U bent verwezen naar een reumatoloog voor psoriatische artritis (PsA). Op dit moment hebt u gehoord hoe dit type specialist essentieel is om uw aandoening goed te diagnosticeren en te behandelen. U hebt echter waarschijnlijk veel vragen over de ins en outs van dit proces. Overweeg deze 10 vragen mee te nemen naar uw eerste afspraak en neem zo nodig contact op met uw arts.
1. Wat veroorzaakte mijn PsA?
De precieze oorzaak van PsA is niet duidelijk. Als auto-immuunziekte kan PsA optreden wanneer uw immuunsysteem zijn eigen gezonde cellen en weefsels aanvalt. Auto-immuunziekten zijn vaak erfelijk en niet elk gezinslid heeft hetzelfde type. Dus als bijvoorbeeld een familielid reumatoïde artritis ontwikkelt, worden uw kansen om PsA te krijgen verhoogd.
Psoriasis veroorzaakt niet noodzakelijk psA, hoewel dit u een groter risico oplevert. Mensen met psoriasis kunnen andere vormen van artritis ontwikkelen, terwijl anderen helemaal geen artritis ontwikkelen.
2. Hoe gaat u mijn toestand diagnosticeren?
Uw reumatoloog bekijkt eerst uw gegevens om te zien welke tests zijn uitgevoerd. Ze vragen u ook naar de medische geschiedenis van uw familie en of u psoriasis heeft of niet.
Vervolgens voert uw reumatoloog een lichamelijk onderzoek uit. Ze zoeken naar tekenen van plaque psoriasis en ontsteking. Ze onderzoeken ook je gewrichten.
Tot slot hangt een PsA-diagnose sterk af van het testen om ervoor te zorgen dat u geen verkeerde diagnose stelt van een andere vorm van artritis of een ander type aandoening. Een negatieve bloedtest voor een reumafactor is slechts één indicator van PsA.
Er is geen enkele test voor PsA, dus een juiste diagnose is vaak afhankelijk van het elimineren van andere mogelijke aandoeningen.
3. Wat zijn de meest voorkomende symptomen van PsA?
Aanhoudende gewrichtspijn is vaak de eerste indicator van vele soorten artritis, zoals PsA. Bovendien kan PsA het volgende veroorzaken:
- zwelling en gevoeligheid van uw gewrichten
- verminderd bewegingsbereik (vooral 's ochtends)
- rugpijn
- veranderingen in je vingers en tenen (vooral in de nagels)
- conjunctivitis
- verhoogde vermoeidheid
4. Welk type PsA heb ik?
PsA is slechts één vorm van artritis. Het heeft ook verschillende subtypen die zijn gebaseerd op welke gewrichten worden beïnvloed. U hebt mogelijk een van de volgende typen PsA:
- Artritis mutilans is een zeldzame vorm die voornamelijk uw handen en voeten beïnvloedt.
- Distale interfalangeale artritis heeft voornamelijk betrekking op teen- en vingergewrichten (distale gewrichten genoemd).
- Oligoarticulaire artritis is een mildere vorm die minder gewrichten aantast in een meer asymmetrisch patroon (beide zijden van uw lichaam, maar verschillende gewrichten).
- spondylitis is een type PsA dat uw wervelkolom beïnvloedt, waardoor rug- en nekklachten ontstaan.
- Symmetrische artritis beïnvloedt beide zijden van het lichaam en beïnvloedt dezelfde gewrichten aan elke zijde.
5. Hoe gaat u om met mijn aandoening?
PsA wordt meestal behandeld met het volgende:
- Biologics zijn voorgeschreven medicijnen zoals adalimumab (Humira) en etanercept (Enbrel) die gericht zijn op uw immuunsysteem om te voorkomen dat het gezonde weefsels aanvalt.
- Ziektemodificerende antirheumatische geneesmiddelen (DMARD's) worden gebruikt in ernstige gevallen van PsA. Deze werken door de progressie van gewrichts- en weefselbeschadiging te vertragen. (Veel biologische geneesmiddelen zijn ook DMARD's.)
