Hypertensie en zwangerschap
Hypertensie is een aandoening die ontstaat wanneer uw bloeddruk te hoog is. Zwangere vrouwen met hypertensie lopen tijdens de bevalling een hoger risico op een beroerte en complicaties. Een aandoening die tijdens de zwangerschap hoge bloeddruk veroorzaakt, wordt pre-eclampsie genoemd.
Deskundigen weten niet precies wat deze aandoening veroorzaakt. Pre-eclampsie kan uw organen beschadigen en zeer gevaarlijk zijn voor uw baby als deze niet wordt behandeld. Naast hoge bloeddruk kan pre-eclampsie ook het volgende veroorzaken:
- overtollig eiwit in uw urine, wat een teken is van nierproblemen
- hoofdpijn
- veranderingen in visie
- pijn in de bovenbuik
- verminderde urineproductie
Uw arts moet uw bloeddruk tijdens uw zwangerschap regelmatig controleren. Als u pre-eclampsie ontwikkelt, kan uw arts bloeddrukverlagende geneesmiddelen voorschrijven. Dit regelt uw bloeddruk en voorkomt complicaties.
Medicijnen voor hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap
Verschillende medicijnen zijn beschikbaar voor zwangere vrouwen met hoge bloeddruk als gevolg van pre-eclampsie. Waaronder:
methyldopa
Methyldopa is uitgebreid bestudeerd en wordt door veel deskundigen aanbevolen als eerste-lijns antihypertensiva voor oraal gebruik tijdens de zwangerschap. Het is een centraal werkende, alfa-adrenerge agonist. Dit betekent dat het het centrale zenuwstelsel beïnvloedt en de hersenen stopt signalen naar de bloedvaten te vernauwen. De vernauwing van bloedvaten (vasoconstrictie genoemd) verhoogt de bloeddruk.
Methyldopa kan worden gegeven in pilvorm of intraveneus in ernstige gevallen.
labetalol
Labetalol is een ander eerstelijns oraal antihypertensivum dat bloedvatreceptoren blokkeert, die vasoconstrictie veroorzaken. Labetalol wordt in pilvorm voorgeschreven of wordt intraveneus toegediend.
nifedipine
Nifedipine is een calciumantagonist. Het werkt door de bloedvaten te ontspannen en de hartslag te verlagen. Dit medicijn wordt niet zo uitgebreid gebruikt als methyldopa en labetalol. Bij gebruik tijdens de zwangerschap heeft een langwerkende formule zoals Procardia XL of Adalat CC de voorkeur. Dit komt omdat de kortwerkende formule moeder en baby in gevaar brengt voor plotselinge en ernstige bloeddrukdalingen of hypotensie.
Uw arts zal nifedipine niet voorschrijven als u magnesiumsulfaattherapie krijgt. De combinatie van deze geneesmiddelen kan een te lage bloeddruk veroorzaken en kan een negatief effect hebben op uw spieren en zenuwen. Wanneer u dit medicijn neemt, moet u het niet laten oplossen onder uw tong. Hierdoor kunnen de bloeddrukniveaus onvoorspelbaar fluctueren.
hydralazine
Hydralazine is een ander geneesmiddel dat oraal of intraveneus kan worden toegediend om hypertensie tijdens de zwangerschap te beheersen. Dit medicijn kan worden gebruikt als een injectie in zeer ernstige gevallen van hoge bloeddruk. Het ontspant uw bloedvaten, waardoor de hoeveelheid zuurstof en bloed die naar uw hart gaat toeneemt. Hierdoor kan je hart minder werk doen.
Geneesmiddelen om te vermijden tijdens de zwangerschap
Er zijn enkele bloeddruk medicijnen die u tijdens uw zwangerschap moet vermijden. Waaronder:
Angiotensine-converterende enzymremmers
Angiotensin converting enzyme (ACE) -remmers verstoren de productie van een stof door het lichaam, waardoor de bloedvaten samentrekken. Het gebruik van deze medicijnen tijdens de zwangerschap wordt geassocieerd met geboorteafwijkingen zoals:
- foetale hypocalvaria, of een kleine foetale kop
- nierafwijkingen
- anurie of afwezigheid van urine
- foetale en neonatale sterfte
diuretica
Diuretica zoals furosemide (Lasix) en hydrochloorthiazide (Microzide) moeten tijdens de zwangerschap worden vermeden. Deze verlagen de bloeddruk door extra vocht en zout uit het lichaam te verwijderen en de bloedvaten te verwijden.
Propranolol
Propranolol is een bètablokker die de bloeddruk verlaagt door de hartslag te verlagen en de hoeveelheid bloed die door het hart wordt gepompt. Het is in verband gebracht met geboorteafwijkingen, zoals foetale bradycardie of trage hartslag, vertraagde ontwikkeling en neonatale hypoglykemie.
het komt neer op
Het beheersen van hoge bloeddruk is een belangrijk onderdeel van de behandeling van pre-eclampsie. Medicijnen kunnen je helpen om het te behandelen, maar de enige manier om de stoornis te genezen als je zwanger bent, is door je baby af te leveren. Afhankelijk van de ernst van uw symptomen en hoe kort u oud bent, kan uw arts besluiten dat het noodzakelijk is om uw baby meteen af te leveren.
