Overzicht
Oestrogeen-receptor-positieve (ER-positieve) borstkanker is het meest voorkomende type borstkanker dat vandaag de dag wordt gediagnosticeerd.
Volgens de American Cancer Society zijn ongeveer 2 op de 3 gevallen van borstkanker hormoon-receptor-positief. De meeste van deze gevallen zijn ER-positief, wat betekent dat er oestrogeenreceptoren zijn aan het oppervlak van de cel die binden aan oestrogeen.
Deze kanker reageert meestal op hormoontherapie. Uw prognose zal afhangen van de fase waarin de kanker zich bevindt wanneer u voor de eerste keer wordt gediagnosticeerd en hoe goed uw lichaam reageert op de behandeling. ER-positieve borstkankers kunnen een gunstig vooruitzicht hebben wanneer ze vroeg worden behandeld.
Een deel van de afname in sterftecijfers voor borstkanker kan worden toegeschreven aan de effectiviteit van hormoontherapieën die worden voorgeschreven aan vrouwen met ER-positieve borstkanker. Nieuwere behandelingsopties voor ER-negatieve tumoren verbeteren ook de prognose en de levensverwachting.
Hoe wordt ER-positieve kanker gediagnosticeerd?
Als uw arts borstkanker vermoedt, heeft u waarschijnlijk een biopsie om te testen op kankercellen. Als er kanker is, zal uw arts de cellen ook testen op kenmerken die omvatten welke receptoren, indien aanwezig, aanwezig zijn op het oppervlak van de kankercellen.
De uitkomst van deze test is belangrijk bij het nemen van behandelbeslissingen. Welke behandelingsopties beschikbaar zijn, is sterk afhankelijk van de testresultaten.
Als u ER-positieve borstkanker heeft, groeien uw kankercellen in de aanwezigheid van het hormoon oestrogeen. Oestrogeen komt van nature in het lichaam voor. Geneesmiddelen die interfereren met het vermogen van oestrogeen om de groei van kankercellen te bevorderen, worden gebruikt om ER-positieve borstkanker te behandelen.
Wat is een hormoonreceptor?
Bij borstkanker zijn hormoonreceptoren de eiwitten die zich in en rond de borstcellen bevinden. Deze receptoren geven signaalcellen - zowel gezond als kanker - om te groeien. In het geval van borstkanker, vertellen de hormoonreceptoren de kankercellen ongecontroleerd te groeien, en een tumor resulteert.
Hormoonreceptoren kunnen interageren met oestrogeen of progesteron. Oestrogeenreceptoren zijn de meest voorkomende. Dit is de reden waarom ER-positief de meest voorkomende vorm van borstkanker is.
Sommige mensen worden gediagnosticeerd met progesteron-receptor-positieve (PR-positieve) borstkanker. Het belangrijkste verschil is of kankercellen groeisignalen krijgen van oestrogeen of progesteron.
Testen op hormoonreceptoren is belangrijk bij de behandeling van borstkanker. In sommige gevallen zijn er geen hormoonreceptoren aanwezig, dus hormoontherapie is geen goede behandeloptie. Dit wordt hormoonreceptor-negatieve borstkanker genoemd.
Volgens BreastCancer.org, hebben ongeveer 2 op de 3 mensen met borstkanker een of andere vorm van hormoonreceptoren. Dit maakt hen kandidaten voor hormoontherapie.
Wat is de levensverwachting voor elke kankerfase?
Je vooruitzichten hangen af van het stadium van je kanker wanneer het ontdekt wordt. Kanker wordt op nummer geordend, beginnend met 0 en ga naar 4. Stadium 0 is het allereerste begin en stadium 4 is de laatste fase, ook wel de metastatische fase genoemd, omdat kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam.
Elk cijfer geeft verschillende kenmerken van uw borstkanker weer. Deze omvatten de grootte van de tumor en of kanker is verplaatst naar lymfeklieren of verre organen, zoals de longen, botten of hersenen.
Het kankersubtype speelt geen rol bij stadiëring, alleen bij behandelbeslissingen.
Overlevingsstatistieken van vrouwen met de belangrijkste subtypes van borstkanker - zoals ER-positief, HER2-positief en triple-negatief - zijn bij elkaar gegroepeerd. Met de behandeling kunnen de meeste vrouwen met borstkanker in een zeer vroeg stadium van elk subtype een normale levensduur verwachten.
De overlevingspercentages zijn gebaseerd op het aantal mensen dat nog leeft, jaren nadat ze voor het eerst werden gediagnosticeerd. Overlevingsperiode van vijf jaar en tien jaar wordt vaak gemeld.
