Hydromorphone, orale tablet

Artikelen alleen voor educatieve doeleinden. Gebruik geen zelfmedicatie. Neem voor alle vragen over de definitie van de ziekte en de behandelingsmethoden contact op met uw arts. Onze site is niet verantwoordelijk voor de gevolgen veroorzaakt door het gebruik van de informatie die op de portal is geplaatst.

Hoogtepunten voor hydromorfoon

  1. Hydromorphone orale tablet is beschikbaar als zowel een generiek geneesmiddel als als merkgeneesmiddel. Merknamen: Dilaudid en Exalgo.
  2. Hydromorphone is ook verkrijgbaar in een vloeibare drank en een oplossing die een zorgverlener u in een injectie geeft.
  3. Hydromorphone orale tablet is een opioïde die wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige pijn die niet onder controle is door andere behandelingen.

Wat is hydromorfoon?

Hydromorphone orale tablet is een voorgeschreven medicijn dat verkrijgbaar is als merkgeneesmiddelen Dilaudid (onmiddellijke release) en Exalgo (verlengde uitgave). Zowel de tabletten met directe afgifte als tabletten met verlengde afgifte zijn ook verkrijgbaar als generieke geneesmiddelen. Generieke medicijnen kosten meestal minder. In sommige gevallen zijn ze mogelijk niet in alle soorten en maten beschikbaar als de merkversies.

Hydromorphone komt ook in de volgende vormen:

  • orale vloeibare oplossing
  • injecteerbare oplossing
  • krachtige injecteerbare oplossing

De injecteerbare oplossingen worden alleen door een zorgverlener gegeven.

Hydromorphone orale tablet is een gereguleerde stof. Uw gebruik van dit geneesmiddel zal nauwlettend worden gecontroleerd door uw arts.

Waarom het is gebruikt

Hydromorphone orale tablet wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige pijn die niet onder controle is door andere behandelingen. De tablet met verlengde afgifte wordt gebruikt voor mensen die dagelijks 24 uur per dag pijn moeten behandelen.

Dit medicijn kan worden gebruikt als onderdeel van een combinatietherapie. Dit betekent dat u mogelijk andere medicijnen moet gebruiken.

Hoe het werkt

Hydromorphone orale tablet behoort tot een klasse geneesmiddelen die opioïde analgetica worden genoemd. Een klasse medicijnen is een groep medicijnen die op een vergelijkbare manier werkt. Deze medicijnen worden vaak gebruikt om vergelijkbare aandoeningen te behandelen.

Het is niet precies bekend hoe dit medicijn werkt om pijn te verlichten. Het kan de pijn verminderen door te werken op bepaalde opioïde-receptoren in de hersenen en het ruggenmerg, die deel uitmaken van uw centrale zenuwstelsel.

Hydromorphone bijwerkingen

Hydromorphone orale tabletten kunnen slaperigheid en duizeligheid veroorzaken. Deze effecten zijn waarschijnlijker in de eerste paar uur nadat u het heeft ingenomen. Dit medicijn kan ook andere bijwerkingen veroorzaken.

Meer vaak voorkomende bijwerkingen

De meer algemene bijwerkingen van dit medicijn kunnen zijn:

  • duizeligheid
  • duizeligheid
  • slaperigheid
  • misselijkheid
  • braken
  • zweten
  • blozen (rood worden en opwarmen van je huid)
  • euforie (een feel-good effect)
  • droge mond
  • jeuk

Als deze effecten mild zijn, kunnen ze binnen een paar dagen of een paar weken verdwijnen. Als ze ernstiger zijn of niet verdwijnen, neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Ernstige bijwerkingen

Bel uw arts meteen als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend zijn of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft. Ernstige bijwerkingen en hun symptomen kunnen het volgende omvatten:

