Overzicht
Als je de diagnose hepatitis C hebt gekregen, is de kans groot dat je al meerdere bloedtesten hebt gehad. Deze tests bevestigen de aanwezigheid van antilichamen en virusdeeltjes in uw bloed. Ze kunnen ook specifieke informatie geven over hoeveel van het virus zich momenteel in uw bloedbaan bevindt.
Zodra u de diagnose hebt ontvangen en voordat u met de behandeling begint, heeft u nog een bloedtest nodig om het genotype van het virus te bepalen. Er zijn zes bekende genotypen (stammen) van hepatitis C, plus meer dan 50 subtypen.
Deze test hoeft niet te worden herhaald omdat het genotype niet verandert. Hoewel het ongebruikelijk is, is het mogelijk om besmet te zijn met meer dan één genotype. Dat wordt een superinfectie genoemd.
In de Verenigde Staten heeft ongeveer 13 tot 15 procent van de mensen met hepatitis C genotype 2. Genotype 1 komt het meest voor en treft ongeveer 70 procent van de mensen met hepatitis C.
Naar schatting hebben mensen geboren tussen 1945 en 1965 vijf keer meer kans op hepatitis C dan andere volwassenen. Omdat het jaren of zelfs decennia kan duren voordat de symptomen verschijnen, weten velen niet dat ze zijn geïnfecteerd. Als u in die jaren bent geboren en niet bent getest, neem dan contact op met uw arts.
Lees verder om te leren waarom uw genotype belangrijk is en hoe het de effectiviteit van uw behandeling beïnvloedt.
Waarom maakt het uit dat ik genotype 2 heb?
Weten dat u genotype 2 heeft, biedt beperkte maar belangrijke informatie.
Het kan u niet vertellen hoe snel de leveraandoening zal evolueren of hoe ernstig uw symptomen kunnen zijn. Het kan u niet vertellen of een acute infectie chronisch wordt.
Wat het u kan vertellen, is welke behandelingen het meest waarschijnlijk effectief zijn en hoe lang u ze moet gebruiken. Het kan voorkomen dat u tijd verspilt aan verkeerde therapie of medicijnen gebruikt die langer duren dan u zou moeten.
De genotypen 2 en 3 reageren bijvoorbeeld beter op medicamenteuze behandeling dan genotype 1. In veel gevallen hoeft u ze niet zo lang in te nemen als wanneer u genotype 1 had.
Hoe wordt hepatitis C-genotype 2 behandeld?
Het doel van de behandeling is om uw lichaam van het virus te zuiveren en schade aan uw lever te voorkomen of verminderen.
Het is onduidelijk waarom, maar 15 tot 25 procent van de mensen zuivert de infectie zonder enige behandeling. Als u niet weet of dit bij u het geval is, kan uw arts aanbevelen het virus meteen te behandelen.
Als u hepatitis C-genotype 2 heeft, is de kans groot dat u een aanhoudende virologische respons (SVR) krijgt voor orale medicamenteuze behandeling. Met andere woorden, het is zeer geneesbaar.
Het SVR-percentage is zo hoog als 99 procent voor mensen die een combinatie van twee geneesmiddelen, sofosbuvir (Sovaldi) en velpatasvir (Epclusa) gebruiken, gedurende 12 weken.
Als alternatief kunt u sofosbuvir plus daclatasvir (Daklinza) gebruiken, meestal gedurende 12 weken. Als u tekenen van cirrose zonder symptomen heeft, moet u het misschien gedurende 16 tot 24 weken innemen.
Een andere optie is sofosbuvir plus ribavirine (RibaPak) gedurende 12 weken. Als u weinig of geen littekenvorming van de lever (fibrose) heeft, geeft dit regime u meer dan 90 procent kans op SVR. Als u cirrose van de lever heeft, moet u deze combinatie van geneesmiddelen waarschijnlijk gedurende 16 weken gebruiken.
Ribavirine kan ook 24 weken met interferon worden ingenomen.
Bij het kiezen van de geneesmiddelen en het beslissen hoe lang u ze moet innemen, zal uw arts rekening houden met factoren zoals:
- uw algehele gezondheid, met name andere gezondheidsaandoeningen die uw lever kunnen beïnvloeden
- hoeveel van het virus is aanwezig in uw systeem (virale lading)
- of je al dan niet al schade aan je lever hebt
- hoe goed elke eerdere behandeling voor hepatitis C werkte en hoe goed je het verdroeg
Follow-up bloedtesten zullen onthullen hoe goed u reageert op de behandeling.
Hoe andere genotypes worden behandeld
Behandeling voor genotypes 1, 3, 4, 5 en 6 is ook afhankelijk van een verscheidenheid aan factoren zoals virale lading en de mate van leverschade. Genotypen 5 en 6 zijn zeldzaam in de Verenigde Staten.
Antivirale medicijnen kunnen zijn:
- Harvoni, een combinatie van ledipasvir en sofosbuvir
- Viekira Pak, een combinatie van ombitasvir, paritaprevir en ritonavir
- dasabuvir
- interferon
- Simeprevir (Olysio)
Behandeling voor sommige soorten kan langer duren dan voor genotype 2. Als leverbeschadiging ernstig genoeg is, kan levertransplantatie een optie zijn.
Blijf lezen: Hepatitis C medicatiekosten, bijwerkingen en meer "
Wat zijn de mogelijke complicaties?
Hepatitis C-genotype 2 is vaak te genezen. Maar chronische infectie kan tot ernstige complicaties leiden.
De meeste mensen met hepatitis C ondervinden geen symptomen of slechts milde symptomen, zelfs wanneer de lever beschadigd raakt.
De eerste zes maanden na infectie wordt gedefinieerd als acute hepatitis C-infectie. Dit is waar, of je symptomen hebt of niet. Met behandeling en soms zonder behandeling, veel mensen ontruimen de infectie gedurende deze tijd. Het is onwaarschijnlijk dat je ernstige leverbeschadiging hebt tijdens de acute fase.
Als u na zes maanden nog steeds het virus in uw systeem heeft, hebt u een chronische hepatitis C-infectie. Toch duurt de ziekte over het algemeen vele jaren om vooruitgang te boeken. Ernstige complicaties kunnen cirrose, leverkanker en leverfalen zijn.
Vooral statistieken voor complicaties van genotype 2 ontbreken.
Voor alle typen hepatitis C in de Verenigde Staten schat de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dat:
- 75 tot 85 van de 100 geïnfecteerde mensen zullen doorgaan met het ontwikkelen van chronische infecties
- 60 tot 70 daarvan zullen chronische leverziekte ontwikkelen
- 5 tot 20 ontwikkelen levercirrose binnen 20 tot 30 jaar
- 1 tot 5 zullen sterven aan complicaties van chronische infectie, waaronder leverkanker of cirrose
vooruitzicht
Hoe eerder u wordt behandeld, hoe groter uw kans om ernstige leverschade te voorkomen.Naast medicamenteuze behandeling, hebt u vervolgtests nodig om te zien hoe goed het werkt.
De vooruitzichten voor hepatitis C-genotype 2 zijn zeer gunstig. Dat is vooral het geval als u vroeg met de behandeling begint, voordat het virus de kans heeft uw lever te beschadigen.
Als u hepatitis C genotype 2 met succes van uw systeem wist, hebt u antilichamen om u te beschermen tegen toekomstige aanvallen. Maar u kunt toch besmet raken met een ander type hepatitis of een ander genotype van hepatitis C.
