Wat is een doorbraakbloeding?
Doorbraakbloeding is elke bloeding of spotting die u kunt ervaren tussen uw normale menstruatie of tijdens de zwangerschap. Het is belangrijk om van maand tot maand aandacht te besteden aan eventuele veranderingen in uw normale bloedingspatroon. Vrouwen die roken, riskeren bijvoorbeeld een doorbraakbloeding.
Hier leest u meer over het herkennen van doorbraakbloedingen of spotting, wat dit zou kunnen veroorzaken en wanneer u naar uw arts moet gaan.
Wanneer kan het gebeuren?
De typische menstruatiecyclus is 28 dagen lang. Sommige cycli kunnen zo kort zijn als 21 dagen, terwijl andere cycli 35 dagen of meer dagen in lengte kunnen zijn.
Over het algemeen begint de eerste dag met het begin van je menstruatie en duurt ongeveer vijf dagen. Daarna stellen de hormonen in je lichaam zich in om een ei te produceren dat al dan niet bevrucht kan worden als je ovuleert rond dag 14 van je cyclus.
Als het ei wordt bevrucht, kan dit leiden tot zwangerschap. Als dat niet het geval is, zullen uw hormonen zich opnieuw aanpassen om de bekleding van uw baarmoeder te laten verdwijnen en gedurende ongeveer vijf dagen weer een periode te hebben. Vrouwen verliezen over het algemeen ongeveer 2 tot 3 eetlepels bloed tijdens een menstruatie. Perioden zijn meestal langer en zwaarder bij tieners en vrouwen in de buurt van de menopauze.
Doorbraakbloeding is elke bloeding die optreedt buiten de normale menstruatieperiode. Dit kan een volledige bloeding zijn - bloedverlies dat is genoeg om een tampon of pad te rechtvaardigen - of spotten.
Dus wat veroorzaakt het?
Er zijn veel verschillende redenen waarom u een bloeding tussen de periodes zou kunnen ervaren. Het kan worden veroorzaakt door alles, van de aanpassing van uw lichaam aan hormonale anticonceptie tot een miskraam. Hoewel sommige gevallen van bloeding vanzelf kunnen verdwijnen zonder behandeling, is het een goed idee om eventuele wijzigingen aan uw arts te melden.
1. U bent overgeschakeld op een nieuwe anticonceptiepil of een ander hormonaal anticonceptiemiddel
Het bloeden tussen cycli is waarschijnlijk als u hormonale anticonceptiepillen gebruikt of als u andere anticonceptiva gebruikt, zoals een spiraaltje (IUD). Het is vooral waarschijnlijk in de eerste paar maanden nadat u een nieuw voorbehoedsmiddel hebt gebruikt of als u continue en verlengde-cyclusvariëteiten gebruikt, zoals ethinyl-estradiol-levonorgestrel (Seasonique, Quartette).
Artsen weten niet wat precies leidt tot doorbraakbloedingen op traditionele anticonceptiepillen. Sommigen geloven dat het de manier is waarop je lichaam zich aanpast aan de hormonen.
Hoe dan ook, u kunt meer doorbraakbloedingen ervaren als u:
- mis pillen tijdens uw cyclus
- start nieuwe medicijnen of supplementen terwijl u in de pil zit
- Ervaar voortdurend braken of diarree, wat de opname van de hormonen door uw lichaam kan beïnvloeden
Met verlengde of doorlopende anticonceptiepillen, neem je de hele maand door actieve pillen om je menstruatie effectief over te slaan. Deze methode wordt uitgevoerd in een uitgebreid gebruikspatroon voor twee tot drie maanden of in een continu gebruikspatroon voor een heel jaar. De meest voorkomende bijwerking van het gebruik van anticonceptiepillen op deze manier is baanbrekend bloeden in de eerste paar maanden. U merkt misschien zelfs dat het bloed dat u ziet donkerbruin is, wat kan betekenen dat het oud bloed is.
