Overzicht
Als je in de spiegel hebt gekeken en hebt opgemerkt dat je ongelijke oogleden hebt, ben je niet de enige. Gezichtsasymmetrie is heel gebruikelijk. Tenzij uw gezicht een van de weinige is die perfect symmetrisch is, is het niet ongebruikelijk dat uw gezichtseigenschappen, inclusief uw ogen, ongelijk lijken.
Meestal zijn ongelijke oogleden eerder een cosmetisch probleem dan een medisch probleem. Sommige ernstige medische aandoeningen kunnen er echter voor zorgen dat uw oogleden onregelmatig lijken.
Ongelijke oogleden veroorzaakt
Hoewel ongelijke oogleden kunnen worden veroorzaakt door normale asymmetrie van het gezicht, zijn er bepaalde medische aandoeningen die ertoe kunnen leiden dat uw oogleden hangen of onregelmatig lijken.
ptosis
Ptosis, of hangend ooglid, is een aandoening die een of beide ogen kan beïnvloeden. Het kan aanwezig zijn bij de geboorte (aangeboren ptosis) of later in het leven ontwikkelen (verworven ptosis). Ptosis kan in ernst variëren en ervoor zorgen dat de bovenste oogleden laag genoeg hangen zodat ze het zicht verminderen of blokkeren.
Ptosis kan iedereen treffen, maar komt vaker voor bij oudere volwassenen. Het uitrekken van de levatorspier, die het ooglid ophoudt, is een veel voorkomend onderdeel van veroudering. Soms kan de spier volledig van het ooglid scheiden. Ptosis kan ook worden veroorzaakt door trauma of een bijwerking van oogchirurgie zijn. Neurologische aandoeningen, beroerte en tumoren kunnen ook ptosis veroorzaken.
Ongelijke vetverdeling in de oogleden
Iedereen kan een ongelijkmatige vetverdeling in de oogleden hebben, hoewel dit steeds vaker voorkomt naarmate we ouder worden. Door de jaren heen strekken je oogleden zich uit en verzwakken de spieren die hen ondersteunen. Dit kan ertoe leiden dat overtollig vet zich boven en onder uw oogleden verzamelt.
tics
Tics zijn plotselinge, korte repetitieve bewegingen (motorische tics) of geluiden (vocale tics). Motorische tics kunnen het gezicht doen knipperen of grimassen. De ene kant kan actiever zijn dan de andere, wat de indruk kan wekken van ongelijke oogleden. Tics komen vaker voor bij kinderen en adolescenten. De meeste tics verdwijnen vanzelf.
De oorzaak van ticstoornissen is onbekend, maar ze lopen vaak in gezinnen. Soms ontwikkelen tics zich door een andere aandoening of infectie. Stress en vermoeidheid lijken de tics te verslechteren.
De verlamming van Bell
De verlamming van Bell is een tijdelijke verlamming van het gezicht die elk jaar meer dan 40.000 Amerikanen treft. Het is het gevolg van schade of trauma aan de gezichtszenuwen die verantwoordelijk zijn voor gezichtsuitdrukkingen en bewegingen zoals het openen en sluiten van de ogen en knipperen. De verlamming van Bell onderbreekt deze signalen, wat leidt tot eenzijdige zwakte in het gezicht of verlamming.
Symptomen van Bell's verlamming zijn onder meer:
- hangen van een ooglid en een hoek van de mond
- overmatig scheuren in één oog
- kwijlen
- overmatig oog of droge mond
De hersteltijd kan variëren, maar de meeste mensen beginnen beter te worden binnen twee weken na het begin van de symptomen en herstellen volledig binnen drie tot zes maanden.
Apraxie van opening van het deksel
Apraxie van het openen van het deksel is het onvermogen om uw ogen te openen nadat ze zijn gesloten. Het kan een of beide ogen beïnvloeden en is soms gerelateerd aan een onderliggende neurologische aandoening, zoals de ziekte van Parkinson.
Sommige mensen ervaren slaapgeïnduceerde apraxie en hebben moeite met het openen van hun ogen na het slapen. Er is geen bekende oorzaak.
Beroerte
Een beroerte is een medisch noodgeval dat onmiddellijke behandeling vereist. Het treedt op wanneer de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen wordt verminderd of geblokkeerd en hersenweefsel van zuurstof en voedingsstoffen wordt uitgehongerd. Hersencellen beginnen binnen enkele minuten te sterven, daarom is een snelle behandeling cruciaal.
Uitstel van behandeling verhoogt het risico op permanente hersenbeschadiging en zelfs de dood aanzienlijk.
Andere tekenen en symptomen van een beroerte zijn:
- moeite met spreken
- verwarring
- verlies van evenwicht
- gevoelloosheid of verlamming van het gezicht, de arm of het been
- plotselinge zichtproblemen in een of beide ogen
- plotselinge, ernstige hoofdpijn
Bel 911 meteen als u vermoedt dat u of iemand anders een beroerte heeft.
Complicaties voor trauma of chirurgie (zenuwbeschadiging)
Schade aan de gezichtszenuwen na een trauma of operatie kan leiden tot hangend ooglid of zwakte en verlamming van de spieren rond het oog.
