Wat is hyperhidrose?
Hyperhidrose is een aandoening die leidt tot overmatig zweten. Dit zweten kan optreden in ongewone situaties, zoals bij koeler weer, of zonder enige trigger. Het kan ook worden veroorzaakt door andere medische aandoeningen, zoals de menopauze of hyperthyreoïdie.
Hyperhidrosis kan ongemakkelijk zijn. Verschillende behandelingsopties kunnen echter enige verlichting bieden.
Ongeveer 4,8 procent van de Amerikanen heeft hyperhidrose, maar dit cijfer is mogelijk niet-gerapporteerd. Velen zoeken geen behandeling omdat ze zich niet realiseren dat ze een behandelbare medische aandoening hebben.
Typen en oorzaken van hyperhidrose
Zweten is een natuurlijke reactie op bepaalde omstandigheden, zoals warm weer, fysieke activiteit, stress en gevoelens van angst of woede. Bij hyperhidrose zweet je meer dan normaal zonder duidelijke reden. De onderliggende oorzaak hangt af van het type hyperhidrose dat u heeft.
Primaire focale hyperhidrose
Zweten komt vooral voor op uw voeten, handen, gezicht, hoofd en oksels. Het begint meestal in de kindertijd. Ongeveer 30 tot 50 procent van de mensen met dit type heeft een familiegeschiedenis van overmatig zweten.
Secundaire gegeneraliseerde hyperhidrose
Secundaire gegeneraliseerde hyperhidrose is zweten veroorzaakt door een medische aandoening of als bijwerking van bepaalde medicijnen. Het begint meestal op volwassen leeftijd. Bij dit type kunt u zweten over uw hele lichaam, of op slechts één gebied. Je zou ook kunnen zweten terwijl je slaapt.
Omstandigheden die dit type kunnen veroorzaken zijn:
- hartziekte
- kanker
- bijnieraandoeningen
- beroerte
- hyperthyreoïdie
- menopauze
- verwondingen aan het ruggenmerg
- longziekte
- ziekte van Parkinson
- infectieziekten, zoals tuberculose of HIV
Verschillende soorten medicijnen voor recepturen en vrij verkrijgbare medicijnen kunnen ook hyperhidrose veroorzaken. In veel gevallen is zweten een zeldzame bijwerking die de meeste mensen niet ervaren. Overmatig zweten is echter een veel voorkomende bijwerking van antidepressiva zoals:
- desipramined (Norpramin)
- nortriptyline (Pamelor)
- protriptyline
Mensen die pilocarpine gebruiken voor een droge mond of zink als een mineraal voedingssupplement kunnen ook overmatig zweten ervaren.
Symptomen van overmatig zweten
Symptomen van overmatig zweten zijn onder andere:
- overmatig zweten dat is opgetreden voor ten minste zes maanden zonder een duidelijke reden
- zweet dat optreedt aan beide zijden van je lichaam in ongeveer dezelfde hoeveelheid
- incidenten van overmatig zweten minstens een keer per week
- zweten dat interfereert met je dagelijkse activiteiten (zoals werk of relaties)
- overmatig zweten dat begon toen je jonger was dan 25 jaar oud
- niet zweten in je slaap
- een familiegeschiedenis van hyperhidrose
Deze factoren kunnen erop wijzen dat u primaire focale hyperhidrose heeft. U moet een arts bezoeken voor een meer accurate diagnose.
Overmatig zweten of teveel in een gebied kan erop wijzen dat u secundaire gegeneraliseerde hyperhidrose heeft. Het is belangrijk om uw arts te raadplegen om de onderliggende oorzaak te achterhalen.
Sommige aandoeningen geassocieerd met overmatig zweten kunnen ernstig zijn. Zorg ervoor dat uw arts op de hoogte is als u andere ongebruikelijke symptomen ervaart, samen met zweten.
Wanneer moet ik mijn dokter bellen?