  • Hart problemen. Symptomen kunnen zijn:
    • zeer snelle of langzame hartslag
    • snellere puls
    • pijn op de borst
  • Oog of visie verandert. Symptomen kunnen zijn:
    • problemen met zien of wazig zien
    • dubbel zicht
    • kleine pupillen die op pinpoints lijken
  • Maag problemen. Symptomen kunnen zijn:
    • constipatie
    • buikpijn
    • darmblokkering, die kan leiden tot:
      • misselijkheid
      • braken
      • onvermogen om gas of ontlasting te passeren
  • Zenuwstelsel en spierproblemen. Symptomen kunnen zijn:
    • hoofdpijn
    • tremoren (onwillekeurige spierbewegingen)
    • ongewone of onvrijwillige beweging van uw ogen
    • vreemde of prikkelende sensatie op je huid
  • Stemming of gedrag verandert. Symptomen kunnen zijn:
    • agitatie
    • nervositeit
    • angst
    • depressie
    • hallucinaties (iets zien of horen dat er niet is)
    • desoriëntatie
    • Moeite met slapen
    • vreemde dromen
  • Bloeddruk verandert. Symptomen kunnen zijn:
    • blozen
    • hoge of lage bloeddruk
  • Bijnierinsufficiëntie. Symptomen kunnen zijn:
    • langdurige vermoeidheid
    • spier zwakte
    • pijn in je onderbuik
  • Androgeentekort. Symptomen kunnen zijn:
    • vermoeidheid
    • Moeite met slapen
    • verminderde energie
  • Extreme slaperigheid
  • Problemen met ademhalen of kortademigheid

Disclaimer: Ons doel is om u de meest relevante en actuele informatie te bieden. Omdat geneesmiddelen elke persoon echter verschillend beïnvloeden, kunnen we niet garanderen dat deze informatie alle mogelijke bijwerkingen bevat. Deze informatie is geen vervanging voor medisch advies. Bespreek altijd mogelijke bijwerkingen met een zorgverlener die uw medische geschiedenis kent.

Hydromorphone kan interageren met andere medicijnen

Hydromorphone orale tabletten kunnen interageren met andere medicijnen, vitamines of kruiden die u misschien gebruikt. Een interactie is wanneer een stof de manier waarop een medicijn werkt verandert. Dit kan schadelijk zijn of voorkomen dat het medicijn goed werkt.

Om interacties te voorkomen, moet uw arts al uw medicatie zorgvuldig beheren. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over alle medicijnen, vitaminen of kruiden die u gebruikt. Als u wilt weten hoe dit medicijn kan interageren met iets anders dat u inneemt, neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Voorbeelden van geneesmiddelen die interacties met hydromorfon kunnen veroorzaken, worden hieronder vermeld.

Interacties die uw risico op bijwerkingen verhogen

Verhoogde bijwerkingen van hydromorfon: Het gebruik van hydromorfon met bepaalde medicijnen verhoogt het risico op bijwerkingen. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn:

  • Benzodiazepines zoals lorazepam, clonazepam en diazepam: Het gebruik van deze geneesmiddelen met hydromorfon kan ademhalingsproblemen, een daling van de bloeddruk en extreme slaperigheid veroorzaken. Het kan ook coma of de dood veroorzaken.
  • Algemene anesthetica zoals propofol, midazolam en etomidaat: Het gebruik van deze geneesmiddelen met hydromorfon kan ademhalingsproblemen, een daling van de bloeddruk en extreme slaperigheid veroorzaken. Het kan ook een coma veroorzaken.
  • Prochlorperazine, promethazine en chloorpromazine: Het gebruik van deze geneesmiddelen met hydromorfon kan ademhalingsproblemen, een daling van de bloeddruk en extreme slaperigheid veroorzaken. Het kan ook een coma veroorzaken.
  • Monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers), zoals fenelzine, tranylcypromine, isocarboxazid en selegiline: MAO-remmers kunnen het risico op hydromorfoontoxiciteit aanzienlijk verhogen (gevaarlijke hoeveelheden van het geneesmiddel in uw lichaam hebben). Het gebruik van hydromorfon wordt niet aanbevolen als u MAO-remmers gebruikt of binnen 14 dagen na stopzetting van de behandeling met een MAO-remmer.
  • Anticholinergica zoals difenhydramine, solifenacine, tolterodine en benztropine: Het gebruik van deze geneesmiddelen met hydromorfon kan urineretentie veroorzaken (problemen bij het plassen), ernstige obstipatie en darmblokkering.

