Overzicht
Akathisie is een aandoening die een gevoel van rusteloosheid en een urgente behoefte om te bewegen veroorzaakt. De naam komt van het Griekse woord? Akathemi ,? wat betekent om nooit te gaan zitten.?
Acathisie is een bijwerking van oudere antipsychotische geneesmiddelen van de eerste generatie die worden gebruikt voor de behandeling van aandoeningen van de geestelijke gezondheid zoals bipolaire stoornis en schizofrenie, maar het kan ook voorkomen bij nieuwere antipsychotica. Tussen 20 en 75 procent van de mensen die deze geneesmiddelen gebruiken, heeft deze bijwerking, vooral in de eerste paar weken nadat ze met de behandeling zijn begonnen.
De voorwaarde is onderverdeeld in typen op basis van wanneer het begint:
- Acute acathisie ontwikkelt zich kort nadat u begint met het innemen van het medicijn en het duurt minder dan zes maanden.
- Tardieve akathisie ontwikkelt zich maanden of jaren nadat u het geneesmiddel heeft ingenomen.
- Chronische acathisie duurt meer dan zes maanden.
Akathisie versus tardieve dykinesie
Artsen kunnen akathisie verwarren met een andere bewegingsstoornis die tardieve dyskinesie wordt genoemd. Tardieve dyskinesie is een ander neveneffect van behandeling met antipsychotische geneesmiddelen. Het veroorzaakt willekeurige bewegingen - vaak in het gezicht, de armen en de romp. Akathisie treft voornamelijk de benen.
Het belangrijkste verschil tussen de voorwaarden is dat mensen met tardieve dyskinesie niet beseffen dat ze in beweging zijn. Degenen met akathisie weten dat ze bewegen en de bewegingen overstuur maken.
Wat zijn de symptomen?
Mensen met acathisie voelen een onbeheersbare drang om te bewegen en een gevoel van rusteloosheid. Om de drang te verlichten nemen ze deel aan repetitieve bewegingen zoals deze:
- heen en weer schommelen terwijl je staat of staat
- gewicht verplaatsen van het ene been naar het andere
- op zijn plaats lopen
- pacing
- schuifelen tijdens het lopen
- de voeten optillen alsof ze marcheren
- kruisen en uncrossing de benen of slingeren een been zittend
Andere symptomen zijn onder meer:
- spanning of paniek
- prikkelbaarheid
- ongeduld
Behandeling met Akathisie
Uw arts zal beginnen door u af te nemen van het medicijn dat akathisie veroorzaakte. Een paar geneesmiddelen worden gebruikt om acathisie te behandelen, waaronder:
- bloeddruk medicijnen
- benzodiazepines, een type kalmeringsmiddel
- anticholinergica
- antivirale medicijnen
Vitamine B-6 kan ook helpen. In studies verbeterden hoge doses (1200 milligram) vitamine B-6 symptomen van akathisie. Niet alle gevallen van acathisie kunnen echter met medicijnen worden behandeld.
Akathisie is gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen. Als u een antipsychoticum nodig heeft, moet uw arts u starten met de laagst mogelijke dosis en dit beetje bij beetje verhogen.
Het gebruik van nieuwere generatie antipsychotica kan het risico op acathisie verminderen. Er zijn echter aanwijzingen dat zelfs nieuwere antipsychotica dit symptoom kunnen veroorzaken.
Acathisie veroorzaakt oorzaken en risicofactoren
Acathisie is een bijwerking van antipsychotische geneesmiddelen zoals deze:
- chloorpromazine (Thorazine)
- flupenthixol (Fluanxol)
- fluphenazine (Prolixin)
- haloperidol (Haldol)
- loxapine (Loxitane)
- molindon (Moban)
- pimozide (Orap)
- prochlorperazine (Compro, Compazine)
- thioridazine (Mellaril)
- thiothixene (Navane)
- trifluoperazine (Stelazine)
Artsen weten de exacte oorzaak van deze bijwerking niet. Het kan gebeuren omdat antipsychotica receptoren voor dopamine in de hersenen blokkeren. Dopamine is een chemische boodschapper die helpt bij het controleren van bewegingen. Echter, andere neurotransmitters waaronder acetylcholine, serotonine en GABA hebben recent de aandacht getrokken als mogelijk een rol spelen in deze aandoening.
Akathisie komt minder vaak voor bij antipsychotica van de tweede generatie. Echter, zelfs nieuwere antipsychotica kunnen soms deze bijwerking veroorzaken.
Mensen die deze andere geneesmiddelen gebruiken, lopen mogelijk ook risico op acathisie:
- selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
- calciumantagonisten
- antinausea geneesmiddelen
- geneesmiddelen die duizeligheid behandelen
- kalmeringsmiddelen vóór de operatie
Je hebt meer kans om deze voorwaarde te krijgen als:
- u wordt behandeld met sterke antipsychotische geneesmiddelen van de eerste generatie
- je krijgt een hoge dosis van het medicijn
- uw arts verhoogt de dosis zeer snel
- je bent een volwassene van middelbare of oudere leeftijd
Enkele medische aandoeningen zijn ook in verband gebracht met acathisie, waaronder:
- ziekte van Parkinson
- encefalitis, een type hersenontsteking
- traumatisch hersenletsel (TBI)
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Uw arts zal naar uw symptomen vragen. Tijdens het examen zal de dokter naar u kijken om te zien of u:
- wriemelen
- verander vaak van positie
- kruis en uncross je benen
- tik met je voeten
- rock heen en weer tijdens het zitten
- schuifel je benen
Mogelijk hebt u tests nodig om te bevestigen dat u acathisie heeft en niet een vergelijkbare aandoening zoals:
- agitatie van een stemmingsstoornis
- rustelozebenensyndroom (RLS)
- angst
- ontwenning van drugs
- tardieve dyskinesie
vooruitzicht
Zodra u stopt met het innemen van het geneesmiddel dat acathisie veroorzaakt, moet het symptoom verdwijnen. Er zijn echter enkele mensen die ondanks het stoppen van de medicatie een milde vorm kunnen blijven vertonen.
Het is belangrijk om zo snel mogelijk acathisie te behandelen. Wanneer het onbehandeld blijft, kan het psychotisch gedrag erger maken. Deze aandoening kan ook voorkomen dat u medicijnen gebruikt die u nodig heeft om een psychische aandoening te behandelen.
Sommige mensen met acathisie hebben zelfmoordgedachten of gewelddadig gedrag gehad. Akathisie kan ook uw risico op tardieve dyskinesie verhogen.
