Overzicht
Tinnitus wordt meestal omschreven als een piep in de oren, maar het kan ook klinken als klikken, sissen, brullen of zoemen. Tinnitus omvat het waarnemen van geluid wanneer er geen externe ruis aanwezig is. Het geluid kan erg zacht of erg luid zijn, en hoog of laag. Sommige mensen horen het in één oor en anderen horen het in beide oren. Mensen met ernstige tinnitus kunnen problemen hebben met horen, werken of slapen.
Tinnitus is geen ziekte - het is een symptoom. Het is een teken dat er iets mis is met je gehoorsysteem, waaronder je oor, de gehoorzenuw die het binnenoor met de hersenen verbindt, en de delen van de hersenen die geluid verwerken. Er zijn verschillende omstandigheden die tinnitus kunnen veroorzaken. Een van de meest voorkomende is door lawaai veroorzaakt gehoorverlies.
Er is geen remedie voor tinnitus. Het kan echter tijdelijk of persistent, mild of ernstig, geleidelijk of direct zijn. Het doel van de behandeling is om je te helpen je perceptie van het geluid in je hoofd te beheren. Er zijn veel behandelingen beschikbaar die kunnen helpen de waargenomen intensiteit van tinnitus te verminderen, evenals zijn alomtegenwoordigheid. Tinnitus-remedies kunnen het waargenomen geluid mogelijk niet stoppen, maar ze kunnen je kwaliteit van leven verbeteren.
Tinnitus remedies
1. Hoorapparaten
De meeste mensen ontwikkelen tinnitus als een symptoom van gehoorverlies. Wanneer je het gehoor kwijtraakt, ondergaan je hersenen veranderingen in de manier waarop het geluidsfrequenties verwerkt. Een hoortoestel is een klein elektronisch apparaat dat een microfoon, versterker en luidspreker gebruikt om het volume van externe geluiden te vergroten. Dit kan neuroplastische veranderingen in het vermogen van de hersenen om geluid te verwerken verzachten.
Als u tinnitus heeft, kunt u merken dat hoe beter u het hoort, hoe minder u uw tinnitus opmerkt. Een in 2007 gehouden enquête onder zorgverleners in The Hearing Review wees uit dat ongeveer 60 procent van de mensen met tinnitus op zijn minst enige verlichting van een hoortoestel ervoeren. Ongeveer 22 procent vond significante verlichting.
2. Geluidmaskerende apparaten
Geluidsmaskerende apparaten zorgen voor een aangenaam of goedaardig extern geluid dat gedeeltelijk het interne geluid van tinnitus overstemt. Het traditionele geluidsmaskerende apparaat is een tafelmodel geluidsmachine, maar er zijn ook kleine elektronische apparaten die in het oor passen. Deze apparaten kunnen witte ruis, roze ruis, natuurgeluiden, muziek of andere omgevingsgeluiden afspelen. De meeste mensen geven de voorkeur aan een niveau van extern geluid dat net iets luider is dan hun tinnitus, maar anderen geven de voorkeur aan een maskeergeluid dat het rinkelen volledig overstemt.
Sommige mensen gebruiken commerciële geluidmachines die zijn ontworpen om mensen te helpen ontspannen of in slaap te vallen. U kunt ook een koptelefoon, televisie, muziek of zelfs een fan gebruiken.
Uit een onderzoek uit 2017 in het tijdschrift Frontiers in Aging Neuroscience bleek dat maskeren het meest effectief was bij het gebruik van breedbandruis, zoals witte ruis of roze ruis. Natuurgeluiden bleken veel minder effectief.
3. Aangepaste of aangepaste geluidsmachines
Standaard maskeerinrichtingen helpen om het geluid van tinnitus te maskeren terwijl u ze gebruikt, maar ze hebben geen langdurige effecten. Moderne medische apparaten gebruiken aangepaste geluiden die specifiek zijn afgestemd op uw tinnitus. In tegenstelling tot normale geluidmachines, worden deze apparaten slechts af en toe gedragen. U kunt voordelen ervaren lang nadat het apparaat is uitgeschakeld en na verloop van tijd kunt u een langdurige verbetering van de waargenomen luidheid van uw tinnitus ervaren.
