatie, waarbij zich abnormaal gevormde bloedvaten bevinden. Als een dergelijk bloedvat scheurt, kan dit een hemorragische beroerte veroorzaken. Tenslotte kan een zeer hoge bloeddruk verzwakking van de kleine bloedvaten in de hersenen veroorzaken en ook leiden tot een bloeding in de hersenen.
Wat zijn de symptomen van een beroerte?
De verschillende soorten beroerten veroorzaken vergelijkbare symptomen omdat ze elk de doorbloeding in uw hersenen beïnvloeden. De enige manier om te bepalen welk type beroerte u heeft, is door medische hulp te zoeken. Een arts zal beeldvormende tests bestellen om uw hersenen te bekijken.
De National Stroke Association beveelt de FAST-methode aan om de waarschuwingssignalen van een beroerte te helpen herkennen:
- Gezicht: Als je lacht, hangt een kant van je gezicht dan?
- Arms: Wanneer je beide armen opheft, drijft één arm naar beneden?
- Toespraak: Is uw spraak onduidelijk? Heeft u problemen met praten?
- Tijd: Als u een van deze symptomen ervaart, bel dan onmiddellijk 911.
Bijkomende symptomen die niet in de FAST-beschrijving passen, zijn onder andere:
- plotselinge verwarring, zoals problemen om te begrijpen wat een persoon zegt
- moeilijk lopen, plotselinge duizeligheid of verlies van coördinatie
- plotselinge, ernstige hoofdpijn die geen andere bekende oorzaak heeft
- moeite met zien in een of beide ogen
Een TIA zal deze symptomen gedurende een korte tijd veroorzaken, meestal ergens tussen één en vijf minuten. U moet echter geen symptomen van een beroerte negeren, zelfs als deze snel verdwijnen.
Welke complicaties kan een beroerte veroorzaken?
Een beroerte is niet zonder reden een medisch noodgeval - het kan levensbedreigende gevolgen hebben. Het brein regelt de belangrijkste functies van het menselijk leven. Zonder bloedstroom kunnen je hersenen de ademhaling, de bloeddruk en nog veel meer niet aan. Complicaties kunnen variëren afhankelijk van het type stroke en als u in staat bent om met succes de behandeling te krijgen. Voorbeelden van complicaties zijn:
Gedragsveranderingen: Een beroerte hebben kan bijdragen aan depressie of angst. Je kunt ook veranderingen in je gedrag ervaren, zoals meer impulsief zijn of meer teruggetrokken om met anderen te socializen.
Spraakmoeilijkheden: Een beroerte kan invloed hebben op delen van je hersenen die te maken hebben met spraak en slikken. Als gevolg hiervan kunt u problemen ondervinden met het lezen, schrijven of begrijpen van andere mensen wanneer zij spreken.
Gevoelloosheid of pijn: Een beroerte kan gevoelloosheid en verminderde sensatie veroorzaken in delen van uw lichaam. Dit kan pijnlijk zijn. Soms kan letsel aan de hersenen ook invloed hebben op uw vermogen om temperatuur te meten. Deze aandoening staat bekend als centrale beroerte en kan moeilijk te behandelen zijn.
Verlamming: Vanwege de manier waarop je hersenen werken om bewegingen te richten, kan een slag in de rechterkant van je hersenen de beweging aan de linkerkant van je lichaam beïnvloeden en omgekeerd. Degenen die een beroerte hebben gehad, kunnen mogelijk geen gezichtsspieren gebruiken of een arm aan één kant bewegen.
Mogelijk bent u in staat om verloren motorische, spraak- of slikfuncties terug te krijgen na een beroerte door revalidatie. Deze kunnen echter enige tijd nodig hebben om terug te winnen.
Hoe worden beroertes behandeld?
Behandelingen voor een beroerte zijn afhankelijk van vele factoren. Deze omvatten wat voor soort het is en hoe lang het duurde. Hoe sneller u hulp kunt zoeken na een beroerte, hoe waarschijnlijker dat u een beter herstel zult hebben.