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) werk door pijn en ontsteking te verminderen. Deze zijn verkrijgbaar in zowel vrij verkrijgbare als receptformulieren.
- Behandelingen met kleine moleculen zijn een nieuw medicijn dat ontstekingen geassocieerd met PsA kan reguleren.
Het geselecteerde type behandeling is gebaseerd op de ernst van uw aandoening. Uw behandelplan kan ook worden aangepast op basis van opflakkeringen en ziekteprogressie.
Uw reumatoloog kan ook fysiotherapie aanbevelen omdat PsA verstijving in uw gewrichten veroorzaakt, wat leidt tot ongemak en pijn. Er zijn oefeningen speciaal ontworpen voor gewrichten die je pijn helpen verlichten, zodat je je PsA op een continue basis kunt beheren.
6. Kan ik vrij verkrijgbare medicijnen gebruiken?
Het enige type van vrij verkrijgbare medicijnen voor PsA zijn bepaalde soorten NSAID's. Deze omvatten ibuprofen (Advil) en aspirine. Terwijl over-the-counter NSAID's pijn en ontsteking kunnen verminderen, lossen ze het immuunsysteem niet op wat voorgeschreven medicijnen kunnen.
Vraag uw reumatoloog voordat u zelfzorgmedicijnen gebruikt om er zeker van te zijn dat ze geen invloed hebben op andere geneesmiddelen die u gebruikt.
7. Welke levensstijlveranderingen beveel je aan?
Een voedzaam dieet kan je meer energie geven, terwijl je natuurlijk ook de ontsteking van PsA vermindert. Hoewel het in het begin moeilijk is, kan regelmatige lichaamsbeweging ook helpen. Matige, low-impact trainingen, zoals zwemmen en wandelen, kunnen helpen je gewrichten te conditioneren en te versterken.
Dieet en lichaamsbeweging kunnen ook een lange weg helpen om u te helpen gewicht te verliezen als dat nodig is. Overgewicht kan gewrichtspijn en schade verhogen.
Als je last hebt van depressie, stress en vermoeidheid door je conditie, overweeg dan alternatieve oefeningen zoals yoga. Elke avond op dezelfde tijd naar bed gaan kan ook een verschil maken bij vermoeidheid overdag.
8. Moet ik mijn andere arts (en) nog steeds zien?
Hoewel het van het allergrootste belang is bij de behandeling van PsA, moet een reumatoloog niet de enige arts zijn die u ziet. Een primaire arts is nog steeds nodig voor jaarlijkse controles, evenals andere medische behoeften buiten PsA.
Als u psoriasis had voordat u een diagnose voor PsA kreeg, moet u ook uw dermatoloog raadplegen. Terwijl een reumatoloog de onderliggende ontsteking van PsA behandelt, kunnen huidklachten het best worden behandeld door een dermatoloog. Beide artsen kunnen met u samenwerken om een verscheidenheid aan actuele en interne symptomen te behandelen - zorg er gewoon voor dat u met iedereen communiceert over de behandelingen die u ontvangt.
9. Word ik gehandicapt?
Het zien van een reumatoloog is de eerste stap naar het voorkomen van een PsA-gerelateerde handicap. Na verloop van tijd kan gewrichtsslijtage blijvende schade aanrichten. Handicap is een langdurige zorg met PsA omdat afgebroken gewrichten uw bewegingsbereik aanzienlijk kunnen beperken.
PsA leidt niet altijd tot invaliditeit in alle gevallen. Uw kansen worden sterk verminderd door voortdurende behandeling.
10. Hoelang heb ik PsA?
PsA is een levenslange of chronische aandoening en het heeft geen genezing. Een juiste behandeling kan echter de schadelijke effecten minimaliseren die de onderliggende ontsteking heeft op verschillende gewrichten in uw lichaam. PsA kan in ernst variëren van mild tot ernstig. De soorten aangetaste gewrichten kunnen ook een verschil maken in termen van dagelijkse bewegingen en algehele kwaliteit van leven.
