Overzicht
Hersenatrofie - of cerebrale atrofie - is het verlies van hersencellen, neuronen genaamd. Atrophy vernietigt ook de verbindingen die de cellen helpen communiceren. Het kan een gevolg zijn van veel verschillende ziekten die de hersenen beschadigen, waaronder een beroerte en de ziekte van Alzheimer.
Naarmate je ouder wordt, verlies je natuurlijk enkele hersencellen, maar dit is een langzaam proces. Hersenatrofie geassocieerd met ziekte of letsel treedt sneller op en is schadelijker.
Atrofie kan verschillende delen van de hersenen beïnvloeden.
- Focale atrofie beïnvloedt cellen in bepaalde gebieden van de hersenen en resulteert in een verlies van functie in die specifieke gebieden.
- Gegeneraliseerde atrofie beïnvloedt cellen over de hele hersenen.
De levensverwachting bij patiënten met hersenatrofie kan worden beïnvloed door de aandoening die de hersenen deed krimpen. Mensen met de ziekte van Alzheimer leven gemiddeld vier tot acht jaar na hun diagnose. Degenen met multiple sclerose kunnen een normale levensduur hebben als hun toestand effectief wordt behandeld.
Wat zijn de symptomen van hersenatrofie?
De symptomen van hersenatrofie variëren afhankelijk van welk gebied of regio's van de hersenen worden beïnvloed.
- zwakzinnigheid is het verlies van geheugen, leren, abstract denken en uitvoerende functies zoals plannen en organiseren.
- Epileptische aanvallen zijn stijgingen van abnormale elektrische activiteit in de hersenen die repetitieve bewegingen, convulsies en soms een verlies van bewustzijn veroorzaken.
- afasie problemen met spreken en begrijpen van taal.
Wat zijn de oorzaken van hersenatrofie?
Verwondingen, ziekten en infecties kunnen hersencellen beschadigen en atrofie veroorzaken.
verwondingen
- Beroerte gebeurt er wanneer de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen wordt onderbroken. Zonder een toevoer van zuurstofrijk bloed, sterven de neuronen in het gebied af. Functies die worden bestuurd door die hersengebieden - inclusief beweging en spraak - gaan verloren.
- Traumatische hersenschade is schade aan de hersenen die kan worden veroorzaakt door een val, een motorvoertuigongeval of een andere klap tegen het hoofd.
Ziekten en aandoeningen
- ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie zijn aandoeningen waarbij hersencellen progressief beschadigd raken en het vermogen om met elkaar te communiceren verliezen. Het veroorzaakt geheugenverlies en een denkvermogen dat ernstig genoeg is om levensveranderend te zijn. De ziekte van Alzheimer, meestal beginnend na de leeftijd van 60, is de belangrijkste oorzaak van dementie. Het is verantwoordelijk voor 60 tot 80 procent van alle gevallen.
- Hersenverlamming is een bewegingsstoornis veroorzaakt door abnormale hersenontwikkeling in de baarmoeder. Het veroorzaakt een gebrek aan spiercoördinatie, moeite met lopen en andere bewegingsstoornissen.
- de ziekte van Huntington is een erfelijke aandoening die progressief neuronen beschadigt. Het begint meestal in het midden van het leven. Na verloop van tijd beïnvloedt het de mentale en fysieke vermogens van een persoon om ernstige depressie en chorea (onvrijwillige, dansachtige bewegingen door het hele lichaam) op te nemen.
- Leukodystrophies zijn een groep zeldzame, erfelijke aandoeningen die de myeline-schil beschadigen - een beschermende coating die zenuwcellen omgeeft. Meestal beginnend in de kindertijd, kan het problemen veroorzaken met geheugen, beweging, gedrag, visie en gehoor.
- Multiple sclerose, dat meestal begint op jonge leeftijd en vrouwen vaker dan mannen treft, is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem de beschermende laag rond zenuwcellen aanvalt. Na verloop van tijd raken de zenuwcellen beschadigd. Als gevolg hiervan kunnen problemen optreden in sensatie, beweging en coördinatie. Echter, zoals andere ziekten die zijn opgemerkt, kan het ook leiden tot dementie en hersenatrofie.
infecties
- AIDS is een ziekte veroorzaakt door het HIV-virus, dat het immuunsysteem van het lichaam aanvalt. Hoewel het virus neuronen niet direct aanvalt, beschadigt het wel de verbindingen tussen hen via eiwitten en andere stoffen die het vrijmaakt. Toxoplasmose geassocieerd met AIDS kan ook de hersenneuronen beschadigen.