TIA
Behandelingen voor TIA omvatten het nemen van medicijnen die toekomstige beroertes helpen voorkomen. Deze medicijnen omvatten antiplateletten en anticoagulantia.
Antiplatelets verminderen de kans dat bloedbestanddelen, de zogenaamde bloedplaatjes, aan elkaar blijven plakken en een bloedstolsel veroorzaken. Aspirine en clopidogrel (Plavix) zijn antibloedplaatjes medicijnen.
Anticoagulantia zijn medicijnen die de opbouw van stollende eiwitten verminderen. Er zijn verschillende soorten medicijnen, waaronder warfarine (Coumadin) en dabigatran (Pradaxa).
Een arts kan ook een operatie aanbevelen, een halsslagader-endarteriëctomie. Dit verwijdert plakophopingen in de halsslagader van uw nek, wat een belangrijke oorzaak van een beroerte is.
Ischemische beroerte
De ischemische beroertebehandelingen die u krijgt, zijn afhankelijk van hoe snel u in een ziekenhuis komt. Ze zijn ook afhankelijk van uw individuele medische geschiedenis.
Als u binnen drie uur een behandeling voor dit type beroerte wilt, kan uw arts u mogelijk een medicijn geven dat bekend staat als weefsel-plasminogeen-activator (tPA). Dit medicijn, dat wordt afgeleverd via een infuus, kan het stolsel oplossen. Niet alle mensen kunnen echter tPA ontvangen vanwege risico's voor bloedingen. Uw arts moet uw medische geschiedenis zorgvuldig overwegen voordat hij tPA toedient.
Artsen kunnen procedures gebruiken om het stolsel fysiek te verwijderen of klonterende medicijnen af te leveren aan uw hersenen.
Hemorragische beroerte
Hemorragische beroertebehandelingen houden in dat u probeert het bloeden in uw hersenen te stoppen en de bijwerkingen die gepaard gaan met hersenbloeding vermindert. Bijwerkingen kunnen zijn een verhoogde intracraniale druk. Chirurgische procedures omvatten chirurgisch knippen of oprollen. Deze zijn ontworpen om te voorkomen dat het bloedvat verder bloedt.
U kunt medicijnen krijgen om de intracraniale druk te verminderen. U kunt ook bloedtransfusies nodig hebben om de hoeveelheid bloedstollingsmateriaal in uw bloed te verhogen om te proberen het bloeden te stoppen.
Wat zijn de vooruitzichten voor elk type stroke?
Naar schatting een derde van de mensen die een TIA ervaren, krijgt binnen een jaar een volledige ischemische beroerte. Het zoeken naar een behandeling vermindert de kans dat dit gebeurt.
Als een persoon een beroerte heeft gehad, is het risico op een volgende verhoging groter. Naar schatting zal een vierde van de mensen die een beroerte hebben gehad binnen vijf jaar een nieuwe hebben.
Er zijn veel veranderingen in de levensstijl die u kunt aannemen om uw risico op een beroerte of een herhaling te verminderen. Voorbeelden zijn:
- toenemende fysieke activiteit
- het eten van een gezond dieet om een normaal gewicht te behouden voor uw lengte en opbouw
- vermindering van drankmisbruik en beperkende dranken tot niet meer dan één per dag voor vrouwen en één tot twee per dag voor mannen
- afzien van het gebruik van illegale drugs waarvan bekend is dat ze bijdragen aan een beroerte, zoals cocaïne en methamfetaminen
- medicijnen innemen zoals voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen en bloedglucosecontrole aan te moedigen
- het dragen van een continu positief luchtwegdrukmasker als u slaapapneu heeft om de eisen aan uw hart te verminderen
Praat met uw arts over manieren waarop u uw individuele risico op een beroerte kunt verminderen.
