atherosclerose

Wat is atherosclerose?

Atherosclerose is een vernauwing van de slagaders veroorzaakt door opeenhoping van plaque. Het wordt ook aderverkalking of verharding van de bloedvaten genoemd. Arteriën zijn de bloedvaten die zuurstof en voedingsstoffen van je hart naar de rest van je lichaam transporteren.

Naarmate u ouder wordt, kunnen vet en cholesterol zich in uw bloedvaten verzamelen en plaque vormen. De opeenhoping van plaque maakt het moeilijk voor bloed om door je bloedvaten te stromen. Deze opbouw kan optreden in elke slagader in uw lichaam en kan leiden tot een tekort aan bloed en zuurstof in verschillende lichaamsweefsels. Stukken tandplak kunnen ook afbreken, waardoor een bloedstolsel ontstaat. Atherosclerose kan leiden tot een hartaanval, beroerte of hartfalen als het onbehandeld blijft.

Atherosclerose is een vrij algemeen probleem dat samenhangt met veroudering. Deze aandoening kan worden voorkomen en er zijn veel succesvolle behandelingsopties.

Wat zijn de soorten atherosclerose?

Atherosclerose treedt op wanneer vet, cholesterol en calcium uitharden in uw bloedvaten. Atherosclerose kan optreden in een slagader die zich overal in uw lichaam bevindt, inclusief uw hart, benen en nieren.

Atherosclerose kan de volgende ziekten veroorzaken:

Coronaire hartziekte

Coronaire hartziekte treedt op wanneer de kransslagaders van uw hart hard worden. De kransslagaders zijn bloedvaten die het spierweefsel van uw hart voorzien van zuurstof en bloed. Plaque voorkomt de bloedtoevoer naar het hart.

Carotis-slagaderziekte

De halsslagaders worden in je nek gevonden en leveren bloed aan je hersenen. Deze slagaders kunnen worden aangetast als zich plaque ophoopt in de wanden. Het gebrek aan circulatie kan verminderen hoeveel bloed en zuurstof het weefsel en de cellen van uw hersenen bereiken.

Perifere slagaderziekte

Je benen, armen en onderlichaam zijn afhankelijk van je slagaders om bloed en zuurstof aan hun weefsels toe te dienen. Geharde slagaders kunnen circulatieproblemen veroorzaken in deze delen van het lichaam.

Nierziekte

De nierslagaders leveren bloed aan uw nieren. Nieren filteren afvalproducten en extra water uit uw bloed. Atherosclerose van deze slagaders kan leiden tot nierfalen.

Wat veroorzaakt atherosclerose?

Plaqueopbouw en daaropvolgende verharding van de slagaders beperkt de bloedstroom in de slagaders, waardoor uw organen en weefsels niet het zuurstofrijke bloed krijgen dat ze nodig hebben om te functioneren.

De volgende zijn veel voorkomende oorzaken van verharding van de slagaders:

Hoge cholesterol

Cholesterol is een wasachtige, gele substantie die van nature in je lichaam wordt aangetroffen en ook in bepaalde voedingsmiddelen die je eet. Als de concentraties van deze stof in uw bloed te hoog zijn, kan dit uw bloedvaten verstoppen. Het wordt een harde plak die de bloedcirculatie beperkt of blokkeert voor uw hart en andere organen.

Dieet

Het is belangrijk om gezond te eten.

• Vermijd voedingsmiddelen met toegevoegde suiker, zoals suiker-gezoete dranken, snoep en desserts. De American Heart Association beveelt niet meer dan 6 theelepels of 100 calorieën per dag aan voor de meeste vrouwen, en niet meer dan 9 theelepels of 150 calorieën per dag voor de meeste mannen.
• Vermijd voedsel met veel zout; streef ernaar niet meer dan 2.400 milligram natrium per dag te eten.
• Vermijd voedsel met veel vet; vervang ze door de betere vetten, mono-onverzadigde en meervoudig onverzadigde. Als u uw bloedcholesterol moet verlagen, verlaagt u verzadigd vet tot maximaal 5 tot 6 procent van het totale aantal calorieën. Voor iemand die 2.000 calorieën per dag eet, is dat ongeveer 13 gram verzadigd vet.
• De American Heart Association beveelt je aan om te eten een algemeen gezond voedingspatroon dat benadrukt:
  • een verscheidenheid aan groenten en fruit
  • volkoren
  • magere zuivelproducten
  • gevogelte en vis zonder vel
  • noten en peulvruchten
  • niet-tropische plantaardige oliën
  • Het eten van vetrijk voedsel kan ook leiden tot opbouw van plaque.