- Encefalitis verwijst naar een ontsteking van de hersenen. Het wordt meestal veroorzaakt door herpes simplex (HSV), maar andere virussen zoals West Nile of Zika kunnen dit ook veroorzaken. De virussen beschadigen neuronen en veroorzaken symptomen zoals verwarring, toevallen en verlamming. Een auto-immuunziekte kan ook encefalitis veroorzaken.
- neurosyphilis is een ziekte die de hersenen en de beschermende bedekking beschadigt. Het kan voorkomen bij mensen met de seksueel overdraagbare ziektesymfilie die niet volledig worden behandeld.
Sommige van deze aandoeningen - zoals neurosyfilis, aids en traumatisch hersenletsel - zijn mogelijk te voorkomen. Veilige seks beoefenen door condooms te dragen, kan syfilis en hiv-infecties voorkomen. Het dragen van uw veiligheidsgordel in de auto en het opzetten van een helm tijdens het fietsen of motorrijden kan hersenletsel helpen voorkomen.
Andere aandoeningen, zoals de ziekte van Huntington, de leukodystrofieën en multiple sclerose, zijn niet te voorkomen.
Behandelingsopties
Elke aandoening die hersenatrofie veroorzaakt, wordt anders behandeld.
- De beroerte wordt behandeld met medicijnen zoals weefselplasminogeenactivator (TPA), die het bloedstolsel oplost om de bloedtoevoer naar de hersenen te herstellen. Chirurgie kan ook een bloedstolsel verwijderen of een beschadigd bloedvat repareren. Antikleef- en bloeddrukverlagende geneesmiddelen kunnen een volgende beroerte helpen voorkomen.
- Traumatisch hersenletsel kan ook worden behandeld met een operatie die extra schade aan hersencellen voorkomt.
- Multiple sclerose wordt vaak behandeld met ziektemodificerende geneesmiddelen zoals ocrelizumab (Ocrevus), glatirameeracetaat (Copaxone) en fingolimod (Gilenya). Deze medicijnen helpen voorkomen dat aanvallen van het immuunsysteem zenuwcellen beschadigen.
- AIDS en bepaalde vormen van encefalitis worden behandeld met antivirale middelen. Steroïden en speciale antilichaamgeneesmiddelen kunnen auto-immune encefalitis behandelen.
- Syfilis wordt behandeld met antibiotica die zenuwcelschade en andere complicaties van de ziekte helpen voorkomen.
- Er is geen echte behandeling of genezing voor hersenbeschadiging door de ziekte van Alzheimer, andere vormen van dementie, hersenverlamming, de ziekte van Huntington of de leukodystrofieën. Sommige medicijnen kunnen echter de symptomen van deze aandoeningen verlichten, maar de oorzaak ervan niet aantasten.
Diagnose
Het diagnostische proces is afhankelijk van de aandoening die uw arts vermoedt. Het gaat meestal om een fysiek examen gevolgd door bepaalde tests.
Cerebrale atrofie zal verschijnen op hersenscans als deze:
- Geautomatiseerde tomografie (CT) maakt gebruik van röntgenfoto's vanuit verschillende hoeken om gedetailleerde foto's van uw hersenen te maken.
- Magnetic resonance imaging (MRI) creëert hersenbeelden op film nadat de hersenen zijn blootgesteld aan een kort magnetisch veld.
vooruitzicht
Je kijk of prognose hangt af van welke aandoening je hersenatrofie veroorzaakt. Sommige aandoeningen - zoals beroerte, encefalitis, multiple sclerose of AIDS - zijn behandelbaar. Hersenatrofie kan in sommige situaties worden vertraagd of gestopt. Anderen - zoals de ziekte van Alzheimer en de ziekte van Huntington - zullen in de loop van de tijd steeds slechter worden in zowel symptomen als hersenatrofie.
Praat met uw arts over de oorzaak van de hersenatrofie, mogelijke behandelingen en welke vooruitzichten u kunt verwachten.