Verhoogde bijwerkingen van andere drugs: Het gebruik van hydromorfon met bepaalde medicijnen verhoogt het risico op bijwerkingen van die geneesmiddelen. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn:

  • Serotonergische geneesmiddelen, zoals selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), serotonine- en norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) en tricyclische antidepressiva (TCA's): Het gebruik van deze geneesmiddelen met hydromorfon kan het serotoninesyndroom veroorzaken, wat fataal kan zijn. Symptomen kunnen zijn: agitatie, zweten, spiertrekkingen en verwarring.

Interacties die uw medicijnen minder effectief kunnen maken

Wanneer u hydromorfon met bepaalde medicijnen gebruikt, kan het zijn dat het niet zo goed werkt om uw aandoening te behandelen. Dit komt omdat de hoeveelheid hydromorfon in uw lichaam kan afnemen. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn:

  • Pentazocine, nalbuphine, butorfanol en buprenorfine: Het gebruik van deze geneesmiddelen met hydromorfon kan ook symptomen van opioïdontwenning veroorzaken als u al heel lang hydromorfon gebruikt.

Disclaimer: Ons doel is om u de meest relevante en actuele informatie te bieden. Omdat geneesmiddelen echter in elke persoon verschillend reageren, kunnen we niet garanderen dat deze informatie alle mogelijke interacties omvat. Deze informatie is geen vervanging voor medisch advies. Spreek altijd met uw zorgverlener over mogelijke interacties met alle geneesmiddelen op recept, vitamines, kruiden en supplementen en zelfzorggeneesmiddelen die u gebruikt.

Hoe hydromorphone te gebruiken

Alle mogelijke doseringen en medicatievormen mogen hier niet worden vermeld. Uw dosering, geneesmiddelvorm en hoe vaak u het medicijn neemt, is afhankelijk van:

  • jouw leeftijd
  • de aandoening die wordt behandeld
  • hoe ernstig uw toestand is
  • andere medische aandoeningen die u heeft
  • hoe u reageert op de eerste dosis

Vormen en sterke punten

Algemeen: hydromorfon

  • Het formulier: orale tablet
  • Sterke punten: 2 mg, 4 mg, 8 mg
  • Het formulier: orale tablet met verlengde afgifte
  • Sterke punten: 8 mg, 12 mg, 16 mg, 32 mg

Merk: Exalgo

  • Het formulier: orale tablet met verlengde afgifte
  • Sterke punten: 8 mg, 12 mg, 16 mg, 32 mg

Merk: Dilaudid

  • Het formulier: orale tablet
  • Sterke punten: 2 mg, 4 mg, 8 mg

Dosering voor ernstige pijn

Volwassen dosering (leeftijd 18-64 jaar)

  • Orale tablet: De gebruikelijke startdosering is 2-4 mg om de 4-6 uur.
  • Extended-release orale tablet: Deze vorm van het geneesmiddel wordt alleen gebruikt bij mensen die ten minste 60 mg morfine, 30 mg oraal oxycodon of 8 mg orale hydromorfon per dag innemen. Uw arts zal u vertellen welke dosis hydromorfon u moet nemen. Ze kunnen uw dosering elke 3-4 dagen met 4-8 mg verhogen, indien nodig.

Kinderdosering (leeftijd 0-17 jaar)

Dit medicijn is niet onderzocht bij kinderen. Het mag niet worden gebruikt bij mensen jonger dan 18 jaar.

Senior dosering (leeftijd 65 jaar en ouder)

De nieren van oudere volwassenen werken mogelijk niet zo goed als vroeger. Hierdoor kan uw lichaam langzamer medicijnen verwerken. Dientengevolge blijft meer van een medicijn langer in je lichaam. Dit verhoogt het risico op bijwerkingen. Uw arts kan beginnen met een lagere dosering of een ander schema. Dit kan helpen voorkomen dat het niveau van dit medicijn te veel in je lichaam opbouwt.

Speciale overwegingen

Mensen met een nieraandoening: Uw arts kan u starten met een dosis die 25 tot 50 procent lager is dan de gebruikelijke startdosis.

