Wat veroorzaakt Gezonken borst?

Pectus excavatum is een Latijnse term die betekent? Uitgeholde borst.? Mensen met deze aangeboren aandoening hebben een duidelijk verzonken borst. Een concaaf sternum of borstbeen kan bij de geboorte bestaan. Het kan zich ook later ontwikkelen, meestal tijdens de adolescentie. Andere? Lees verder

Pectus excavatum is een Latijnse term die betekent? Uitgeholde borst.? Mensen met deze aangeboren aandoening hebben een duidelijk verzonken borst. Een concaaf sternum of borstbeen kan bij de geboorte bestaan. Het kan zich ook later ontwikkelen, meestal tijdens de adolescentie. Andere veel voorkomende namen voor deze aandoening zijn schoenmakersborst, trechterborst en verzonken borst.

Ongeveer 37 procent van de mensen met pectus excavatum heeft ook een naaste verwant met de aandoening. Dit suggereert dat het erfelijk kan zijn. Pectus excavatum is de meest voorkomende misvorming van de borstwand bij kinderen.

In ernstige gevallen kan het de functie van het hart en de longen verstoren. In milde gevallen kan dit problemen met het zelfbeeld veroorzaken. Sommige patiënten met deze aandoening vermijden vaak activiteiten zoals zwemmen die het moeilijk maken om de conditie te verbergen.

Symptomen van ernstige pectus excavatum

Patiënten met ernstige pectus excavatum kunnen kortademigheid en pijn op de borst ervaren. Chirurgie kan nodig zijn om ongemak te verminderen en hart- en ademhalingsafwijkingen te voorkomen.

Artsen gebruiken röntgenfoto's op de borst of CT-scans om afbeeldingen te maken van de interne structuren van de borstkas. Deze helpen de ernst van de kromming te meten. De Haller-index is een gestandaardiseerde meting die wordt gebruikt om de ernst van de aandoening te berekenen.

De Haller-index wordt berekend door de breedte van de ribbenkast te delen door de afstand van het borstbeen tot de wervelkolom. Een normale index is ongeveer 2,5. Een index groter dan 3,25 wordt als ernstig genoeg beschouwd om chirurgische correctie te rechtvaardigen. Patiënten hebben de mogelijkheid om niets te doen als de kromming mild is.

Chirurgische ingrepen

Chirurgie kan invasief of minimaal invasief zijn en kan de volgende procedures omvatten.

De Ravitch-procedure

De Ravitch-procedure is een invasieve chirurgische techniek die werd gepionierd in de late jaren 1940. De techniek omvat het openen van de borstholte met een brede horizontale incisie. Kleine delen ribkraakbeen worden verwijderd en het sternum wordt afgeplat.

Stutten, of metalen staven, kunnen worden geïmplanteerd om het gewijzigde kraakbeen en de botten op hun plaats te houden. Drains worden aan beide zijden van de incisie geplaatst en de incisie wordt weer aan elkaar gehecht. Struts kunnen worden verwijderd, maar zijn bedoeld om voor onbepaalde tijd op hun plaats te blijven. Complicaties zijn meestal minimaal en een ziekenhuisopname van minder dan een week is normaal.

De Nuss-procedure

De Nuss-procedure werd ontwikkeld in de jaren tachtig. Het is een minimaal invasieve procedure. Het gaat om het maken van twee kleine sneden aan beide zijden van de borst, iets onder het niveau van de tepels. Een derde kleine incisie stelt chirurgen in staat een miniatuurcamera in te brengen, die wordt gebruikt om het inbrengen van een zacht gebogen metalen staaf te geleiden. De staaf is gedraaid zodat deze naar buiten buigt zodra deze op zijn plaats zit onder de botten en het kraakbeen van de bovenste ribbenkast. Dit dwingt het borstbeen naar buiten.

Een tweede staaf kan loodrecht op de eerste worden bevestigd om de gebogen staaf op zijn plaats te houden. De incisies worden gesloten met hechtingen en tijdelijke afvoeren worden geplaatst op of nabij de plaatsen van de incisies. Deze techniek vereist geen snijden of verwijderen van kraakbeen of bot.

De metalen staven worden meestal verwijderd tijdens een poliklinische procedure ongeveer twee jaar na de eerste operatie bij jonge patiënten. Tegen die tijd wordt verwacht dat de correctie permanent is. De staven mogen drie tot vijf jaar niet worden verwijderd of kunnen permanent bij volwassenen worden bewaard. De procedure werkt het beste bij kinderen, van wie de botten en het kraakbeen nog steeds groeien.

Complicaties van pectus excavatum chirurgie

Chirurgische correctie heeft een uitstekend slagingspercentage. Elke chirurgische ingreep brengt risico's met zich mee, waaronder:

• pijn
• het risico op infectie
• de mogelijkheid dat de correctie minder effectief zal zijn dan verwacht

Littekens zijn onvermijdelijk, maar zijn redelijk minimaal met de Nuss-procedure.

Er is een risico op thoracale dystrofie bij de Ravitch-procedure, wat kan resulteren in ernstigere ademhalingsproblemen. Om dit risico te verminderen, wordt de operatie gewoonlijk uitgesteld tot na 8 jaar.

Complicaties zijn ongebruikelijk bij beide operaties, maar de ernst en frequentie van complicaties zijn voor beide hetzelfde.

Op de horizon

Artsen evalueren een nieuwe techniek: de magnetische mini-mover-procedure. Deze experimentele procedure omvat het implanteren van een krachtige magneet in de borstwand. Een tweede magneet is bevestigd aan de buitenkant van de kist. De magneten genereren voldoende kracht om het borstbeen en de ribben geleidelijk aan opnieuw te vormen, waardoor ze naar buiten gedwongen worden. De externe magneet wordt gedragen als een brace voor een voorgeschreven aantal uren per dag.

6 mogelijke voorwaarden

1. 1

   scoliose

   Scoliose is een abnormale kromming van de wervelkolom. De normale vorm van de wervelkolom van een persoon omvat een curve aan de bovenkant van de schouder en een curve aan de onderrug. Als jouw?

   LEES MOREREAD MEER
2. 2

   Rachitis

   Rachitis is een aandoening die kan ontstaan ​​door een gebrek aan vitamine D, calcium of fosfaat. Meer informatie over de symptomen, diagnose en behandeling van rachitis.

   LEES MOREREAD MEER
3. 3

   Marfan's syndroom

   Het syndroom van Marfan heeft invloed op uw bindweefsel, die uw botten en organen ondersteunen. Meer informatie over de symptomen en behandelingsopties.

   LEES MOREREAD MEER
4. 4

   Achondrogenesis

   Achondrogenese is een zeldzame groep van genetische aandoeningen. Meer informatie over tekenen en symptomen.

   LEES MOREREAD MEER
5. 5

   homocystinurie

   Homocystinurie is een erfelijke aandoening die voorkomt dat het lichaam het essentiële aminozuur methionine verwerkt. Aminozuren zijn de bouwstenen van eiwitten.

   LEES MOREREAD MEER
7. 6

   Aarskog-syndroom

   Aarskogsyndroom is een zeer zeldzame genetische aandoening die van invloed kan zijn op iemands gestalte, gelaatstrekken, genitaliën, spieren en botten.

   LEES MOREREAD MEER

Deze functie is alleen voor informatieve doeleinden en mag niet worden gebruikt om een ​​diagnose te stellen. Raadpleeg een arts als u gezondheidsproblemen heeft.