Waarvoor wordt de CIMT-test gebruikt?
Uw arts kan een intima-media dikte (CIMT) -test in de carotis aanbevelen als een preventieve maatregel tegen hartaandoeningen. Een CIMT-test meet de dikte van de binnenste lagen van uw halsslagader. De halsslagader is de slagader die bloed van je hart naar je hersenen transporteert. Als u een verdikking van uw bloedvaten heeft, ook bekend als atherosclerose, heeft u mogelijk geen merkbare symptomen of waarschuwingssignalen. In plaats daarvan kan plaque stil en langzaam zich jarenlang zonder uw medeweten in uw aderen opbouwen. Vaak is het eerste symptoom dat een persoon met een hartziekte ervaart een hartaanval of een plotselinge dood.
Meer informatie: waarschuwingssignalen voor een hartaanval "
Een CIMT-test zal een evaluatie van de gezondheid van uw halsslagaders geven door veranderingen in de wanddikte van de bloedvaten en slagaders te identificeren. De toestand van uw halsslagaders komt overeen met de slagader in de rest van uw lichaam, inclusief uw hart. Als de testresultaten een opmerkelijke veroudering van de slagaders laten zien, kan een arts medicijnen voorschrijven die de bloeddruk en het cholesterol verlagen, evenals voedings- en leefstijladviezen.
Dikkere slagaders en plaques kunnen uw risico op het ontwikkelen van de volgende ziekten vergroten:
- coronaire hartziekte (CHD)
- perifere vaatziekte (PAD)
- halsslagader ziekte
- chronische nierziekte
Wat te verwachten tijdens een CIMT-test
U hoeft geen speciale voorbereiding te doen voor een CIMT-test. Gewoonlijk zal een arts of een medische sonograaf de test toedienen.
Aan het begin van de test wordt een gel op je nek aangebracht. Vervolgens voert de persoon die de test uitvoert een ultrasone sonde uit om beelden op te nemen die later kunnen worden beoordeeld.
CIMT-tests duren meestal ongeveer 10 minuten. Ze zijn niet-invasief, wat betekent dat er geen bloed hoeft te worden afgenomen of injecties worden gemaakt en dat ze geen straling gebruiken. Mogelijk moet u een deel van uw kleding voor de test verwijderen.
Na de test zal een cardioloog die ervaring heeft met CIMT uw foto's beoordelen en interpreteren. Terwijl de CIMT specifiek slagaders in uw nek beoordeelt, kunnen de resultaten aanwijzingen geven voor uw algehele gezondheid van het hart. Onderzoek suggereert dat er een sterke correlatie bestaat tussen plaques in de nekarteriën en plaques in het hart.
Wat uw CIMT-testresultaten betekenen
CIMT-testen worden gebruikt om de dikte van de ruimte tussen de intima- en medialagen van de slagaderwand van uw halsslagader, die zich in uw nek bevindt, te identificeren en te beoordelen. De metingen zijn meestal in millimeters.
Meestal classificeert een arts de resultaten in een van de vier categorieën:
- normale CIMT en geen plaque
- abnormale CIMT en geen plaque
- normale CIMT-test met aanwezige plaque
- abnormale CIMT-test met aanwezige plaque
Vervolgens zullen ze uw resultaten gebruiken en, na rekening te hebben gehouden met andere risicofactoren die u mogelijk heeft, een behandelplan geven om uw risico op hartaandoeningen te verminderen.
Risicofactoren voor hartziekten
Uw arts zal eerder een CIMT-test bestellen als u meer dan één risicofactor voor hartaandoeningen heeft. Waaronder:
- toename in leeftijd
- familiegeschiedenis van de ziekte
- hoge niveaus van LDL (? slechte?) cholesterol, vooral VLDL-cholesterol
- hoge niveaus van triglyceriden
- lage niveaus van HDL (? goed?) cholesterol
- hoge bloeddruk (hypertensie)
- geschiedenis van roken
- type 1 of type 2 diabetes
- obesitas of overgewicht
- inactiviteit of niet genoeg bewegen
Voors en tegens van CIMT
Onderzoek naar CIMT-testen is enigszins inconsistent. Dientengevolge geloven sommige cardiologen en andere gezondheidszorgdeskundigen in de American Heart Association dat CIMT-tests klinisch niet helpen bij screening op mensen die geen symptomen hebben. Ander onderzoek suggereert dat CIMT waardevol kan zijn om een meer verfijnd perspectief te krijgen op iemands risico op hart- en vaatziekten. In feite bleek uit een meta-analyse uit 2007 dat CIMT-tests een nuttig hulpmiddel zijn voor het voorspellen van toekomstige vasculaire gebeurtenissen.
Pros
Voordelen van de CIMT-test zijn als volgt:
- Het is niet-invasief.
- Er hoeft geen bloed te worden afgenomen.
- Het maakt gebruik van ultrasone golven, die veiliger zijn dan de meeste andere golven.
- Het is relatief snel.
- Er is geen speciale voorbereiding nodig.
- Het heeft geen invloed op levensstijl na de test of vereist hersteltijd.
- Het biedt meer gegevens over het bepalen van risico's.
- Sommige onderzoeken ondersteunen het.