Overmatig zweten kan een symptoom zijn van andere, zeer ernstige aandoeningen. Bel uw arts meteen als u last krijgt van:
- zweten en gewichtsverlies
- zweten dat gebeurt vooral als je slaapt
- zweten dat optreedt met koorts, pijn op de borst, kortademigheid en snelle hartslag
- zweten en pijn op de borst, of een gevoel van druk in de borst
- zweten dat is langdurig en onverklaard
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Uw arts zal u vragen stellen over uw zweten, zoals wanneer en waar het zich voordoet. Ze zullen ook bepaalde tests uitvoeren, zoals bloed- en urinetests, om te bepalen of u hyperhidrose hebt. De meeste artsen zullen primaire hyperhidrose diagnosticeren op basis van de geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Er zijn andere tests die de diagnose kunnen bevestigen, maar ze worden niet routinematig toegediend in de dagelijkse praktijk.
Bij een zetmeel-jodiumtest wordt jodium in het zweterige gebied gebracht. Zetmeel wordt op dit gebied gesprenkeld wanneer het jodium droogt. Als het zetmeel donkerblauw wordt, hebt u overmatig zweten.
Een papieren test omvat het plaatsen van een speciaal soort papier op het bezwete gebied. Het papier wordt gewogen nadat het je zweet absorbeert. Een zwaarder gewicht betekent dat je te veel hebt gezweet.
Uw arts kan ook een thermoregulatorische test voorschrijven. Net als bij de zetmeel-jodiumtest, maakt deze test gebruik van een speciaal poeder dat gevoelig is voor vocht. Het poeder verandert van kleur in gebieden waar overmatig zweten plaatsvindt.
Misschien zit je in de sauna of zweetkast voor de test. Als u hyperhidrose heeft, is het waarschijnlijk dat uw handpalmen meer transpireren dan verwacht in de zweetkast.
Behandelingsopties voor overmatig zweten
Er zijn verschillende behandelingsopties voor overmatig zweten.
Gespecialiseerde anti-transpirant
Uw arts kan een transpiratiewerend middel met aluminiumchloride voorschrijven. Deze anti-transpirant is sterker dan die zonder recept verkrijgbaar is en wordt vaak gebruikt om milde gevallen van hyperhidrose te behandelen.
iontoforesis
Deze procedure gebruikt een apparaat dat op laag niveau elektrische stromen afgeeft terwijl u in water ondergedompeld bent. De stroming wordt vaak afgeleverd aan uw handen, voeten of oksels om uw zweetklieren tijdelijk te blokkeren.
Anticholinergica
Anticholinergica kunnen verlichting bieden voor gegeneraliseerd zweten. Deze medicijnen, zoals glycopyrrolaat (Robinul), voorkomen dat acetylcholine werkt. Acetylcholine is een chemische stof die door uw lichaam wordt aangemaakt en die uw zweetklieren helpt stimuleren.
Deze medicijnen duren ongeveer twee weken om te werken en kunnen bijwerkingen zoals constipatie en duizeligheid veroorzaken.
Botox (botulinumtoxine)
Botox-injecties kunnen worden gebruikt om ernstige hyperhidrose te behandelen. Ze blokkeren de zenuwen die je zweetklieren stimuleren. U heeft meestal meerdere injecties nodig voordat deze behandeling effectief wordt.
Chirurgie
Als u alleen maar zweet in uw oksels, kan een operatie uw aandoening behandelen. Eén procedure omvat het verwijderen van de zweetklieren in je oksels. Een andere optie is om een endoscopische thoracale sympathectomie te hebben. Dit omvat het afsnijden van de zenuwen die boodschappen naar je zweetklieren brengen.
Huismiddeltjes
Je kunt ook proberen om zweten te verminderen door:
- het gebruik van vrij verkrijgbare anti-transpiranten op het getroffen gebied
- dagelijks baden om bacteriën te verwijderen
- schoenen en sokken dragen gemaakt van natuurlijke materialen
- laat je voeten ademen
- je sokken vaak veranderen
Wat zijn de vooruitzichten?
Primaire focale hyperhidrose is een behandelbare aandoening. Uw arts zal u helpen een behandelingsplan te ontwikkelen zodat u uw symptomen kunt behandelen.
Overmatig zweten als gevolg van een onderliggende aandoening kan verdwijnen als die aandoening wordt behandeld. Behandelingen voor secundaire gegeneraliseerde hyperhidrose hangen af van de onderliggende aandoening die uw zweten veroorzaakt. Neem contact op met uw arts als u denkt dat uw zweten een bijwerking van een medicijn is. Ze bepalen of het mogelijk is om van medicatie over te schakelen of de dosering te verlagen.
