Wat is eclampsie?
Eclampsie is een ernstige complicatie van pre-eclampsie. Het is een zeldzame maar ernstige aandoening waarbij hoge bloeddruk resulteert in aanvallen tijdens de zwangerschap.
Aanvallen zijn perioden van gestoorde hersenactiviteit die episoden van staren, verminderde alertheid en convulsies (heftig schudden) kunnen veroorzaken. Eclampsie treft ongeveer 1 op de 200 vrouwen met pre-eclampsie. U kunt eclampsie ontwikkelen, zelfs als u geen voorgeschiedenis van aanvallen heeft.
Wat zijn de symptomen van eclampsie?
Omdat pre-eclampsie kan leiden tot eclampsie, kunt u symptomen van beide aandoeningen hebben. Sommige van uw symptomen kunnen echter te wijten zijn aan andere aandoeningen, zoals een nieraandoening of diabetes. Het is belangrijk om uw arts te informeren over eventuele aandoeningen die u heeft, zodat zij andere mogelijke oorzaken kunnen uitsluiten.
De volgende symptomen zijn veelvoorkomende symptomen van pre-eclampsie:
- verhoogde bloeddruk
- zwelling in uw gezicht of handen
- hoofdpijn
- overmatige gewichtstoename
- misselijkheid en overgeven
- problemen met het gezichtsvermogen, inclusief episoden met verlies van gezichtsvermogen of wazig zicht
- moeite met plassen
- buikpijn, vooral in de rechter bovenbuik
Patiënten met eclampsie kunnen dezelfde symptomen hebben als die hierboven zijn vermeld, of kunnen zelfs vóór het optreden van eclampsie geen symptomen vertonen. De volgende symptomen zijn veelvoorkomende symptomen van eclampsie:
- toevallen
- verlies van bewustzijn
- agitatie
Wat veroorzaakt eclampsie?
Eclampsie volgt vaak pre-eclampsie, die wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk die optreedt tijdens de zwangerschap en, zelden, postpartum. Andere bevindingen kunnen ook aanwezig zijn, zoals eiwit in de urine. Als uw pre-eclampsie verergert en uw hersenen beïnvloedt, waardoor epileptische aanvallen optreden, heeft u eclampsie ontwikkeld.
Artsen weten niet zeker wat de oorzaak van pre-eclampsie is, maar er wordt gedacht dat ze het gevolg zijn van abnormale vorming en functie van de placenta. Ze kunnen uitleggen hoe de symptomen van pre-eclampsie kunnen leiden tot eclampsie.
Hoge bloeddruk
Pre-eclampsie is wanneer uw bloeddruk, of de kracht van bloed tegen de wanden van uw bloedvaten, hoog genoeg wordt om uw bloedvaten en andere bloedvaten te beschadigen. Schade aan uw bloedvaten kan de doorbloeding beperken. Het kan zwelling in de bloedvaten in je hersenen en in je groeiende baby veroorzaken. Als deze abnormale bloedstroom door vaten het vermogen van uw hersenen om te functioneren verstoort, kunnen toevallen optreden.
proteïnurie
Pre-eclampsie beïnvloedt vaak de nierfunctie. Eiwit in uw urine, ook bekend als proteïnurie, is een veelvoorkomend teken van de aandoening. Elke keer dat u een afspraak met een arts hebt, kan uw urine op eiwit worden getest.
Doorgaans filteren uw nieren afval uit uw bloed en creëren urine uit deze afvalstoffen. De nieren proberen echter voedingsstoffen in het bloed, zoals eiwitten, vast te houden voor herverdeling naar uw lichaam. Als de filters van de nieren, glomeruli genaamd, beschadigd zijn, kan er eiwit doorheen lekken en uitscheiden in uw urine.
Wie loopt er risico op eclampsie?
Als u pre-eclampsie heeft of heeft gehad, loopt u mogelijk risico op eclampsie.
Andere risicofactoren voor de ontwikkeling van eclampsie tijdens de zwangerschap zijn onder meer:
- gestationele of chronische hypertensie (hoge bloeddruk)
- ouder zijn dan 35 jaar of jonger zijn dan 20 jaar
- zwangerschap met een tweeling of drieling
- eerste zwangerschap
- diabetes of een andere aandoening die uw bloedvaten aantast
- nierziekte
Eclampsia en je baby
Pre-eclampsie en eclampsie beïnvloeden de placenta, het orgaan dat zuurstof en voedingsstoffen uit het moeders bloed aan de foetus levert. Wanneer hoge bloeddruk de bloedstroom door de bloedvaten vermindert, kan de placenta mogelijk niet goed functioneren. Dit kan ertoe leiden dat uw baby wordt geboren met een laag geboortegewicht of andere gezondheidsproblemen.