Veroudering

Naarmate je ouder wordt, werken je hart en bloedvaten harder om te pompen en bloed te ontvangen. Uw bloedvaten kunnen verzwakken en minder elastisch worden, waardoor ze vatbaarder worden voor plaqueopbouw.

Wie loopt er risico op atherosclerose?

Veel factoren brengen u een risico voor atherosclerose. Sommige risico's kunnen worden voorkomen, andere niet.

Familiegeschiedenis

Als atherosclerose in uw familie voorkomt, loopt u mogelijk een risico op verharding van de bloedvaten. Deze aandoening en andere hartgerelateerde problemen kunnen worden overgeërfd.

Gebrek aan lichaamsbeweging

Regelmatige lichaamsbeweging is goed voor je hart. Het houdt je hartspier sterk en stimuleert zuurstof en bloedstroming door je hele lichaam. Het leven van een zittende levensstijl verhoogt uw risico op een groot aantal medische aandoeningen, waaronder hartaandoeningen.

Hoge bloeddruk

Hoge bloeddruk kan uw bloedvaten beschadigen door ze in sommige gebieden zwak te maken. Cholesterol en andere stoffen in uw bloed kunnen de flexibiliteit van uw slagaders in de loop van de tijd verminderen.

Roken

Het roken van tabaksproducten kan uw bloedvaten en uw hart beschadigen.

suikerziekte

Mensen met diabetes hebben een veel hogere incidentie van coronaire hartziekte.

Wat zijn de symptomen van atherosclerose?

De meeste symptomen van atherosclerose treden niet op totdat een blokkade optreedt. Veel voorkomende symptomen zijn:

• pijn op de borst of angina pectoris
• pijn in uw been, arm en ergens anders met een geblokkeerde slagader
• kortademigheid
• vermoeidheid
• verwarring, die optreedt als de blokkering de circulatie naar uw hersenen beïnvloedt
• spierzwakte in uw benen door gebrek aan circulatie

Het is ook belangrijk om de symptomen van een hartaanval en beroerte te kennen. Beide problemen kunnen worden veroorzaakt door atherosclerose en vereisen onmiddellijke medische aandacht. De symptomen van een hartaanval omvatten:

• pijn op de borst of ongemak
• pijn in de schouders, rug, nek, armen en kaak
• buikpijn
• kortademigheid
• transpiratie
• duizeligheid
• misselijkheid of braken
• een gevoel van naderend onheil

De symptomen van een beroerte zijn:

• zwakte of gevoelloosheid in het gezicht of ledematen
• moeite met spreken
• problemen met het begrijpen van spraak
• zichtproblemen
• verlies van evenwicht
• plotselinge, ernstige hoofdpijn

Bel 911 en ga zo snel mogelijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis als u symptomen van een hartaanval of een beroerte ondervindt.

Hoe wordt atherosclerose gediagnosticeerd?

Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren als u symptomen van atherosclerose heeft. Ze zullen controleren op:

• een verzwakte pols
• een aneurysma, wat een abnormale uitstulping of verwijding van een ader is ten gevolge van zwakte van de arteriële wand
• langzame wondgenezing, wat duidt op een beperkte bloedstroom

Een hartspecialist genaamd een cardioloog kan naar uw hart luisteren om te zien of u abnormale geluiden hebt. Ze zullen luisteren naar een suizend geluid, wat aangeeft dat een slagader is geblokkeerd. Uw arts zal meer tests bestellen als zij denken dat u atherosclerose heeft. Deze tests kunnen het volgende omvatten:

• een bloedtest om uw cholesterolwaarden te controleren
• een Doppler-echografie, die geluidsgolven gebruikt om een ​​beeld van de slagader te maken die aangeeft of er een blokkering is
• enkel-brachiale indextest, waarbij wordt gekeken naar een blokkade in uw armen of benen door de bloeddruk in elke ledemaat te vergelijken
• magnetische resonantie-angiografie (MRA) of computertomografie-angiografie (CTA) om afbeeldingen te maken van de grote slagaders in uw lichaam
• hartangiogram, waarvoor een injectie van een radioactieve kleurstof vereist is die op röntgenfoto's te zien is om een ​​beeld van de slagaders in uw hart te maken
• een elektrocardiogram (EKG), dat de elektrische activiteit in uw hart meet om te zoeken naar gebieden met een verminderde bloedstroom
• een stresstest of inspanningstolerantietest die uw hartslag en bloeddruk meet terwijl u traint op een loopband of een hometrainer

Hoe wordt atherosclerose behandeld?

