viremie

Wat is viremie?

Viremie is een medische term voor virussen die in de bloedbaan aanwezig zijn. Een virus is een klein, microscopisch organisme gemaakt van genetisch materiaal in een eiwitcoating. Virussen zijn afhankelijk van een levende gastheer, zoals een mens of dier, om te overleven. Ze overleven door binnenvallende cellen en gebruiken die cellen om zich te vermenigvuldigen en andere virussen te produceren. Dit wordt virale replicatie genoemd.

Er zijn veel verschillende soorten virussen en ze zijn zeer besmettelijk. Sommige virussen infecteren alleen de huid, maar anderen kunnen in de bloedbaan terechtkomen. De tekenen en symptomen van viremie hangen af ​​van welk virus u heeft. Eenmaal in het bloed heeft een virus toegang tot bijna elk weefsel en orgaan in uw lichaam. Hoewel viremie vaak voorkomt tijdens een virale infectie, is virologie alleen gevaarlijk bij bepaalde infecties.

Wat zijn de verschillende soorten viremie?

Viremie kan worden ingedeeld in typen. Waaronder:

• primaire viremie: verspreiding van het virus in het bloed vanaf de eerste plaats van infectie (waar het virus voor het eerst het lichaam is binnengekomen)
• secundaire viremie: verspreiding van het virus naar andere organen die in contact komen met het bloed waar het virus zich vermenigvuldigt en dan opnieuw in de bloedbaan terechtkomt
• actieve viremie: viremie veroorzaakt door de replicatie van virussen nadat ze het bloed zijn binnengekomen
• passieve viremie: binnenkomst van het virus direct in de bloedbaan zonder de noodzaak van virale replicatie, zoals van een muggenbeet

Wat veroorzaakt viremie?

Viremie wordt veroorzaakt door een virus. In feite kunnen veel verschillende soorten virussen viremie veroorzaken.

Een virus hecht aan een van je cellen, maakt zijn DNA of RNA vrij, neemt de cel in de hand en dwingt het om het virus te repliceren. Voorbeelden van virussen die in de bloedbaan terechtkomen, zijn:

• dengue-virus
• West-Nijl-virus
• rodehond
• mazelen
• cytomegalovirus
• Epstein-Barr-virus
• HIV
• hepatitis B-virus
• poliovirus
• Koortsvirus
• varicella-zoster-virus (VZV), dat waterpokken en gordelroos veroorzaakt

Wat veroorzaakt virussen om zich te verspreiden?

Als u viremie heeft, is de kans groot dat de infectie is verspreid door iemand anders waarmee u in nauw contact was. Enkele manieren waarop virussen kunnen worden verspreid, zijn onder andere:

• seksueel contact
• bloed naar bloedtransmissie (bijvoorbeeld van drugsgebruikers die naalden delen met een geïnfecteerde persoon)
• via de luchtwegen (contact met speeksel, hoesten, niezen, etc.)
• door de beet van een geïnfecteerd insect of dier, zoals een mug of een teek
• door een snee in de huid
• fecaal-oraal (contact met uitwerpselen)
• van moeder tot foetus
• door moedermelk

De meest gebruikelijke transmissieweg voor virussen is via de luchtwegen. Maar niet alle virussen kunnen op deze manier worden verspreid. Hiv kan bijvoorbeeld alleen van persoon tot persoon worden overgedragen van bloed of lichaamsvloeistoffen en soms van moeder op foetus. Virussen moeten een levende cel binnenvallen om zich voort te planten, en ze kunnen niet lang leven zonder een gastheer.

Sommige virussen komen rechtstreeks in de bloedbaan door de beet van een geïnfecteerd insect of dier, zoals het Zika-virus, dat kan worden verspreid door een beet van een geïnfecteerde mug.

Wat zijn de symptomen van viremie?

De symptomen van viremie variëren afhankelijk van welk type virus het lichaam is binnengedrongen.

Over het algemeen veroorzaken virale infecties de volgende symptomen:

• koorts
• hoofdpijn
• pijn in het lichaam
• gewrichtspijn
• diarree
• uitslag
• rillingen
• vermoeidheid

U mag niet ziek worden van een virale infectie. Soms kan je immuunsysteem het bestrijden voordat je symptomen hebt.

Hoe wordt de diagnose viremie gesteld?

