Overzicht
Astma is een van de meest voorkomende chronische aandoeningen in de Verenigde Staten. Het presenteert zich meestal door verschillende symptomen die piepende ademhaling en een hoest.
Soms komt astma in de vorm van de hoestvariant astma (CVA), die geen typische astmasymptomen heeft. Hieronder beschrijven we de verschillen tussen CVA en regulier chronisch astma.
Wat zijn de symptomen van CVA?
CVA wordt alleen gedefinieerd door één symptoom: een chronische hoest die niet kan worden verklaard door andere oorzaken. Deze hoest is meestal droog en duurt minstens zes tot acht weken. Het omvat niet enkele van de andere bepalende symptomen van astma, zoals:
- beklemming op de borst
- piepende ademhaling bij uitademen
- kortademigheid
- vloeistof in de longen
- hoesten met slijm of slijm
- slaapstoornissen als gevolg van een van de bovenstaande symptomen
Hoewel CVA geen andere symptomen vertoont dan hoesten, veroorzaakt het vaak een verhoogde ontsteking in de luchtwegen. Het is dus erg belangrijk om CVA goed te beheren.
Indien onbehandeld, kan CVA evolueren naar meer ernstig, chronisch astma. Een recente studie merkt op: 30 tot 40 procent van de volwassen patiënten met CVA, tenzij adequaat behandeld, kan overgaan tot klassieke astma. Een andere studie toonde aan dat CVA een van de meest voorkomende oorzaken is van wereldwijd hoesten.
Een andere studie uit Japan merkte op dat bij 42 procent van de mensen een onverklaarde, aanhoudende hoest werd toegeschreven aan CVA. Ongeveer 28 procent kan worden verklaard door hoestoverheersend astma, dat nauw is gerelateerd aan CVA. Aanhoudende hoest kan ook wijzen op andere aandoeningen zoals postnasale infusie en GERD.
Wat veroorzaakt CVA?
Net als bij standaard chronisch astma weten wetenschappers niet wat CVA veroorzaakt. Een mogelijke reden is dat allergenen zoals pollen hoesten kunnen veroorzaken. Een andere is dat infecties in het ademhalingssysteem hoestafleveringen kunnen veroorzaken.
Wetenschappers geloven dat CVA bij sommige mensen geassocieerd kan zijn met het nemen van bètablokkers. Deze medicijnen worden over het algemeen gebruikt om verschillende aandoeningen te behandelen, waaronder:
- hartziekte
- hartfalen
- migraine
- hypertensie
- abnormale hartritmes
Bètablokkers worden ook aangetroffen in oogdruppels die worden gebruikt voor de behandeling van glaucoom. Aspirine kan ook bijdragen aan de hoest geassocieerd met CVA.
Hoe wordt CVA gediagnosticeerd?
Het diagnosticeren van CVA kan een uitdaging zijn. Het heeft maar één opmerkelijk symptoom. Mensen met CVA kunnen ook normale resultaten hebben voor longtesten, zoals spirometrie, die worden gebruikt om regelmatig astma te diagnosticeren.
Artsen maken vaak gebruik van de methacholine-challenge-test om CVA te diagnosticeren. In deze test inhaleer je methacholine in de vorm van een aerosolnevel tijdens spirometrie. Uw arts controleert vervolgens de luchtwegen terwijl ze uitzetten en smaller worden. Als uw longfunctie tijdens de test met ten minste 20 procent afneemt, zal de arts een diagnose van astma stellen.
De methacholine challenge test wordt vaak gedaan in een speciale faciliteit. Als een arts CVA vermoedt, kunnen ze zonder een definitieve diagnose beginnen met astmabehandeling. Als het helpt bij het beheersen van uw hoest, kan dit CVA bevestigen.
Hoe wordt CVA behandeld?
