Wat is Charles Bonnet-syndroom?
Charles Bonnet-syndroom (CBS) is een aandoening die levendige hallucinaties veroorzaakt bij mensen die plotseling geheel of gedeeltelijk hun gezichtsvermogen verliezen. Het heeft geen invloed op mensen die worden geboren met problemen met het gezichtsvermogen.
Uit een onderzoek uit 2009 bleek dat ergens tussen de 10 en 38 procent van de mensen met een plotselinge visusstoornis op een gegeven moment CBS heeft. Dat percentage kan echter hoger zijn omdat veel mensen aarzelend zijn om hun hallucinaties te melden omdat ze zich zorgen maken dat ze een verkeerde diagnose krijgen met een psychische aandoening.
Wat zijn de symptomen?
De belangrijkste symptomen van CBS zijn visuele hallucinaties, vaak kort na het ontwaken. Ze kunnen dagelijks of wekelijks plaatsvinden en kunnen een paar minuten of meerdere uren duren.
De inhoud van deze hallucinaties verschilt ook van persoon tot persoon, maar ze kunnen omvatten:
- geometrische vormen
- mensen
- gekostumeerde mensen uit eerdere tijdperken
- dieren
- insecten
- landschappen
- gebouwen
- fantasiegerelateerde afbeeldingen, zoals draken
- patronen herhalen, zoals rasters of lijnen
Mensen hebben gemeld dat ze hallucinaties hebben in zowel zwart en wit als in kleur. Ze kunnen ook stil zijn of bewegen.
Sommige mensen met CBS melden dat ze steeds dezelfde mensen en dieren zien in hun hallucinaties. Dit draagt vaak bij aan hun bezorgdheid over een verkeerde diagnose van een psychische aandoening.
Wanneer u voor het eerst met hallucinaties begint, kunt u in de war raken of ze echt zijn of niet. Nadat je met je arts hebt bevestigd dat ze niet echt zijn, zouden de hallucinaties je perceptie van de realiteit niet moeten veranderen. Vertel het uw arts als u nog steeds in de war bent over de realiteit van uw hallucinaties. Dit kan duiden op een onderliggend probleem.
Wat veroorzaakt het?
CBS treedt op nadat u uw gezichtsvermogen hebt verloren of een visuele handicap heeft als gevolg van chirurgische complicaties of een onderliggende aandoening, zoals:
- maculaire degeneratie
- cataract
- ernstige bijziendheid
- retinitis pigmentosa
- glaucoma
- diabetische retinopathie
- oogzenuwontsteking
- retinale veneuze occlusie
- centrale retinale slagaderocclusie
- achterhoofdslag
- temporale arteritis
Onderzoekers weten niet zeker waarom dit gebeurt, maar er zijn verschillende theorieën. Een van de belangrijkste suggereert dat CBS op dezelfde manier werkt als fantoompijn. Phantom ledematen pijn verwijst naar nog steeds pijn voelen in een ledemaat die is verwijderd. In plaats van het voelen van pijn in een ledemaat die er niet meer is, kunnen mensen met CBS nog steeds visuele sensaties hebben, ondanks dat ze het niet kunnen zien.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Om CBS te diagnosticeren, zal uw arts u waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek geven en u vragen om uw hallucinaties te beschrijven. Ze kunnen ook een MRI-scan bestellen en controleren op cognitieve of geheugengerelateerde problemen om andere aandoeningen uit te sluiten.
Hoe wordt het behandeld?
Er is geen remedie voor CBS, maar verschillende dingen kunnen helpen om de aandoening beter beheersbaar te maken. Waaronder:
- veranderen van positie als je een hallucinatie hebt
- beweeg je ogen of staar recht op de hallucinatie
- gebruik van extra verlichting in uw omgeving
- je andere zintuigen prikkelen door te luisteren naar gesproken boeken of muziek
- deelnemen aan sociale activiteiten om sociaal isolement te voorkomen
- stress en angst verminderen
In sommige gevallen kunnen medicijnen die worden gebruikt om neurologische aandoeningen te behandelen, zoals epilepsie of de ziekte van Parkinson, helpen. Deze medicijnen kunnen echter ernstige bijwerkingen hebben.
Sommige mensen vinden ook verlichting door herhaalde transcraniële magnetische stimulatie. Dit is een niet-invasief proces waarbij magneten worden gebruikt om verschillende delen van de hersenen te stimuleren. Het wordt vaak gebruikt om angst en depressie te behandelen.
Als u slechts gedeeltelijk gezichtsverlies heeft, zorg dan dat u regelmatig oogonderzoeken krijgt en draag alle voorgeschreven visuele hulpmiddelen om uw resterende gezichtsvermogen te beschermen.
Zijn er complicaties?
CBS veroorzaakt geen fysieke complicaties. Het stigma rond waargenomen psychische aandoeningen kan bij sommige mensen echter gevoelens van depressie en isolement veroorzaken. Deelnemen aan een steungroep of een regelmatige ontmoeting met een therapeut of andere professional in de geestelijke gezondheidszorg kan helpen.
Leven met Charles Bonnet-syndroom
CBS komt waarschijnlijk vaker voor dan we denken vanwege de aarzeling van mensen om hun arts te vertellen over hun hallucinaties. Als u symptomen heeft en u zich zorgen maakt dat uw arts het niet begrijpt, probeer dan een logboek bij te houden van uw hallucinaties, ook wanneer u ze hebt en wat u ziet. U zult waarschijnlijk een patroon opmerken, wat vaak voorkomt bij hallucinaties veroorzaakt door CBS.
Deelnemen aan een steungroep kan u ook helpen bij het vinden van artsen die ervaring hebben met CBS. Voor veel mensen met CBS, hun hallucinaties minder vaak voor ongeveer 12 tot 18 maanden na het verlies van een deel of al hun visie. Voor sommigen kunnen ze volledig stoppen.
