Wat is een Ommaya-reservoir?
Een Ommaya-reservoir is een plastic apparaat dat is geïmplanteerd onder je hoofdhuid. Het wordt gebruikt om medicatie af te geven aan uw cerebrospinale vloeistof (CSF), een heldere vloeistof in uw hersenen en het ruggenmerg. Het geeft uw arts ook de mogelijkheid om monsters van uw liquor te nemen zonder een ruggenmerg te maken.
Ommaya-reservoirs worden meestal gebruikt om chemotherapie toe te dienen. Je hersenen en ruggenmerg hebben een groep bloedvaten die een beschermend scherm vormen dat de bloed-hersenbarrière wordt genoemd. Chemotherapie die via uw bloedbaan wordt toegediend, kan deze barrière niet overschrijden om kankercellen te bereiken. Een Ommaya-reservoir laat het medicijn de bloed-hersenbarrière passeren.
Het reservoir Ommaya zelf bestaat uit twee delen. Het eerste deel is een kleine container die de vorm heeft van een koepel en onder je hoofdhuid wordt geplaatst. Deze container is verbonden met een katheter die in een open ruimte in uw hersenen is geplaatst, een ventrikel genoemd. CSF circuleert in deze ruimte en voorziet uw hersenen van voedingsstoffen en een kussen.
Om een monster te nemen of medicatie toe te dienen, zal uw arts een naald door de huid van uw hoofdhuid steken om het reservoir te bereiken.
Hoe wordt het geplaatst?
Een Ommaya-reservoir wordt geïmplanteerd door een neurochirurg terwijl u onder algemene anesthesie bent.
Voorbereiding
Om een Ommaya-reservoir geïmplanteerd te krijgen, is enige voorbereiding nodig, zoals:
- geen alcohol drinken als de procedure is gepland
- geen vitamine E-supplementen innemen binnen 10 dagen na de procedure
- geen aspirine of medicijnen gebruiken die aspirine bevatten in de week voorafgaand aan de procedure
- Vertel uw arts over eventuele aanvullende medicijnen of kruiden-supplementen die u neemt
- volgens de richtlijnen van uw arts over eten en drinken vóór de procedure
Procedure
Om het Ommaya-reservoir te implanteren, begint uw chirurg met het scheren van uw hoofd rond de implantatieplaats. Vervolgens maken ze een kleine snee in je hoofdhuid om het reservoir in te brengen. De katheter wordt door een klein gaatje in je schedel geregen en naar een ventrikel in je hersenen geleid. Om af te sluiten, sluiten ze de incisie af met nietjes of steken.
De operatie zelf duurt slechts ongeveer 30 minuten, maar het hele proces kan ongeveer een uur duren.
Herstel
Zodra het Ommaya-reservoir is geplaatst, voel je een kleine hobbel op je hoofd waar het reservoir is.
Binnen een dag na uw operatie heeft u waarschijnlijk een CT-scan of een MRI-scan nodig om te controleren of deze correct is geplaatst. Als het moet worden aangepast, hebt u mogelijk een tweede procedure nodig.
Terwijl u herstelt, houdt u het gebied rond de incisie droog en schoon totdat uw nietjes of steken zijn verwijderd. Zorg ervoor dat u uw arts over eventuele tekenen van infectie vertelt, zoals:
- koorts
- hoofdpijn
- roodheid of gevoeligheid nabij de incisieplaats
- sijpelt in de buurt van de incisie-site
- braken
- nek stijfheid
- vermoeidheid
Als je eenmaal van de procedure bent genezen, kun je terugkeren naar al je normale activiteiten. Ommaya-reservoirs vereisen geen verzorging of onderhoud.
Is het veilig?
Ommaya-reservoirs zijn over het algemeen veilig. De procedure om ze te plaatsen draagt echter dezelfde risico's als elke andere operatie waarbij uw hersenen betrokken zijn, waaronder:
- infectie
- bloed in je hersenen
- gedeeltelijk verlies van hersenfunctie
Om infectie te voorkomen, kan uw arts u antibiotica voorschrijven volgens de procedure. Praat met uw arts over eventuele zorgen die u heeft over complicaties. Ze kunnen hun aanpak met u bespreken en u op de hoogte stellen van eventuele extra stappen die zij zullen nemen om uw risico op complicaties te verminderen.
Kan het worden verwijderd?
Ommaya-reservoirs worden meestal niet verwijderd tenzij ze problemen veroorzaken, zoals een infectie. Hoewel u op enig moment in de toekomst uw Ommaya-reservoir misschien niet meer nodig hebt, heeft het proces om het te verwijderen dezelfde risico's als het proces om het te implanteren. Over het algemeen is het verwijderen van het niet het risico waard.
Als u een Ommaya-reservoir heeft en overweegt het te laten verwijderen, moet u de mogelijke risico's met uw arts bespreken.
het komt neer op
Ommaya-reservoirs stellen uw arts in staat om eenvoudig monsters van uw CSF te nemen. Ze worden ook gebruikt om medicatie toe te dienen aan uw liquor. Vanwege de risico's die gepaard gaan met verwijdering, worden Ommaya-reservoirs meestal niet verwijderd tenzij ze een medisch probleem veroorzaken.
