Wat is immunotherapie?
Immunotherapie gebruikt het immuunsysteem van uw lichaam om prostaatkankercellen te bestrijden. Het is een van de verschillende behandelingsopties als uw kanker is teruggekeerd nadat u:
- had een prostatectomie om je prostaatklier te verwijderen
- ondergaan bestralingstherapie
- had hormoontherapie
Immunotherapie wordt vaak gebruikt in combinatie met een andere vorm van kankerbehandeling, zoals bestralingstherapie of hormoontherapie.
Immunotherapie is een gebied van actief onderzoek. Omdat het uw eigen immuunsysteem gebruikt om ziekten te bestrijden, heeft het gewoonlijk minder bijwerkingen dan andere behandelingen.
Slechts één immunotherapie-middel is momenteel goedgekeurd voor de behandeling van prostaatkanker. Het middel is een vaccin genaamd sipuleucel-T (Provenge). Als u geïnteresseerd bent in andere immunotherapieopties, overleg dan met uw arts over deelname aan een klinische proef.
Blijf lezen om meer te leren over immunotherapie voor de behandeling van prostaatkanker.
Hoe werkt immunotherapie?
Immunotherapie werkt door het activeren van uw immuunsysteem om te reageren of actief te blijven. Je immuunsysteem is de manier van je lichaam om infecties te bestrijden. Immunotherapie blokkeert ook eiwitten die voorkomen dat het immuunsysteem zijn werk doet.
Het immuunsysteem
Je immuunsysteem bestaat uit weefsels, organen en cellen in je hele lichaam. Het doel ervan is schadelijke stoffen te bestrijden die vreemd zijn voor uw lichaam, zoals:
- bacterie
- virussen
- vergiften
- kankercellen
Deze schadelijke stoffen worden antigenen genoemd. Ze kunnen worden gevonden op de plaats van een wond, infectie of kanker. Witte bloedcellen maken deel uit van je immuunsysteem. Ze reizen naar deze locaties en bestrijden de antigenen met chemicaliën geproduceerd door de bloedcellen.
Als je kanker hebt, is je immuunsysteem er niet in geslaagd om de kankercellen effectief aan te vallen. Onderzoekers weten niet precies waarom uw immuunsysteem u niet langer beschermt tegen kankercellen. Hetzij de tumorcellen of de cellen van uw immuunsysteem kunnen de mogelijkheid hebben om de immuunrespons uit te schakelen.
Immunotherapie is ontwikkeld om uw immuunsysteem goed te laten werken. De therapie triggert uw immuunsysteem om antigenen aan te vallen of helpt uw immuunsysteem effectiever te werken.
Ben je een goede kandidaat?
U kunt een kandidaat zijn om een immunotherapiebehandeling voor uw prostaatkanker te krijgen als:
- uw prostaatkanker is uitgezaaid of verspreidt zich buiten uw prostaatklier
- je hebt castratieresistente prostaatkanker en je PSA-niveaus blijven stijgen
- uw kanker is teruggekeerd nadat u een stralingsbehandeling of een radicale prostatectomie heeft ondergaan
- je levensverwachting is langer dan zes maanden
- u heeft geen symptomen of uw symptomen zijn gering
Meer informatie: Prostaatkankerbehandelingen "
Typen immunotherapie
Immunotherapie is een overkoepelende term voor een aantal therapieën die uw immuunsysteem gebruiken om kanker te bestrijden.
Therapeutische vaccins
U bent wellicht bekend met vaccins die u beschermen tegen ziekten. Therapeutische vaccins verschillen van andere vaccins. In plaats van u te beschermen tegen het ontwikkelen van een ziekte, worden ze gebruikt om bestaande ziekten te behandelen.
Therapeutische kankervaccins activeren T-cellen, die witte bloedcellen zijn die kankercellen vernietigen. Ze kunnen ook uw immuunsysteem stimuleren om meer antilichamen aan te maken. Net als bij preventieve vaccins bevatten therapeutische vaccins een antigeen dat meestal in uw systeem wordt geïnjecteerd.
Het eerste therapeutische vaccin voor prostaatkanker, sipuleucel-T, werd in 2010 geïntroduceerd. Het is momenteel de enige door de FDA goedgekeurde immunotherapiebehandeling voor prostaatkanker.
Sipuleucel-T wordt gebruikt voor de behandeling van kanker die is uitgezaaid of zich buiten de prostaatklier heeft verspreid. Het maakt gebruik van cellen uit je immuunsysteem die naar een laboratorium zijn gestuurd om te worden gekweekt met een eiwit dat het immuunsysteem stimuleert.
