Francesco S. Celi, MD, MHSc
Francesco S. Celi, MD, MHSc, is de William G. Blackard hoogleraar geneeskunde en voorzitter van de afdeling Endocrinologie, Diabetes en Metabolisme aan de Virginia Commonwealth University (VCU) in Richmond, Virginia. Voordat hij bij de faculteit VCU kwam, werkte Dr. Celi bij het National Institute of Diabetes, Digestive, and Kidney Diseases in Bethesda, Maryland; aan de Universiteit van Maryland in Baltimore; en aan de universiteit van Rome,? La Sapienza ,? in Italië. Dr. Celi's wetenschappelijke interesse is gericht op de fysiologie en pathofysiologie van de werking van schildklierhormonen, en in het bijzonder op de rol van dejodasen in de modulatie van hormonale signalering. Hij voert zowel klinisch als translationeel onderzoek uit, meer recentelijk over adaptieve thermogenese en over de rol van bruin vetweefsel op het koolhydraat- en energiemetabolisme. Dr. Celi behaalde zijn MD-graad aan de universiteit van Rome, "La Sapienza," en voltooide zijn fellowship in endocrinologie diabetes en metabolisme aan de Universiteit van Maryland in Baltimore. Hij behaalde zijn MHSc in Clinical Research-graad van het NIH-Duke Master-programma.
Vraag: Ik heb problemen met eten en slikken omdat mijn schildklier is vergroot. Zijn er bepaalde voedingsmiddelen die je me zou aanraden te eten?
Als een persoon met een vergrote schildklier (struma) moeite heeft met slikken (dysfagie), betekent dit meestal een operatie. Merk op dat problemen met slikken niet noodzakelijk ondergeschikt zijn aan een vergrote schildklier. Uw endocrinoloog of chirurg kan aanvullende tests vereisen voordat u besluit dat uw dysfagie het gevolg is van struma en dat een operatie noodzakelijk is. Meestal worden zacht voedsel en vloeistoffen beter verdragen.
Vraag: Mijn huidige behandeling lijkt niet te werken. Hoe weet ik of ik me eraan moet houden of iets nieuws moet proberen?
Vraag uw arts of uw schildkliervervangingsdosis kan worden aangepast. Het is ook belangrijk om te vragen of er een andere aandoening is die mogelijk uw symptomen van hypothyreoïdie nabootst of verergert.
Uw arts kan proberen om levothyroxine (Levothroid, Levoxyl, Synthroid), de standaard van zorg, te vervangen door verschillende therapeutische benaderingen. Deze kunnen een combinatie zijn van levothyroxine met liothyronine (Cytomel) of gedroogde schildklier-extract. Op dit moment is er echter geen sterk wetenschappelijk bewijs dat deze behandelingen beter zijn dan de standaardtherapie.
Vraag: Ik voel me traag en lui. Kan ik van nature iets doen om me beter te voelen en mijn energieniveau te verhogen?
Over het algemeen vormen een redelijk dieet, een actieve levensstijl met regelmatige lichaamsbeweging en goede slaaphygiëne de pijlers voor het terugwinnen van een goed energieniveau.
Vraag: Ik kreeg hartkloppingen. Is dit een normaal symptoom van hypothyreoïdie?
Hartkloppingen komen niet vaak voor in hypothyreoïdie, en ze kunnen te wijten zijn aan een te hoge dosering van schildklierhormoonsubstitutietherapie. Bovendien is hypothyreoïdie geassocieerd met een verhoogd cardiovasculair risico. Mensen met hypothyreoïdie en nieuwe palpitaties, kortademigheid of pijn op de borst moeten onmiddellijk contact opnemen met hun arts.
Vraag: Hoe weet ik of een nieuw symptoom gerelateerd is aan mijn medicatie of aan de ziekte zelf?
Mensen zijn vaak de beste beoordelaars van hun toestand. Dit is vooral belangrijk bij hypothyreoïdie, waarbij de symptomen niet specifiek zijn voor de aandoening en zich over een lange periode ontwikkelen. Bespreek met uw arts nieuwe symptomen en hun verband met veranderingen in de dosering van de therapie (of het tijdstip waarop u uw medicijnen gebruikt) of nieuwe therapieën. Het is belangrijk op te merken dat medicijnen en voedingssupplementen de absorptie van levothyroxine kunnen remmen, waardoor de symptomen van uw hypothyreoïdie verergeren.
Vraag: Is hypothyreoïdie gerelateerd aan vitamine D? Mijn symptomen lijken elke winter op te raken en erger te worden als ik erin zit.
Niet direct. Hypothyreoïdie kan worden geassocieerd met gastro-intestinale malabsorptie, wat betekent dat uw darm geen voedingsstoffen opneemt. Dit kan lage vitamine D-spiegels veroorzaken. Sommige symptomen van hypothyreoïdie overlappen elkaar met depressie en enteropathie, en het gebrek aan natuurlijk licht (typisch voor de winter) kan ze verergeren.
Vraag: Elk jaar is de dosering van mijn huidige hypothyreoïdie medicatie toegenomen. Moet ik me zorgen maken of zorgen maken?
Niet noodzakelijk. Hypothyreoïdie door auto-immuunziekte van de schildklier (de ziekte van Hashimoto) is een chronische aandoening en de schildklierfunctie gaat na verloop van tijd verloren. Dosering aanpassen is niet ongewoon. Merk ook op dat de dosis vervanging van het schildklierhormoon wordt berekend in verhouding tot uw gewicht, en het moet dienovereenkomstig worden aangepast. Ten slotte kunnen geneesmiddelen, voedsel en voedingssupplementen de opname van schildklierhormoon beïnvloeden. Deze factoren moeten met uw arts worden besproken.
Vraag: Kunt u mij advies geven over activiteiten die ik met mijn vrienden kan doen als ik me niet goed voel?
Ik stel meestal voor om te proberen? Een beetje verder? en doen? een beetje meer? dan je verwacht te kunnen doen. Dat zijn kleine overwinningen, maar enorm belangrijk om de energie terug te winnen.
Vraag: Mijn vrienden blijven verschillende diëten voorstellen (veganistisch, Paleo, glutenvrij, enz.) Zodat ik kan proberen me te helpen gewicht te verliezen. Moet ik hun advies opvolgen, of ben ik beter af dan gewoon vasthouden aan mijn huidige dieet?
Ik stel meestal een dieet voor dat acceptabel is en dat je op lange termijn kunt verdragen. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat op de lange termijn de verschillen tussen diëten minimaal zijn, terwijl de belangrijkste bepalende factor voor succes bij het verliezen van gewicht en het handhaven van het gewichtsverlies het vermogen is om door te gaan met het aanpassen van het dieet en de levensstijl. Dus wat werkt voor jou werkt voor mij!
Doe mee aan het gesprek
Maak contact met onze Living with: hypothyreoïdie Facebook-community voor antwoorden en compassievolle ondersteuning. Wij zullen u helpen uw weg te vinden.