Mensen met een leverziekte: Uw arts kan u starten met een dosis die 25 tot 50 procent lager is dan de gebruikelijke startdosis. Als u ernstige leverproblemen heeft, kan uw arts een ander geneesmiddel gebruiken voor pijnverlichting in plaats van de tablet met verlengde afgifte, of zij kunnen u een lagere dosering van een andere vorm van dit geneesmiddel geven.

Disclaimer: Ons doel is om u de meest relevante en actuele informatie te bieden. Omdat geneesmiddelen elke persoon echter verschillend beïnvloeden, kunnen we niet garanderen dat deze lijst alle mogelijke doseringen bevat. Deze informatie is geen vervanging voor medisch advies. Overleg altijd met uw arts of apotheker over doseringen die geschikt voor u zijn.

waarschuwingen

FDA-waarschuwingen:

  • Dit medicijn heeft een black box-waarschuwing. Dit is de meest serieuze waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA). Een black-boxwaarschuwing geeft aan dat de medicijneffecten gevaarlijk kunnen zijn.
  • Waarschuwing voor ernstige ademhalingsproblemen: Dit medicijn kan het risico op levensbedreigende ademhalingsproblemen vergroten. Senioren, mensen met longproblemen en mensen met andere gezondheidsproblemen hebben mogelijk een hoger risico.
  • Waarschuwing voor alcohol, opioïde en andere sedativa-hypnotica: Het gebruik van dit medicijn met alcohol, opioïde medicijnen en andere sedativa-hypnotica kan ernstige ademhalingsproblemen veroorzaken. Deze kunnen dodelijk zijn (de dood veroorzaken).
  • Misbruik, misbruik en omleiding waarschuwing. Dit medicijn is een Schedule 2-opioïde-middel. Het heeft een kans afhankelijkheid en verslaving te veroorzaken. Het risico van misbruik en verslaving is vooral hoog bij mensen met een geschiedenis van deze problemen.
  • Overdosering bij kinderen waarschuwing. Als een kind dit medicijn per ongeluk doorslikt, kan dit leiden tot een overdosis.Dit kan fataal zijn.
  • Opioïdeontwenning bij pasgeboren baby's waarschuwing. Als een vrouw dit middel gedurende de zwangerschap langdurig gebruikt, kan dit bij pasgeborenen tot het opioïdontwenningssyndroom leiden. Dit kan levensbedreigend zijn voor de baby. Symptomen van ontwenning kunnen zijn: prikkelbaarheid, hyperactiviteit en ongewoon slaappatroon, hoge schreeuw, tremor, braken, diarree en het niet bereiken van gewicht.

Lage bloeddrukwaarschuwing

Dit medicijn kan een plotselinge daling van de bloeddruk veroorzaken. Dit kan duizeligheid, duizeligheid en zelfs flauwvallen veroorzaken. Uw risico kan hoger zijn als u een laag bloedvolume heeft en moeite hebt met het behouden van een normale bloeddruk. Uw risico kan ook hoger zijn als u bepaalde medicijnen gebruikt. Deze omvatten medicijnen genaamd fenothiazinen of algemene anesthetica.

Allergiewaarschuwing

Dit medicijn kan een ernstige allergische reactie veroorzaken. Symptomen kunnen zijn:

  • moeite met ademhalen
  • zwelling van uw keel of tong
  • netelroos
  • uitslag

Als u een allergische reactie heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of het plaatselijke centrum voor vergiftigingen. Als uw symptomen ernstig zijn, belt u 911 of gaat u naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.

Gebruik dit medicijn niet meer als u ooit een allergische reactie hebt gehad. Het opnieuw nemen kan dodelijk zijn (de dood veroorzaken).

Waarschuwing voor alcoholinteractie

Het drinken van alcohol kan het risico op bijwerkingen van dit medicijn vergroten. Deze kunnen ademhalingsproblemen, lage bloeddruk, extreme slaperigheid en coma omvatten. Als u alcohol drinkt, neem dan contact op met uw arts.