Behandeling houdt in dat je je huidige levensstijl verandert in een die de hoeveelheid vet en cholesterol die je consumeert beperkt. Mogelijk moet u meer trainen om de gezondheid van uw hart en bloedvaten te verbeteren.

U kunt ook aanvullende medische behandelingen nodig hebben, zoals:

medicijnen

Medicijnen kunnen helpen voorkomen dat atherosclerose verslechtert. Medicijnen zijn onder andere:

• cholesterolverlagende medicijnen, waaronder statines en fibrinezuurderivaten
• bloedplaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia, zoals aspirine, om te voorkomen dat bloed stolt en uw bloedvaten verstopt raken
• bètablokkers of calciumkanaalblokkers om uw bloeddruk te verlagen
• diuretica of waterpillen om uw bloeddruk te verlagen
• angiotensine converting enzyme (ACE) -remmers, die de vernauwing van uw bloedvaten helpen voorkomen

Chirurgie

In sommige gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn als de symptomen bijzonder ernstig zijn of als spieren of huidweefsel in gevaar zijn. Mogelijke operaties voor het behandelen van atherosclerose omvatten:

• bypass-operatie, waarbij u een bloedvat van ergens anders in uw lichaam gebruikt of een synthetische slang om bloed af te leiden rond uw geblokkeerde of vernauwde slagader
• trombolytische therapie, waarbij een bloedstolsel wordt opgelost door een geneesmiddel in uw aangetaste slagader te injecteren
• angioplastiek, waarbij een dunne, flexibele buis wordt gebruikt, een katheter genaamd, en een ballon om uw ader uit te zetten, soms met een stent om de ader open te laten
• endarteriëctomie, waarbij operatief verwijderde vetafzettingen uit uw ader worden verwijderd
• atherectomie, waarbij plaque uit uw bloedvaten wordt verwijderd door een katheter te gebruiken met aan één kant een scherp mes

Wat te verwachten op de lange termijn

Met de behandeling ziet u misschien een verbetering in uw gezondheid, maar dit kan enige tijd duren. Het succes van uw behandeling hangt af van de ernst van uw aandoening, hoe snel het werd behandeld en of andere organen waren aangetast. Verharding van de slagaders kan niet worden teruggedraaid, maar het behandelen van de onderliggende oorzaak en het maken van een gezonde levensstijl en veranderingen in het dieet kan het proces vertragen of voorkomen dat het verergert.

U moet nauw samenwerken met uw arts om de juiste levensstijlwijzigingen aan te brengen. U moet ook de juiste medicijnen nemen om uw toestand onder controle te houden en complicaties te voorkomen. De complicaties van atherosclerose omvatten:

• hartfalen
• hartziekte
• hartaanval
• abnormaal hartritme
• beroerte
• perifere aderziekte, die de bloedtoevoer naar uw armen en benen vermindert
• nierfalen
• dood

Niet-medische behandeling en preventie

Veranderingen in levensstijl kunnen zowel atherosclerose helpen voorkomen als behandelen. Tenzij uw atherosclerose ernstig is, kan uw arts veranderingen van levensstijl aanbevelen als eerste behandelingslijn. Veranderingen in levensstijl omvatten:

• het eten van een gezond dieet met weinig verzadigd vet en cholesterol
• vermijd vet voedsel
• twee keer per week vis aan je dieet toevoegen
• trainen gedurende 30 tot 60 minuten per dag, zes dagen per week
• stoppen met roken als je een roker bent
• afvallen als je te dik of zwaarlijvig bent
• omgaan met stress
• het behandelen van aandoeningen geassocieerd met atherosclerose, zoals hypertensie, hoge cholesterol en diabetes