Wat is een hysterectomie en waarom is het gedaan?
Hysterectomie is een chirurgische procedure waarbij de baarmoeder wordt verwijderd. Er zijn verschillende soorten hysterectomie.
Een gedeeltelijke hysterectomie is als alleen het bovenste deel van de baarmoeder wordt verwijderd en uw baarmoederhals op zijn plaats wordt gelaten. Dit staat ook bekend als een supracervicale hysterectomie.
Een totale hysterectomie is wanneer zowel de baarmoeder als de baarmoederhals worden verwijderd.
Een radicale hysterectomie, of een totale hysterectomie met bilaterale salpingo-ovariëctomie, is wanneer de baarmoeder en baarmoederhals worden verwijderd, samen met de omliggende structuren, zoals de eierstokken en eileiders.
De meest voorkomende reden voor een hysterectomie is baarmoederfibroïden. Andere redenen zijn:
- endometriose, dat is een overgroei van weefsel in de baarmoederslijmvlies
- adenomyose, die optreedt wanneer endometriumweefsel in de wanden van de baarmoeder groeit
- baarmoederverzakking
- abnormale bloeding
- chronische bekkenpijn
- een gynaecologische kanker of prekanker
Er zijn drie manieren om een hysterectomie uit te voeren:
- abdominaal, door een chirurgische incisie
- laparoscopisch
- vaginaal
De methode zal gebaseerd zijn op de reden voor de operatie, plus andere gezondheidsoverwegingen.
In de Verenigde Staten is hysterectomie de op een na meest voorkomende operatie bij vrouwen, na een keizersnede.
Lees verder voor meer informatie over vaginale hysterectomie en wat u tijdens het herstel kunt verwachten.
Hoe een vaginale hysterectomie wordt uitgevoerd
Vóór de dag van uw operatie ontvangt u informatie over de voorbereiding. Dit kan bloed- en urinetests omvatten, evenals een klysma of andere darmvoorbereiding.
Terwijl je klaar bent voor een operatie, wordt er een infuus in je arm geplaatst om vocht en medicijnen af te geven. Uw schaamstreek wordt schoongemaakt met een antiseptische oplossing en vervolgens geschoren.
U krijgt geen abdominale incisie, maar het is nog steeds een operatie, dus u hebt algemene anesthesie nodig. Of misschien heeft u een ruggenprik in plaats van een algehele anesthesie.
Een buis zal in je keel worden geplaatst om je te helpen ademen. Een andere buis helpt om gas uit je maag te verwijderen. Deze buizen worden over het algemeen ingevoegd en verwijderd terwijl u slaapt.
Een katheter kan in uw blaas worden geplaatst om urine te behandelen. Compressiekousen worden gebruikt om bloedstolsels in uw benen te voorkomen tijdens operaties.
De chirurg gebruikt lange instrumenten door een vaginale incisie om uw baarmoeder los te maken van het volgende:
- bovenste vagina
- eileiders
- eierstokken
- bindweefsel
- aderen
De baarmoeder wordt dan door de vagina verwijderd. Sommige artsen gebruiken een laparoscoop om te helpen bij een vaginale hysterectomie.
Oplosbare steken worden gebruikt om de incisie te sluiten. De operatie duurt één tot drie uur.
Wat kan ik na de procedure verwachten?
U krijgt indien nodig medicatie om infectie te voorkomen, plus een pijnstiller. U moet een uur of twee in de verkoeverkamer zijn terwijl uw vitale functies worden gecontroleerd.
Daarna ga je naar een kamer. Binnenkort wordt je gevraagd op te staan en een beetje rond te bewegen.
Het is niet ongebruikelijk dat je een paar krampen hebt of je een beetje opgeblazen voelt na een hysterectomie. De meeste vrouwen hebben ook een bloedige vaginale afscheiding na een hysterectomie die gewoonlijk een bruinachtige kleur heeft en een lichte geur kan hebben. Dit kan enkele dagen tot enkele weken duren.
Hersteltijd voor een vaginale hysterectomie is korter dan voor een abdominale hysterectomie. Je kunt na een dag of twee het ziekenhuis verlaten, afhankelijk van hoe goed je herstelt. Het ziekenhuis zal u instructies geven over autorijden, baden en douchen.