Waarschuwingen voor mensen met bepaalde gezondheidsvoorschriften

Voor mensen met hoofdletsel en verhoogde hoofddruk: Dit medicijn kan de intracraniale druk (bloeddruk in uw hersenen) verhogen. Dit kan uw toestand erger maken. Vraag uw arts of dit medicijn voor u veilig is.

Voor mensen met leverproblemen: Als u leverproblemen of een voorgeschiedenis van een leveraandoening heeft, kunt u dit medicijn misschien niet goed verwerken. Dit kan de hoeveelheid geneesmiddel in uw lichaam verhogen en meer bijwerkingen veroorzaken. Als u ernstige leverproblemen heeft, kan uw arts u een lagere dosering geven.

Voor mensen met nierproblemen: Als u nierproblemen of een voorgeschiedenis van een nieraandoening heeft, is het mogelijk dat u dit medicijn niet goed uit uw lichaam kunt verwijderen. Dit kan de hoeveelheid ervan in uw lichaam verhogen en meer bijwerkingen veroorzaken.

Waarschuwingen voor andere groepen

Voor zwangere vrouwen: Neem contact op met uw arts als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden. Dit medicijn mag alleen worden gebruikt als het potentiële voordeel het mogelijke risico voor de zwangerschap rechtvaardigt. Als een vrouw dit middel gedurende de zwangerschap langdurig gebruikt, kan dit bij pasgeborenen tot het opioïdontwenningssyndroom leiden. Dit kan levensbedreigend zijn voor de baby. Bel uw arts meteen als u zwanger wordt tijdens het gebruik van dit geneesmiddel.

Voor vrouwen die borstvoeding geven: Dit medicijn kan overgaan in de moedermelk en bijwerkingen veroorzaken bij een kind dat borstvoeding krijgt. Neem contact op met uw arts als u uw kind borstvoeding geeft. U moet mogelijk beslissen of u stopt met borstvoeding of stopt met het gebruik van dit medicijn.

Voor senioren: De nieren van oudere volwassenen werken mogelijk niet zo goed als vroeger. Hierdoor kan uw lichaam langzamer medicijnen verwerken. Dientengevolge blijft meer van een medicijn langer in je lichaam. Dit verhoogt het risico op bijwerkingen.

Voor kinderen: Dit medicijn is niet onderzocht bij kinderen. Het mag niet worden gebruikt bij mensen jonger dan 18 jaar. Als een kind dit medicijn per ongeluk doorslikt, kan dit leiden tot een overdosis. Dit kan fataal zijn (de dood veroorzaken).

Neem zoals aangegeven

Hydromorphone orale tablet wordt over het algemeen gebruikt voor kortdurende behandeling. Dit medicijn heeft ernstige risico's als u het niet zoals voorgeschreven gebruikt.

Als u plotseling stopt met het gebruik van het medicijn of het helemaal niet neemt: Je pijn zal waarschijnlijk niet beter worden.

Als u een dosis mist of het medicijn niet op tijd inneemt: Uw medicatie werkt mogelijk niet zo goed of stopt mogelijk volledig met werken. Om dit medicijn goed te laten werken, moet er altijd een bepaalde hoeveelheid in je lichaam aanwezig zijn.

Als je te veel neemt: Je zou gevaarlijke niveaus van het medicijn in je lichaam kunnen hebben. Symptomen van een overdosis van dit medicijn kunnen zijn:

  • ernstige ademhalingsproblemen
  • extreme slaperigheid
  • verlies van bewustzijn
  • trage hartslag
  • lage bloeddruk

Als u denkt dat u te veel van dit middel heeft ingenomen, bel dan met uw arts of vraag advies aan de Amerikaanse Vereniging van Centra voor Vergiftigingscontrole op 800-222-1222 of via hun online tool. Maar als uw symptomen ernstig zijn, belt u meteen met 112 of gaat u direct naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.

Wat te doen als u een dosis mist: Neem uw dosis in zodra u eraan denkt. Als u zich nog maar een paar uur voor uw volgende geplande dosis herinnert, neem er dan maar één. Probeer nooit in te halen door twee doses tegelijk in te nemen. Dit kan gevaarlijke bijwerkingen tot gevolg hebben.