Bij cosmetische gezichts- en ooglidchirurgie (blepharoplastie), cataractchirurgie en glaucoomchirurgie bestaat een klein risico op zenuw- en spierschade.
Normale gezichtsasymmetrie
Door normale asymmetrie van het gezicht kan het lijken alsof u ongelijke oogleden hebt, hoewel ze in werkelijkheid dezelfde vorm en grootte kunnen hebben. Een studie uit 2014 van mensen die werden geëvalueerd voor een cosmetische operatie aan het bovenooglid, vond dat de meesten last hadden van een voorhoofds- of ooglidasymmetrie.
Ongelijke ooglidbehandeling
De behandeling van ongelijke oogleden hangt af van de ernst van de symptomen en de oorzaak.
ptosis
Chirurgie is de aanbevolen behandeling voor ptosis bij kinderen en volwassenen. Ptosis-chirurgie wordt meestal uitgevoerd als poliklinische ingreep in een oogarts.
Afhankelijk van de ernst van uw aandoening hoeft de chirurg mogelijk slechts een kleine aanpassing te maken om de spier op te tillen, of de levatorspier moet mogelijk worden versterkt en opnieuw aan uw ooglid worden bevestigd.
De verlamming van Bell
De symptomen en de ernst van de aandoening kunnen van persoon tot persoon verschillen, maar de meeste mensen herstellen volledig van Bell's verlamming, vaak zonder behandeling. Een arts kan medicatie of andere behandelingsopties voorstellen, afhankelijk van uw symptomen en de vermoedelijke oorzaak. Deze kunnen zijn:
- corticosteroïden
- antivirale middelen
- fysiotherapie
Zeer zelden kan cosmetische chirurgie worden gebruikt om problemen met de aangezichtssporen te corrigeren die niet verdwijnen.
tics
Tics verdwijnen vaak op zichzelf vóór de volwassenheid. Tics worden alleen behandeld als ze de activiteiten of het zelfbeeld van een persoon aanzienlijk belemmeren.
De behandeling kan zijn:
- cognitieve gedragstherapie
- uitgebreide gedragsinterventie voor tics (CBIT)
- antipsychotische medicatie, zoals haloperidol en risperidon (Risperdal)
- clonidine (Catapres, Kapvay)
Beroerte
Behandeling voor een beroerte hangt af van het type beroerte dat iemand heeft en de hersengebieden die zijn getroffen.
De behandeling kan zijn:
- IV stolselafbrekende geneesmiddelen, waaronder weefselplasminogeenactivator (tPA)
- endovasculaire procedures
- chirurgie
Ongelijke ooglidcorrecties
Cosmetische chirurgie om ongelijke oogleden te corrigeren, wordt blepharoplastie genoemd. Tijdens de procedure worden overtollige huid, vet en spieren uit uw oogleden verwijderd. De operatie kan betrekking hebben op de bovenste en onderste oogleden en het maken van een incisie langs de vouw van uw bovenste ooglid of in de plooi net onder uw onderste wimperlijn.
Ongelijke ooglidchirurgie wordt uitgevoerd als een poliklinische procedure. De chirurg injecteert een verdovend middel in uw oogleden. Je krijgt medicatie via een infuus om je te helpen ontspannen tijdens de procedure.
Blauwe plekken en zwelling verbeteren over het algemeen in 10 tot 14 dagen. Littekens van de incisies kunnen enkele maanden in beslag nemen om te vervagen.
De kosten van een cosmetische ooglidchirurgie variëren afhankelijk van waar de procedure wordt uitgevoerd en de ervaring van de chirurg. De gemiddelde kosten van de operatie, volgens een rapport uit 2017 van de American Society of Plastic Surgeons, bedragen $ 3.026, exclusief anesthesie, ziekenhuiskosten en andere gerelateerde kosten.
De meeste ziekteverzekeringsplannen hebben geen betrekking op cosmetische ingrepen, hoewel een operatie om overtollige huid die de wimpers bedekt te verwijderen, mogelijk wordt afgedekt. Neem contact op met uw zorgverzekeraar.
Mythen over het behandelen van ongelijke oogleden
Het internet zit vol trucs en tips voor het behandelen van ongelijke oogleden, variërend van het gebruik van tape om de oogleden op te tillen tot het creëren van nieuwe ooglidplooien met behulp van oefeningen die trekken en trekken aan de huid met zich meebrengen. Niet alleen werken deze methoden niet, maar ze kunnen ook gevaarlijk zijn en mogelijk uw ogen beschadigen.
Het is het beste om een arts te raadplegen over behandelingsopties, vooral als uw ongelijkmatige oogleden kunnen worden veroorzaakt door een medische aandoening.
Afhalen
Het hebben van ongelijke oogleden is meestal een cosmetisch probleem waarvoor geen medische behandeling nodig is. Spreek met een arts als uw oogleden uw zicht belemmeren of als u zich zorgen maakt over een onderliggende medische aandoening.
Een ooglid dat plotseling slap of onregelmatig lijkt of gepaard gaat met onduidelijke spraak of gevoelloosheid kan duiden op een beroerte en vereist medische noodhulp.