Volgens de American Cancer Society zijn 5-jaarsoverlevingspercentages:
- fase 0 - 100 procent
- fase 1 - 100 procent
- stage 2 - 93 procent
- fase 3 - 72 procent
- fase 4 (de metastatische fase) - 22 procent
Eén ding om op te merken is dat deze statistieken ook vrouwen omvatten met de meer agressieve HER2-positieve en drievoudige negatieve kankers. En het duurt vijf jaar om tot een vijfjaarlijkse statistische overlevingskans te komen, dus nieuwere therapieën zijn niet inbegrepen in deze cijfers.
Het is waarschijnlijk dat een vrouw met ER-positieve borstkanker die vandaag is gediagnosticeerd, een hogere overlevingskans heeft.
Hoe wordt ER-positieve borstkanker behandeld?
Er zijn een paar verschillende behandelmethoden voor ER-positieve borstkanker. Uw behandelplan zal waarschijnlijk afhangen van de fase waarin de kanker zich bevindt en of u premenopauzaal of postmenopauzaal bent.
Hormoontherapie
Alle vrouwen die ER-positieve borstkanker hebben, wordt een hormoontherapie aanbevolen. Dit type therapie is bedoeld om te voorkomen dat oestrogeen de groei van kankercellen activeert.
In het verleden werden premenopausale vrouwen behandeld met een selectieve oestrogeenreceptormodulator, zoals tamoxifen. Vrouwen in de postmenopauze werden behandeld met een aromataseremmer zoals Arimidex. Beide behandelingen verhongeren de kankercellen van oestrogeen zodat ze niet kunnen groeien.
De huidige richtlijnen van de American Society of Clinical Oncology bevelen aan om de ovariële productie van oestrogeen te stoppen, naast hormoontherapie voor vrouwen met een hoog risico op ER-positieve kanker. De risicofactor wordt bepaald door het stadium van kanker en hoe waarschijnlijk het is om na behandeling terug te keren.
Een vrouw komt in de menopauze wanneer haar eierstokken stoppen met het produceren van oestrogeen. Daarna worden ze behandeld met aromataseremmers zoals vrouwen die op natuurlijke wijze in de menopauze komen.
Hormoontherapie kan nog steeds worden aanbevolen voor stadium 4 ER-positieve borstkanker. Hoewel op dit moment de kanker ongeneeslijk is, kan een vrouw met stadium 4 ER-positieve borstkanker goed reageren op hormoontherapieën die het leven gedurende vele jaren kunnen verlengen.
Chirurgie
De meeste vrouwen met borstkanker in een vroeg stadium ondergaan een operatie voordat ze beginnen met hormoontherapie. Chirurgische opties variëren afhankelijk van de grootte van de borst, uw persoonlijke voorkeur en de grootte van de kanker.
U kunt een deel van of al het borstweefsel verwijderen. Een lumpectomie verwijdert borstweefsel, maar niet de hele borst. Een borstamputatie verwijdert de hele borst.
De meeste vrouwen zullen waarschijnlijk ook een of meer lymfeknopen onder de arm hebben verwijderd. Afhankelijk van wat voor soort operatie je hebt, heb je mogelijk ook straling nodig, die gebruik maakt van energierijke stralen om overgebleven borstkankercellen te doden.
chemotherapie
Een Oncotype DX-test kan aantonen of chemotherapie voordelig is en het risico op terugval vermindert. De test onderzoekt 21 genen in kankertumoren om de potentiële terugvalpercentages te identificeren.
Als u een lage recidief-score heeft, heeft u waarschijnlijk geen chemotherapie nodig. Als u een hoge recidiefscore hebt, heeft u waarschijnlijk chemotherapie, chirurgie en hormoontherapie nodig.
De Oncotype DX-test, die kan worden betaald door Medicare en de meeste verzekeringsplannen, wordt aanbevolen voor vrouwen die:
- in een vroege fase ER-positieve knooppuntpositieve of knooppunt-negatieve borstkanker hebben
- heb HER2-negatieve borstkanker
Chemotherapie maakt gebruik van krachtige medicijnen, toegediend via de aderen of als een pil, in de loop van enkele weken of maanden. Ze zijn ontworpen om kankercellen te doden.
vooruitzicht
ER-positieve borstkanker heeft een grote kans succesvol te worden behandeld, vooral wanneer het vroeg wordt ontdekt. Een diagnose in een later stadium zal minder positief zijn, maar de diagnose later wordt minder vaak gesteld.
Er zijn nog steeds veel behandelingsmogelijkheden voor kanker in een laat stadium.
De vooruitzichten voor vrouwen met ER-positieve borstkanker zijn over het algemeen goed, en er zijn effectieve behandelingen. De kansen voor een lang leven zijn uitstekend.
Het krijgen van een diagnose en behandeling van kanker kan overweldigend zijn, maar het kan helpen om steun te krijgen van anderen die weten waar je doorheen gaat. Vind steun van anderen die leven met borstkanker. Download de gratis app van Healthline hier.