De meeste mannen tolereren sipuleucel-T-infusies beter dan traditionele soorten behandeling zoals chemotherapie of bestralingstherapie. De meest voorkomende bijwerkingen zijn:
- hoofdpijn
- koorts
- rillingen
- misselijkheid
- vermoeidheid
Immuun controlepuntremmers
Kankercellen zijn mutaties van de eigen cellen van uw lichaam. Kankercellen sturen signalen naar eiwitten in uw immuuncellen, PD-1- en CTLA-4-receptoren genoemd. Deze signalen bederven je lichaam door te denken dat de cellen normaal zijn. Dit is waarom je immuunsysteem ze niet als indringers herkent en hen er niet van weerhoudt om te delen en te groeien.
Immuuncheckpoint-remmers verstoren de signalen die kankercellen naar PD-1 en CTLA-4-receptoren sturen. Je immuunsysteem kan dan herkennen dat de kankercellen indringers zijn en beginnen te vechten.
Immuun controlepersonen worden intraveneus toegediend.
Oncolytische virustherapie
Oncolytische virustherapie gebruikt virussen om gemodificeerde genen naar tumorcellen in uw lichaam te transporteren. De gemodificeerde genen zorgen ervoor dat de tumorcellen zichzelf vernietigen en het immuunsysteem van je lichaam activeren om de aanval uit te voeren. Oncolytische virustherapie wordt soms zelfmoord gentherapie genoemd omdat het ervoor zorgt dat kankercellen zichzelf vernietigen.
Oncolytische virustherapie wordt vaak gebruikt in combinatie met bestralingstherapie of chemotherapie. Het kan ook de effecten van deze therapieën versterken. Oncolytische virustherapie wordt intraveneus toegediend.
Adoptieve celtherapie
Adoptieve celtherapie maakt gebruik van witte bloedcellen uit uw lichaam om uw immuunsysteem te helpen bij het bestrijden van kanker. Terwijl de bloedcellen uit uw lichaam worden verwijderd, in een laboratorium worden gekweekt en vervolgens intraveneus in uw bloedbaan worden teruggebracht. Er zijn verschillende benaderingen voor adoptieve celtherapie, waaronder:
- het selecteren van alleen witte bloedcellen met het grootste vermogen om tumor te bestrijden
- het genetisch modificeren van witte bloedcellen om specifieke kankercellen in uw lichaam aan te vallen
Monoklonale antilichamen
Antilichamen, ook wel immunoglobulines genoemd, zijn eiwitten die door de witte bloedcellen van uw immuunsysteem worden geproduceerd wanneer antigenen aanwezig zijn. Antistoffen houden zich aan de antigenen en helpen de kankercellen te vernietigen.
Monoklonale antilichamen worden door onderzoekers gemaakt om specifieke antigenen op kankercellen te richten. Ze worden gebruikt om kanker op verschillende manieren te behandelen.
- Naakte monoklonale antilichamen kan de reactie van het immuunsysteem versterken door de aanwezigheid van de kankercellen te signaleren, op controleposten van het immuunsysteem te richten of antigenen op de kankercellen te blokkeren.
- Geconjugeerde monoklonale antilichamen zijn geladen met chemotherapie medicijnen of radioactieve deeltjes. De antilichamen nemen vervolgens de materie rechtstreeks naar het gerichte antigeen.
- Bispecifieke monoklonale antilichamen dragen ook kankerbestrijdende middelen in cellen, maar ze kunnen in één keer op twee antigenen richten.
Sommige bijwerkingen zijn geassocieerd met monoklonale antilichamen, maar ze zijn meestal minder ernstig dan bij geneesmiddelen voor chemotherapie.
Vragen voor uw arts
Als u meer wilt weten over immunotherapie, of als uw arts dit heeft aanbevolen, dan zijn hier enkele vragen die u aan uw arts kunt stellen:
- Wat zijn de doelen voor mijn behandeling?
- Welke behandelingsmogelijkheden zijn er voor mij?
- Wat zijn de voor- en nadelen van elke optie?
- Welke klinische proeven voor immunotherapie zijn het meest geschikt voor mij?
- Wat zullen mijn kosten zijn als ik deelneem aan een klinische proef?
- Wat zijn mijn verantwoordelijkheden als ik deelneem aan een klinische proef?
- Welke bijwerkingen kan ik ervaren?
- Hoe kan de behandeling mijn dagelijks leven beïnvloeden?
vooruitzicht
Immunotherapie is een dynamisch en veelbelovend onderzoeksgebied. Het is effectief geweest bij de behandeling van een aantal verschillende soorten kanker. Immunotherapie voor de behandeling van prostaatkanker staat echter nog in de kinderschoenen. Alleen sipuleucel-T is goedgekeurd door de FDA. Andere soorten immunotherapie voor prostaatkanker zijn alleen beschikbaar als u deelneemt aan een klinische proef.