Hoe weet u of het medicijn werkt: Je pijn kan beter onder controle worden gehouden.

Belangrijke overwegingen voor het nemen van dit medicijn

Houd deze overwegingen in gedachten als uw arts u hydromorphone orale tabletten voorschrijft.

Algemeen

  • Neem dit medicijn met voedsel. Dit kan helpen de maagklachten te verminderen.
  • Neem dit medicijn op de door uw arts aanbevolen tijden. Niet elke apotheek heeft dit medicijn in voorraad. Zorg er bij het invullen van uw recept voor dat u belt.
  • U kunt de tablet met directe afgifte knippen, pletten of splitsen. Knip of plet de tablet met verlengde afgifte niet.

opslagruimte

  • Bewaar dit medicijn bij kamertemperatuur tussen 59 F en 86 F (15 C en 30 C).
  • Bewaar dit medicijn uit de buurt van licht.
  • Bewaar dit medicijn niet op vochtige of vochtige plaatsen, zoals badkamers.

Vullingen

Een recept voor dit medicijn is niet navulbaar. U of uw apotheek moet contact opnemen met uw arts voor een nieuw recept als u dit medicijn moet bijvullen.

Reizen

Wanneer u reist met uw medicatie:

  • Draag altijd je medicatie bij je. Vlieg nooit in een ingecheckte tas. Bewaar het in je handbagage.
  • Maak je geen zorgen over luchthaven X-ray machines. Ze kunnen je medicatie niet beschadigen.
  • Mogelijk moet u het luchthavenpersoneel het apotheeklabel voor uw medicatie laten zien. Draag altijd de originele verpakking met het voorschrift-etiket bij u.
  • Plaats dit medicijn niet in het dashboardkastje van uw auto of laat het niet achter in de auto. Zorg dat je dit niet doet als het weer erg warm of erg koud is.

Klinische monitoring

Uw arts kan bepaalde gezondheidsproblemen tijdens uw behandeling in de gaten houden. Dit kan ertoe bijdragen dat u veilig blijft terwijl u dit middel gebruikt. Deze problemen omvatten:

  • Nierfunctie: Uw arts kan bloedonderzoek doen om te controleren hoe goed uw nieren werken. Als uw nieren niet goed werken, kan uw arts uw dosering van dit middel verlagen.
  • Lever functie: Uw arts kan bloedonderzoek doen om te controleren hoe goed uw lever werkt. Als uw lever niet goed werkt, kan uw arts uw dosering verlagen of uw gebruik van dit medicijn stopzetten.
  • Bloeddruk en hartslag: Uw arts zal uw bloeddruk en hartslag controleren. Als uw bloeddruk te laag wordt, kan uw arts uw dosering verlagen of uw behandeling met dit medicijn stopzetten.
  • Ademhalingsfrequentie: Uw arts zal uw ademhaling controleren. Als dit geneesmiddel uw ademhaling beïnvloedt, kan uw arts de dosering verlagen of uw behandeling ermee stoppen.

Voorafgaande toestemming

Veel verzekeringsmaatschappijen hebben een voorafgaande toestemming voor dit medicijn nodig. Dat betekent dat uw arts goedkeuring van uw verzekeringsmaatschappij moet krijgen voordat uw verzekeringsmaatschappij het recept betaalt.

Zijn er alternatieven?

Er zijn andere geneesmiddelen beschikbaar om uw aandoening te behandelen. Sommige zijn misschien beter geschikt voor u dan anderen. Praat met uw arts over andere geneesmiddelen die voor u kunnen werken.

Disclaimer: Healthline heeft er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat alle informatie feitelijk correct, volledig en up-to-date is. Dit artikel mag echter niet worden gebruikt als vervanging voor de kennis en expertise van een bevoegde zorgverlener. Raadpleeg altijd uw arts of andere zorgverlener voordat u medicatie gebruikt. De informatie in dit document is onderhevig aan verandering en is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. De afwezigheid van waarschuwingen of andere informatie voor een bepaald geneesmiddel wijst er niet op dat de combinatie van geneesmiddelen of geneesmiddelen veilig, effectief of geschikt is voor alle patiënten of voor alle specifieke toepassingen.