Cons
Nadelen van de test zijn onder andere:
- Het is niet bij alle faciliteiten beschikbaar omdat het nieuwer is.
- Het kost ongeveer $ 250 tot $ 300, en veel aanbieders van verzekeringen dekken het niet.
- De klinische betekenis van de test moet meer worden geëvalueerd.
- Het kan excessieve testen bevorderen.
- Niet alle cardiologen zijn goed opgeleid in het interpreteren van de resultaten van de test.
Alternatieve tests beschikbaar
Er zijn verschillende andere tests die artsen kunnen gebruiken om uw risico op hartaandoeningen te evalueren.
EKG
Tijdens een elektrocardiogram (EKG) bevestigt uw arts elektrodeplaten op uw huid om de elektrische activiteit van uw hart te meten. Een ECG documenteert het hartritme en de elektrische activiteit van uw hart. Het is niet-invasief, goedkoop en gemakkelijk voor artsen om te presteren. Nadelen zijn onnauwkeurigheid, met name bij niet-coöperatieve of obese mensen, en de neiging om zowel valse positieven als valse negatieven te hebben.
echocardiografie
Echocardiografie maakt foto's van het hart met behulp van echografie. Pluspunten zijn de mogelijkheid om uw hartkleppen en contracties van de hartspier zichtbaar te maken. Nadelen zijn onder meer testen van slechte kwaliteit die kunnen optreden als gevolg van obesitas of bepaalde hartritmestoornissen.
Nucleaire cardiologietests
Nucleaire cardiologietests worden gebruikt om beelden van je hart te maken met behulp van een gammacamera om uit te zoeken welk deel onvoldoende bloed en zuurstof krijgt. Het helpt uw arts om het gebied van uw hart te bepalen dat een slechte bloedtoevoer ontvangt.Gewoonlijk vergemakkelijkt een radiografische tracer de beelden. De resultaten zijn vaak zeer nauwkeurig en geven uw arts een goed beeld van wat er in uw aderen gebeurt, maar dit kan worden beperkt door pijn op de borst en kortademigheid. Er kunnen ook vals-positieve en fout-negatieve resultaten zijn.
Cardiale CT-angiogram
Met deze test kunnen artsen een foto maken van uw hartslagaders met contrastkleurstof en een CT-scanner. Het is minimaal invasief en geeft informatie over de grootte en hoeveelheid calcium in je bloedvaten, wat overeenkomt met de mate van plaquevorming. Het beeld is niet zo goed als het beeld dat wordt verkregen via een hartkatheter, maar het kan nuttig zijn bij het beoordelen van uw risico op coronaire gebeurtenissen. Sommige mensen hebben een allergie voor contrastverf. De kleurstof kan ook uw nieren beschadigen, vooral als u een chronische nieraandoening heeft.
Linkerhartkatheterisatie
Tijdens deze test plaatst uw arts een katheter in uw femorale slagader in uw lies of in uw radiale slagader in uw pols. Uw arts beweegt vervolgens de katheter door uw bloedvaten naar uw hart en injecteert contrastverf in uw hartslagaders om een beeld te krijgen van eventuele blokkades. Het is momenteel de gouden standaardtest om uw hartslagaders te evalueren. U kunt bloeding of hematoomvorming hebben op de inbrengplaats. Ook, zoals de CT-scan van het hart, kan de contrastkleurstof uw nieren beschadigen, vooral als u een chronische nierziekte heeft. Sommige mensen hebben een allergie voor de kleurstof.
vooruitzicht
CIMT is een nuttige test voor het bepalen van uw niveau van atherosclerose als u enkele risicofactoren maar geen symptomen hebt. Uw artsen kunnen de resultaten gebruiken om verdere schade aan uw bloedvaten of hart te voorkomen. CIMT is een nieuwe test en niet gedekt door vele verzekeraars. Bovendien moet meer onderzoek worden gedaan om de klinische effectiviteit ervan te begrijpen.
Tips voor een gezond hart
De CIMT-test dient als een nuttig gegevenspunt om de gezondheid van uw slagaders te begrijpen, maar u kunt stappen ondernemen om de gezondheid van uw hart en slagaders te verbeteren:
- Vermijd het roken van tabak, marihuana en andere stoffen.
- Vermindering van overmatige consumptie van alcohol.
- Eet een dieet met veel eiwitten, met name plantaardige bronnen zoals peulvruchten, bonen en soja.
- Voer elke keer minstens 30 minuten matige tot intense aerobicsoefeningen uit, minstens drie keer per week.
- Overweeg weerstandsoefeningen, zoals gewichtheffen. Er zijn aanwijzingen dat dit uw lipidenprofiel optimaliseert.
- Eet een dieet met gezonde vetten zoals meervoudig onverzadigde vetten, vooral omega-3-vetzuren en enkelvoudig onverzadigde vetten.
- Vermijd ongezonde vetten zoals verzadigde en transvetten.
- Gebruik methoden voor stressvermindering, zoals het schrijven van een dagboek, het beoefenen van yoga of het maken van een wandeling.
- Overweeg om met uw arts te praten over medicijnen die uw bloeddruk en cholesterol verlagen als u een hoge bloeddruk of cholesterol heeft.
- Zorg voor voldoende slaap. Streef naar zeven tot acht uur slaap per nacht.