CVA kan worden behandeld met behandelingen voor chronisch astma. Deze methoden omvatten:
- Geïnhaleerde corticosteroïden (inhalers): Een van de belangrijkste methoden voor de behandeling van CVA is het gebruik van inhalatiecorticosteroïden, ook wel inhalers genoemd. Dit medicijn reguleert hoest, voorkomt het piepen en vermindert de luchtwegobstructie bij mensen met CVA. Als u CVA of chronisch astma heeft, is het het beste om inhalatoren dagelijks te nemen zoals voorgeschreven. Voorbeelden zijn budesonide (Pulmicort) en fluticason (Flovent). U kunt meer te weten komen over welke corticosteroïd het beste is voor u bij Partners Healthcare Asthma Center.
- Orale medicijnen: Artsen vullen inhalers vaak aan met orale pillen die leukotriënen modifiers worden genoemd. Ze helpen de astmasymptomen 24 uur lang te verlichten. Voorbeelden zijn montelukast (Singulair) en zileuton (Zyflo).
- bronchodilators: Deze stoffen ontspannen de spieren die zich rond de luchtwegen vastzetten, waardoor ze opengaan. Ze kunnen kortdurend of langdurig handelen. Korte termijn bronchodilatatoren, zoals albuterol, worden gebruikt om astmasymptomen te verlichten tijdens een aanval of voor intensieve inspanning. Ze worden niet gebruikt bij de dagelijkse behandeling van astma. Daarentegen worden op lange termijn bronchodilatatoren gebruikt met inhalatie-steroïden op dagelijkse basis om chronisch astma te behandelen. Beta-2-agonisten zijn een ander voorbeeld van bronchodilatatoren en kunnen kortdurend of langdurig werkend zijn.
- vernevelaars: Soms zullen artsen een vernevelaar voorschrijven als andere medicijnen niet voor u werken. Vernevelaars spuiten medicatie automatisch in een mist door een mondstuk. Hierdoor kunnen de longen de medicatie gemakkelijk absorberen.
Wat zijn de vooruitzichten?
CVA is een ongewone, maar veel voorkomende vorm van astma. Het kan worden beheerd als regulier chronisch astma. Als je een aanhoudende, droge hoest hebt die zes weken of langer duurt, bezoek dan een astmaspecialist om een juiste diagnose te krijgen.
Tips voor het beheer van astma
Er zijn verschillende manieren om astma-aanvallen te helpen voorkomen als je CVA hebt:
- Wees consistent met uw medicatie. Dit is misschien wel het belangrijkste dat u kunt doen om uw astma te beheersen. Het innemen van dagelijkse medicijnen, zoals inhalators, is essentieel om vooruitgang te boeken. Als je hoestaanvallen hebt, is het innemen van sterke, kortwerkende medicijnen ook belangrijk.
- Vermijd allergenen. Bepaalde allergenen kunnen astmasymptomen veroorzaken of verergeren. Deze kunnen luchtvervuiling, dierenbont en pollen in de lucht omvatten. Een studie uit 2014 wees erop dat allergenen, vooral pollen, ontstekingen in de luchtwegen van mensen met CVA kunnen verhogen.
- Maak levensstijlwijzigingen. Luchtbevochtigers kunnen het vocht in de lucht verbeteren, wat gunstig is voor mensen met astma. Een analyse van onderzoek in de Cochrane Review suggereert dat yoga de astmasymptomen kan verbeteren.Er zijn echter meer proeven nodig om dit te bevestigen.
- Vermijd roken. Roken veroorzaakt hoesten als u CVA heeft en andere symptomen als u chronisch astma heeft. Het verhoogt ook uw risico op andere long- en ademhalingsproblemen.
- Gebruik uw piekstroommeter. Dit is een geweldige manier om uw voortgang met astma te zien en of u uw arts wel of niet moet zien voor een follow-up.
- Oefen regelmatig. Oefening verbetert de bloedstroom en longcapaciteit en vermindert angst. Veel mensen die de juiste medicatie gebruiken, vinden oefening een geweldige manier om hun symptomen van CVA te beheersen.