Je kunt van een normaal dieet genieten en zo veel bewegen als comfortabel is. Probeer elke dag een beetje meer te bewegen. Gedurende de eerste vier weken wordt u geadviseerd niets op te tillen dat meer dan 10 kilo weegt.
Het duurt meestal drie tot zes weken voor een volledig herstel en terugkeer naar normale activiteiten, waaronder geslachtsgemeenschap.
Follow-up met uw arts zoals geadviseerd.
Wat zijn de mogelijke complicaties?
Een vaginale hysterectomie is minder riskant dan een abdominale hysterectomie, maar elke operatie kan complicaties hebben. Sommige hiervan zijn:
- allergische reactie op anesthesie
- infectie
- bloedproppen
- bloeden
- schade aan de blaas of urinewegen
- darmobstructie
Laat uw arts weten als u een van de volgende symptomen ervaart:
- zwaar of fel rood vaginaal bloedverlies
- zwelling
- misselijkheid en overgeven
- toenemende pijn
- urinaire problemen
- koorts boven 100 ° F (37,8 ° C)
- pijn op de borst
- moeite met ademhalen
Leven na hysterectomie
Bepaalde dingen zullen veranderen na uw hysterectomie. Hoe u over die veranderingen denkt, hangt af van de redenen voor de operatie en uw levensomstandigheden. Het is een heel persoonlijk proces, maar dit zijn enkele van de veranderingen die u kunt verwachten:
Menstruatie: Je hebt geen periodes meer of je moet producten voor vrouwelijke hygiëne kopen.
anticonceptiemiddel: U heeft nooit meer anticonceptie nodig. Maar je zult jezelf nog steeds moeten beschermen tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's).
Routine Pap-tests: Als u geen baarmoederhals meer hebt en uw operatie om andere redenen dan prekanker of kanker was, heeft u misschien geen Pap-tests meer nodig. Vraag uw arts of routinematige Pap-tests voor u noodzakelijk zijn.
Seksualiteit: De seksuele functie zou weer normaal moeten worden nadat u volledig hersteld bent van een hysterectomie. Afhankelijk van de redenen voor uw operatie, vindt u het misschien aangenamer, omdat menstruatie en anticonceptie niet langer een probleem vormen.
Hormonale veranderingen: Als u nog steeds uw eierstokken heeft, zult u geen hormonale veranderingen ervaren. Als uw eierstokken werden verwijderd, zal de menopauze volgen. U kunt symptomen van de menopauze ervaren die omvatten:
- opvliegers
- vaginale droogheid
- stemmingswisselingen
- ongemak tijdens geslachtsgemeenschap
- verminderd libido
Als de symptomen een probleem worden, overleg dan met uw arts over mogelijke oplossingen. Het kan ook nodig zijn om uw inname van calcium en vitamine D te verhogen. Als de menopauze symptomen ernstig zijn, kan hormonale substitutietherapie een optie zijn.
Emotionele veranderingen: Iedereen reageert anders op een operatie en veel dingen kunnen van invloed zijn op uw emoties, inclusief hormonale veranderingen. Afhankelijk van de reden waarom je een operatie nodig hebt en je gevoelens over vruchtbaarheid, kun je verschillende emoties ervaren.
Dit is normaal, dus aarzel niet om dit met uw arts te bespreken, vooral als u depressieve gevoelens heeft.
Wat zijn de vooruitzichten?
Over het algemeen brengt een vaginale hysterectomie minder tijd in het ziekenhuis met zich mee en een snellere hersteltijd. Tenzij u complicaties had, kost het ook waarschijnlijk minder dan een abdominale hysterectomie.
De meeste vrouwen maken een volledig herstel en kunnen de normale activiteit binnen zes weken hervatten.
Tips voor herstel
Volg de instructies voor het ontslag van uw ziekenhuis. Na een vaginale hysterectomie is het misschien verleidelijk om te proberen het herstel te versnellen, maar dat kan u zelfs terugzetten en de hersteltijd verlengen. Probeer in plaats daarvan deze tips te volgen:
- Verplaats elke dag een beetje meer.
- Vermijd het oppakken van iets zwaarder dan 10 pond voor de eerste vier weken. Vraag om hulp.
- Eet een gezond, uitgebalanceerd dieet en drink veel vocht.
- Geef voldoende tijd om te rusten, zodat je lichaam kan helen.
- Meld onverwachte symptomen aan uw arts.
- Maak en houd uw post-operatieve follow-up afspraak.