Met spiraaltjes kunt u veranderingen in uw menstruatiebloed ervaren totdat uw lichaam zich aanpast aan de instroom van nieuwe hormonen. Met het koperspiraaltje zijn er geen nieuwe hormonen, maar je kunt nog steeds veranderingen in je menstruatie ervaren. Bloeden tussen periodes is ook een vaak voorkomende bijwerking voor beide soorten spiraaltjes. Het is belangrijk om uw arts te informeren als uw bloeding bijzonder zwaar is of als u merkt dat u na het vrijen spot of bloedt.
Hoewel doorbraakbloedingen normaal kunnen zijn en in de loop van de tijd vanzelf verdwijnen, moet u uw arts bellen als u ook last heeft van:
- buikpijn
- pijn op de borst
- zwaar bloeden
- gezichtsvermogen of visusveranderingen
- ernstige pijn in het been
2. U heeft een STI of andere inflammatoire aandoening
Soms kunnen seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) - zoals chlamydia en gonorroe - een doorbraak veroorzaken. Soa's zijn infecties die door onbeschermde seks van de ene partner op de andere worden overgedragen.
Doorbraakbloedingen kunnen ook het gevolg zijn van andere ontstekingsaandoeningen, zoals:
- cervicitis
- endometritis
- vaginitis
- pelvic inflammatory disease (PID)
Samen met doorbraakbloedingen, kunt u het volgende ervaren:
- bekkenpijn of verbranding
- troebele urine
- abnormale vaginale afscheiding
- vieze geur
Veel infecties kunnen worden behandeld met antibiotica, dus raadpleeg uw arts als u symptomen heeft. Als ze onbehandeld blijven, kunnen infecties leiden tot onvruchtbaarheid en andere ernstige gezondheidsproblemen.
3. Je hebt een gevoelige baarmoederhals
Elke bloeding als u het niet verwacht, kan u interesseren, vooral als het tijdens de zwangerschap gebeurt. Soms kunt u echter spotten of bloeden tussen cycli of tijdens de zwangerschap als uw baarmoederhals geïrriteerd raakt of gewond raakt. Uw baarmoederhals bevindt zich aan de basis van uw baarmoeder, dus bloedingen van een gevoelige baarmoederhals als gevolg van irritatie of letsel zouden een bloedige afscheiding veroorzaken.
Tijdens de zwangerschap wordt de baarmoederhals zacht en kan ze bloeden na een vaginaal onderzoek of na seks. Het kan ook bloeden als u zogeheten cervicale insufficiëntie heeft, een aandoening waarbij de baarmoederhals te vroeg voor uw uitgerekende datum wordt geopend.
4. U heeft een subchorionisch hematoom tijdens de zwangerschap
Bloeding of spotting tijdens de zwangerschap kan al dan niet een probleem melden. Een aandoening die bloeding tijdens de zwangerschap kan veroorzaken, wordt een subchorionisch hematoom of bloeding genoemd.
In deze toestand scheiden de chorionmembranen zich van de zak, tussen de placenta en de baarmoeder. Dit kan stolsels en bloedingen veroorzaken. Hematomen kunnen groot of klein zijn en veroorzaken daardoor significante of slechts heel weinig bloedingen.
Hoewel de meeste hematomen niet schadelijk zijn, moet u uw arts raadplegen voor een diagnose.Ze zullen een echografie uitvoeren om te zien hoe groot het hematoom is en u adviseren over de volgende stappen.
5. U ervaart een miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap
De meeste vrouwen die tijdens de zwangerschap bloeden, leveren gezonde baby's. Toch kan een bloeding tijdens de zwangerschap soms een teken zijn van een miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Een miskraam doet zich voor wanneer een foetus vóór 20 weken in de baarmoeder sterft. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap treedt op wanneer implantaties plaatsvinden in de eileider in plaats van in de baarmoeder.
