Wat is een retrograde pyelogram?
Een retrograde pyelogram (RPG) is een beeldvormingstest die contrastkleurstof in uw urineweg gebruikt om een beter röntgenbeeld van uw urinewegstelsel te maken. Uw urinewegsysteem omvat uw nieren, blaas en alles wat daarmee is verbonden.
Een RPG is vergelijkbaar met een intraveneuze pyelografie (IVP). Een IVP wordt gedaan door contrastkleurstof in een ader te injecteren voor betere röntgenfoto's. Een RPG wordt uitgevoerd door cystoscopie, waarbij contrastkleurstof rechtstreeks in uw urineweg wordt geïnjecteerd via een dunne buis die endoscoop wordt genoemd.
Waar wordt het voor gebruikt?
RPG wordt vaak gebruikt om te controleren op blokkades van de urinewegen, zoals tumoren of stenen. Blokkades komen vaker voor in uw nieren of urineleiders, de buizen die urine uit uw nieren in uw blaas brengen. Door blokkades van de urinewegen kan urine zich in uw urinewegen verzamelen, wat tot complicaties kan leiden.
Uw arts kan er ook voor kiezen om een RPG te gebruiken als u bloed in uw urine heeft (ook wel hematurie genoemd). RPG's kunnen ook helpen om uw arts een beter zicht op uw urinewegstelsel te geven voordat u een operatie uitvoert.
Moet ik me voorbereiden?
Voordat je een RPG klaar hebt, zijn er een paar dingen die je moet doen ter voorbereiding:
- Snel voor een paar uur vóór de procedure. Veel artsen zullen u vertellen om te stoppen met eten en drinken na middernacht op de dag van de procedure. Het is mogelijk dat u 4 tot 12 uur voor de ingreep niet kunt eten of drinken.
- Neem een laxeermiddel. U krijgt mogelijk een oraal laxeermiddel of een klysma om ervoor te zorgen dat uw spijsverteringsstelsel wordt opgeruimd.
- Neem wat vrije tijd vrij. Dit is een poliklinische procedure, wat betekent dat het slechts een paar uur duurt. Uw arts zal u waarschijnlijk echter algemene anesthesie geven om u tijdens de ingreep in slaap te houden. Je zult waarschijnlijk niet naar je werk kunnen gaan en iemand nodig hebben om je naar huis te brengen.
- Stop met het nemen van bepaalde medicijnen. Uw arts kan u vertellen vóór de test te stoppen met het innemen van bloedverdunners of bepaalde kruidensupplementen.
Vertel het uw arts van tevoren als u:
- het nemen van medicijnen of kruidensupplementen
- zwanger bent of denkt dat je misschien zwanger bent
- allergisch voor elke vorm van contrastkleurstof of jodium
- allergisch voor bepaalde medicijnen, metalen of materialen die in de procedure kunnen worden gebruikt, zoals latex of anesthesie.
Hoe is het gedaan?
Voordat deze procedure wordt u gevraagd om:
- verwijder alle sieraden en, in sommige gevallen, je kleding
- doe een ziekenhuisjas aan (als je wordt gevraagd om je kleding te verwijderen)
- lig plat op een tafel met je benen omhoog.
Dan zal een intraveneuze (IV) buis in een ader in uw arm worden ingebracht om u anesthesie te geven.
Tijdens de RPG zal uw arts of uroloog:
- steek een endoscoop in uw urethra
- duw de endoscoop langzaam en voorzichtig door uw urethra tot hij uw blaas bereikt, op dit moment kan uw arts ook een katheter in uw blaas inbrengen
- breng kleurstof in het urinestelsel
- Gebruik een proces genaamd dynamische fluoroscopie om röntgenfoto's te maken die in realtime kunnen worden bekeken
- verwijder de endoscoop (en katheter, indien gebruikt) van uw lichaam
Hoe ziet herstel eruit?
Na de ingreep blijft u in een verkoeverkamer totdat u wakker wordt en uw ademhaling, hartslag en bloeddruk weer normaal worden. Uw arts zal uw urine controleren op bloed of tekenen van complicaties.
Vervolgens ga je naar een ziekenhuiskamer of wordt je vrijgemaakt om naar huis te gaan. Uw arts kan pijnstillers, zoals paracetamol (Tylenol), voorschrijven om eventuele pijn of ongemak bij het urineren op te lossen. Neem geen bepaalde pijnstillers, zoals aspirine, in, die het risico op bloedingen kunnen verhogen.
Uw arts kan u vragen om enkele dagen uw urine op bloed of andere abnormaliteiten te controleren om er zeker van te zijn dat er geen complicaties zijn.
Bel uw arts meteen als u een van deze symptomen opmerkt:
- hoge koorts (101 ° F of hoger)
- bloedingen of zwellingen rondom uw urethrale opening
- ondraaglijke pijn bij het urineren
- bloed in uw urine
- moeite met plassen
Zijn er risico's?
Hoewel RPG een relatief veilige procedure is, zijn er een paar risico's, waaronder:
- stralingsblootstelling van röntgenstralen
- aangeboren afwijkingen als je zwanger bent tijdens de procedure
- ernstige allergische reacties, zoals anafylaxie, op verfstoffen of materialen die in de procedure worden gebruikt
- ontsteking door uw hele lichaam (sepsis)
- misselijkheid en overgeven
- interne bloeding (bloeding)
- een gat in uw blaas veroorzaakt door gereedschap dat in de procedure is gebruikt
- urineweginfectie
Afhalen
Een retrograde pyelogram is een snelle, relatief pijnloze procedure die helpt om afwijkingen in uw urinewegen te identificeren. Het kan uw arts ook helpen om andere urinewegprocedures of operaties veilig uit te voeren.
Zoals bij elke procedure waarbij anesthesie is betrokken, zijn er enkele risico's. Praat met uw arts over uw algehele gezondheid en medische geschiedenis voordat u deze procedure uitvoert om complicaties op de lange termijn te voorkomen.