Een studie uit 2017, gepubliceerd in de Annals of Ontology, Rhinology en Laryngology, ontdekte dat aangepast geluid de luidheid van tinnitus vermindert en superieur is aan breedbandruis.
4. Gedragstherapie
Tinnitus wordt geassocieerd met een hoog niveau van emotionele stress. Depressie, angst en slapeloosheid zijn niet ongewoon bij mensen met tinnitus. Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een type gesprekstherapie die mensen met tinnitus helpt te leren leven met hun aandoening. In plaats van het geluid zelf te verminderen, leert CGT u hoe u het kunt accepteren. Het doel is om je kwaliteit van leven te verbeteren en te voorkomen dat tinnitus je gek maakt.
CGT omvat het werken met een therapeut of een therapeut, meestal eenmaal per week, om negatieve denkpatronen te identificeren en te veranderen. CBT werd oorspronkelijk ontwikkeld als een behandeling voor depressie en andere psychische problemen, maar het lijkt goed te werken voor mensen met tinnitus. Verschillende onderzoeken en meta-beoordelingen, waaronder een gepubliceerd in de Korean Journal of Audiology, hebben aangetoond dat CBT de irritatie en irritatie die vaak gepaard gaat met tinnitus aanzienlijk verbetert.
5. Progressief tinnitusbeheer
Progressive tinnitus management (PTM) is een therapeutisch behandelingsprogramma dat wordt aangeboden door het Amerikaanse Department of Veterans Affairs. Tinnitus is een van de meest voorkomende handicaps die wordt gezien door veteranen van de strijdkrachten. De harde geluiden van oorlog (en training) leiden vaak tot gehoorverlies veroorzaakt door lawaai.
Als je een veteraan bent, praat dan met je plaatselijke VA ziekenhuis over hun tinnitus behandelprogramma's. U kunt het National Centre for Rehabilitative Auditory Research (NCRAR) bij de VA raadplegen. Ze hebben een stap-voor-stap tinnitus-werkboek en educatief materiaal dat nuttig kan zijn.
6. Antidepressiva en anti-angst medicijnen
Tinnitusbehandeling omvat vaak een combinatie van benaderingen. Uw arts kan geneesmiddelen aanbevelen als onderdeel van uw behandeling. Deze medicijnen kunnen u helpen uw tinnitussymptomen minder storend te maken, waardoor uw kwaliteit van leven verbetert. Angststoornissen zijn ook een effectieve behandeling voor slapeloosheid.
Een studie gepubliceerd in Medical Science Monitor bleek dat een anti-angst drug genaamd alprazolam (Xanax) enige verlichting biedt voor tinnitus-patiënten.
Volgens de American Tinnitus Association zijn antidepressiva die vaak worden gebruikt om tinnitus te behandelen:
- clomipramine (Anafranil)
- desipramine (Norpramin)
- imipramine (Tofranil)
- nortriptyline (Pamelor)
- protriptyline (Vivactil)
7. Behandeling van disfuncties en obstructies
Volgens de American Tinnitus Association worden de meeste gevallen van tinnitus veroorzaakt door gehoorverlies. Maar af en toe wordt tinnitus veroorzaakt door een irritatie van het gehoorsysteem. Tinnitus kan soms een symptoom zijn van een probleem met het temporomandibulair gewricht (TMJ). Als uw tinnitus wordt veroorzaakt door TMJ, kan een tandheelkundige procedure of herschikking van uw beet het probleem verlichten.
Tinnitus kan ook een teken zijn van overtollig oorsmeer. Het verwijderen van een oorsmeerblokkering kan voldoende zijn om milde gevallen van tinnitus te laten verdwijnen. Vreemde voorwerpen die zich tegen het trommelvlies bevinden, kunnen ook oorsuizen veroorzaken. Een specialist in oren, neus en keel (ENT) kan een onderzoek uitvoeren om te controleren op obstructies in de gehoorgang.