Uw arts kan mogelijk viremie diagnosticeren door uw symptomen te beoordelen. Bijvoorbeeld spierpijn, koorts en gezwollen lymfeklieren kunnen erop wijzen dat u viremie heeft. En uw arts kan u ook enkele vragen stellen. Uw antwoorden op het volgende kunnen helpen bij een diagnose:

• Heb je contact gehad met een ziek persoon?
• Bent u onlangs het land uit gereisd of bent u in een gebied geweest waar er een bekende uitbraak van een bepaald virus is?
• Heb je onbeschermde seks gehad?
• Heb je naalden gedeeld?
• Heeft u een recente bloedtransfusie gehad?
• Ben je onlangs gebeten door een dier of een teek?

Uw arts kan ook via een bloedtest naar de aanwezigheid van virussen in uw bloedbaan zoeken. Na het afnemen van bloed, zal het monster worden getest in een laboratorium met behulp van een techniek genaamd polymerasekettingreactie (PCR). Een PCR kan viraal DNA of RNA detecteren.

Kan onbehandelde viremie andere aandoeningen veroorzaken?

Zodra een virus de bloedbaan bereikt, heeft het toegang tot bijna elk weefsel en orgaan in uw lichaam. Sommige virussen richten zich op specifieke weefsels en kunnen worden genoemd naar het specifieke weefsel dat ze infecteren. Bijvoorbeeld:

• Een enterisch virus repliceert in het gastro-intestinale systeem.
• Een neurotropisch virus repliceert in cellen van het zenuwstelsel.
• Een pantopisch virus kan in veel organen repliceren.

Het virus beschadigt uw cellen en kan apoptose of geprogrammeerde celdood veroorzaken. Viremie kan leiden tot complicaties als uw immuunsysteem het niet kan bestrijden of als u geen behandeling krijgt.

Complicaties zullen afhangen van welk specifiek virus in de bloedbaan is terechtgekomen. Sommige complicaties omvatten:

• hersenbeschadiging of neurologische problemen (zoals met het poliovirus)
• huidletsels
• ontsteking van de lever (hepatitis)
• verzwakt immuunsysteem
• ontsteking van het hart
• blindheid
• verlamming
• dood

Hoe wordt viremie behandeld?

De behandeling is afhankelijk van het virus. Soms houdt de behandeling in dat u wacht op uw immuunsysteem om de infectie vanzelf op te lossen. In de tussentijd kunt u uw symptomen behandelen om u beter te laten voelen. Behandelingen kunnen zijn:

• vloeistoffen opnemen
• het nemen van paracetamol (Tylenol) of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voor koorts en pijn in het lichaam
• medicijnen tegen diarree nemen, zoals loperamide (Imodium)
• gebruik van anti-jeuk crèmes voor huiduitslag
• met behulp van nasale decongestiva
• gebruik van keelverdovende zuigtabletten voor een zere keel

Antibiotica werken niet voor virale infecties. Er zijn bepaalde medicijnen die antivirale middelen worden genoemd en die in de bloedbaan kunnen werken om te voorkomen dat het virus zich vermenigvuldigt. Voorbeelden van antivirale medicijnen zijn:

• ganciclovir (Zirgan)
• ribavirine (RibaTab)
• famciclovir (Famvir)
• interferon
• immuun globuline

Antivirale middelen zijn moeilijk te maken en ze kunnen ook toxisch zijn voor menselijke cellen. Bovendien kunnen virussen resistentie tegen deze geneesmiddelen ontwikkelen. Gelukkig zijn er vaccins beschikbaar om infecties met veel van de gevaarlijkste virussen te voorkomen. Een vaccin is een stof die is gemaakt van een deel van een virus of een gedeactiveerd virus dat in uw lichaam wordt geïnjecteerd. Vaccins helpen infecties te voorkomen door het immuunsysteem van het lichaam te stimuleren een virus te herkennen en te vernietigen.

Wat is de vooruitzichten voor viremie?

De vooruitzichten hangen af ​​van het type virus waarmee u besmet bent. Sommige virusstammen zijn dodelijker dan andere. Over het algemeen geldt dat hoe vroeger een infectie wordt gediagnosticeerd, hoe beter de vooruitzichten zijn. Mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem hebben vaak een slechtere kijk. Medische vooruitgang en de uitvinding van vaccins hebben de vooruitzichten voor viremie in de afgelopen decennia echter sterk verbeterd.