Neem contact op met uw arts als u andere tekenen van een miskraam ervaart:
- zwaar bloeden
- duizeligheid
- pijn of krampen in uw buik, vooral als het ernstig is
Als u een miskraam ervaart, kunt u twee weken of langer bloeden. Als uw baarmoeder niet volledig wordt geleegd, kan uw arts voorstellen om een verwijding en curettage (D & C) of een andere medische procedure uit te voeren om het resterende weefsel te verwijderen. Ectopische zwangerschap vereist meestal een operatie.
6. Je hebt vleesbomen of vezelige massa's
Als fibromen zich in uw baarmoeder ontwikkelen, kan dit leiden tot doorbraakbloedingen. Deze gezwellen kunnen worden veroorzaakt door alles van genetica tot hormonen. Als je moeder of zus bijvoorbeeld fibromen heeft, loop je mogelijk een hoger risico om ze zelf te ontwikkelen. Zwarte vrouwen hebben ook een hoger risico op het ontwikkelen van vleesbomen.
Samen met doorbraakbloedingen, kunt u het volgende ervaren:
- hevig bloeden tijdens je menstruatie
- perioden van meer dan een week
- pijn of druk in je bekken
- frequent urineren
- moeite met het legen van uw blaas
- constipatie
- rugpijn of pijn in uw benen
Als u een van deze symptomen ervaart, raadpleeg dan uw arts.
Is het een doorbraakbloeding of implantatiebloeding?
Het is moeilijk om te bepalen of het bloeden dat je ervaart tussen cycli doorbraakbloedingen of implantatiebloedingen zijn. Implantatiebloeding is elke bloeding of spotting die u 10 tot 14 dagen na de bevruchting ondervindt. Sommige vrouwen ervaren dit en anderen niet.
Beide kunnen gebeuren tussen normale menstruatiecycli. Beide kunnen licht genoeg zijn om geen tampon of pad te vereisen. Dat gezegd hebbende, kan doorbraakbloeding op elk moment voorkomen en implantatiebloedingen vinden slechts enkele dagen vóór een gemiste menstruatie plaats.
De beste manier om te weten of u een implantatiebloeding ondervindt, is door een zwangerschapstest thuis te nemen of uw arts te bezoeken voor een bloedtest.
Tips voor management
U kunt het bloeden tussen de perioden wel of niet voorkomen. Het hangt allemaal af van de oorzaak van uw bloeding.
Of u een tampon of pad moet dragen hangt af van de reden voor uw bloeding. Als u bijvoorbeeld denkt dat uw bloeding het gevolg is van hormonale anticonceptie, is het waarschijnlijk fijn om een tampon te dragen. Als uw bloeding het gevolg kan zijn van een dreigende miskraam, is het beter om pads te gebruiken.
Het is het beste om uw arts te raadplegen voor advies over het beheren van uw bloeding. Als het regelmatig gebeurt, moet u een afspraak maken met uw arts. Uw arts kan helpen bij het vaststellen van de oorzaak van het bloeden en uw symptomen behandelen.
Wanneer moet u uw arts raadplegen?
Doorbraakbloedingen zijn niet noodzakelijk reden tot bezorgdheid. U kunt bijvoorbeeld last krijgen van bloedingen buiten uw normale menstruatieperiode als gevolg van de anticonceptie die u neemt of irritatie van uw baarmoederhals. In deze gevallen zal het bloeden vanzelf verdwijnen zonder behandeling.
Als u vermoedt dat u een SOA, vleesbomen of andere medische problemen heeft, noteer dan andere symptomen die u ervaart en bel uw arts. Over het algemeen moet u uw arts raadplegen als het bloeden zwaar is of gepaard gaat met pijn of andere ernstige symptomen.
Vrouwen die de menopauze hebben bereikt, moeten ook goed opletten. Als u in 12 maanden geen menstruatie heeft gehad en abnormale bloedingen opmerkt, is het belangrijk om dit aan uw arts te vertellen. Bloeden na de menopauze kan een symptoom zijn van alles van infectie tot hypothyreoïdie.