8. Oefening
Oefening draagt aanzienlijk bij aan uw algehele welzijn. Tinnitus kan verergeren door stress, depressie, angst, gebrek aan slaap en ziekte. Regelmatige lichaamsbeweging helpt je stress te beheersen, beter te slapen en gezonder te blijven.
9. Mindfulness-gebaseerde stress-reductie
Tijdens een acht weken durende cursus van op mindfulness gebaseerde stressvermindering (MBSR) ontwikkelen deelnemers de vaardigheden om hun aandacht te beheersen door middel van mindfulnesstraining. Traditioneel werd het programma ontworpen om de aandacht van mensen af te leiden van hun chronische pijn, maar het kan net zo effectief zijn voor tinnitus.
De overeenkomsten tussen chronische pijn en tinnitus hebben ertoe geleid dat onderzoekers een op mindfulness gebaseerd programma voor tinnitusstressvermindering (MBTSR) ontwikkelden. De resultaten van een pilotstudie, die werden gepubliceerd in The Hearing Journal, toonden aan dat deelnemers aan een MBTSR-programma van acht weken significant veranderde percepties van hun tinnitus vertoonden. Dit omvatte een vermindering van depressie en angst.
10. DIY-aandachtsmeditatie
U hoeft zich niet in te schrijven voor een programma van acht weken om aan de slag te gaan met mindfulnesstraining. Deelnemers aan het MBTSR-programma ontvingen allemaal een exemplaar van het baanbrekende boek Full Catastrophe Living? door Jon Kabat-Zinn. Het boek van Kabat-Zinn is de eerste handleiding voor het oefenen van mindfulness in het dagelijks leven. Je leert over, en wordt aangemoedigd om te oefenen, meditatie en ademhalingstechnieken die je kunnen helpen om je focus weg te trekken van tinnitus.
11. Alternatieve behandelingen
Er zijn verschillende alternatieve of complementaire tinnitus behandelingsopties, waaronder:
- voedingssupplementen
- homeopathische remedies
- acupunctuur
- hypnose
Geen van deze behandelingsopties wordt door de wetenschap ondersteund. Veel mensen zijn ervan overtuigd dat het kruid gingko biloba nuttig is, maar grootschalige studies hebben dit niet kunnen bewijzen. Er zijn veel voedingssupplementen die beweren dat ze tinnitus-remedies zijn. Dit zijn meestal een combinatie van kruiden en vitaminen, vaak inclusief zink, ginkgo en vitamine B12.
Deze voedingssupplementen zijn niet beoordeeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) en worden niet ondersteund door wetenschappelijk onderzoek. Anekdotische rapporten suggereren echter dat ze sommige mensen kunnen helpen.
Wanneer moet u uw arts raadplegen?
Tinnitus is zelden een teken van een ernstige medische aandoening. Neem contact op met uw huisarts als u niet in staat bent om te slapen, te werken of normaal te horen. Uw arts zal waarschijnlijk uw oren onderzoeken en u vervolgens doorverwijzen naar een audioloog en KNO-arts.
Als u echter geconfronteerd wordt met gezichtsverlamming, plotseling gehoorverlies, stinkende drainage of een pulserend geluid dat synchroon loopt met uw hartslag, dient u naar uw plaatselijke afdeling spoedeisende hulp te gaan.
Tinnitus kan voor sommige mensen zeer schrijnend zijn. Als jij of iemand van wie je houdt aan zelfdoding denkt, moet je meteen naar de eerste hulp gaan.
Afhalen
Tinnitus is een frustrerende aandoening. Er is geen eenvoudige verklaring voor en er is geen eenvoudige remedie. Maar er zijn manieren om uw kwaliteit van leven te verbeteren. Cognitieve gedragstherapie en mindfulness-meditatie zijn veelbelovende behandelingsopties.