Problemen met de placenta vereisen vaak vroegtijdige bevalling voor de gezondheid en veiligheid van de baby. In zeldzame gevallen veroorzaken deze aandoeningen doodgeborenen.
Hoe wordt eclampsie gediagnosticeerd?
Als u al een diagnose van pre-eclampsie heeft of een voorgeschiedenis heeft, zal uw arts tests bestellen om te bepalen of uw pre-eclampsie opnieuw is opgetreden of erger is geworden. Als u geen pre-eclampsie heeft, zal uw arts tests voor preeclampsie en anderen laten uitvoeren om vast te stellen waarom u epileptische aanvallen heeft. Deze tests kunnen het volgende omvatten:
Bloedtesten
Uw arts kan verschillende soorten bloedonderzoeken laten uitvoeren om uw toestand te beoordelen. Deze tests omvatten een compleet aantal bloedcellen, dat meet hoeveel rode bloedcellen u in uw bloed hebt en een aantal bloedplaatjes om te zien hoe goed uw bloed stolt. Bloedonderzoek zal ook helpen bij het onderzoeken van uw nier- en leverfunctie.
Creatininetest
Creatinine is een afvalproduct gecreëerd door de spieren. Je nieren zouden het grootste deel van de creatinine uit je bloed moeten filteren, maar als de glomeruli beschadigd raken, blijft er overtollig creatinine in het bloed achter. Het hebben van te veel creatinine in uw bloed kan wijzen op pre-eclampsie, maar dat is niet altijd het geval.
Urine testen
Uw arts kan urinetests bestellen om de aanwezigheid van eiwitten en de uitscheidingssnelheid ervan te controleren.
Wat zijn de behandelingen voor eclampsie?
Het leveren van uw baby en placenta is de aanbevolen behandeling voor pre-eclampsie en eclampsie. Uw arts zal rekening houden met de ernst van de ziekte en hoe volwassen uw baby is wanneer hij de bevalling aanbeveelt.
Als uw arts u met milde pre-eclampsie diagnosticeert, kunnen zij uw toestand controleren en u behandelen met medicijnen om te voorkomen dat het in eclampsie verandert. Medicijnen en monitoring zullen helpen om uw bloeddruk binnen een veiliger bereik te houden totdat de baby volwassen genoeg is om te leveren.
Als u ernstige pre-eclampsie of eclampsie ontwikkelt, kan uw arts uw baby vroegtijdig afleveren. Uw zorgplan is afhankelijk van hoe ver u bent in uw zwangerschap en de ernst van uw ziekte.U moet in het ziekenhuis worden opgenomen voor bewaking totdat u uw baby aflevert.
medicijnen
Medicijnen om epileptische aanvallen te voorkomen, medicijnen tegen convulsies genaamd, kunnen noodzakelijk zijn. Mogelijk hebt u medicijnen nodig om de bloeddruk te verlagen als u een hoge bloeddruk heeft. U kunt ook steroïden krijgen, die kunnen helpen de longen van uw baby te rijpen vóór de bevalling.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?
Uw symptomen moeten binnen enkele dagen tot weken na uw baby verdwijnen. Dat gezegd hebbende, zult u nog steeds een grotere kans op bloeddrukkwesties hebben tijdens uw volgende zwangerschap en mogelijk later in uw leven. Het is belangrijk om follow-up voor postpartum bloeddruk controles en examens na het leveren van uw baby om ervoor te zorgen dat de ziekte wordt opgelost.
Als er complicaties optreden tijdens de zwangerschap, kunt u een medisch noodgeval hebben, zoals placenta-abruptie. Placenta-abruptie is een aandoening die ervoor zorgt dat de placenta loskomt van de baarmoeder. Dit vereist onmiddellijke keizersnede om de baby te redden.
De baby kan erg ziek zijn of zelfs sterven. Complicaties voor de moeder kunnen behoorlijk ernstig zijn, inclusief het risico op overlijden door een beroerte of een hartstilstand.
Echter, het verkrijgen van de juiste medische zorg voor pre-eclampsie kan progressie van de ziekte naar een meer ernstige vorm zoals eclampsie voorkomen. Ga naar uw prenatale bezoeken zoals aanbevolen door uw arts om uw bloeddruk, bloed en urine te controleren. Overleg ook met uw arts over eventuele symptomen die u heeft.
