Wat is bilirubine?
Bilirubine is een geelachtig pigment dat wordt geproduceerd wanneer het hemoglobine in uw rode bloedcellen breekt. Zodra het afbreekt, wordt het door uw lever, galblaas en galwegen gestuurd voordat het wordt uitgescheiden.
Uw arts kan een bilirubinetest bestellen als onderdeel van een typisch uitgebreid metabolisch panel of leverpaneel. Een leverpaneel kan leverfunctietesten en totale eiwittesten omvatten. Uw arts kan ook een bilirubinetest bestellen als u bepaalde symptomen heeft.
Gewoonlijk zweven bilirubinespiegels ergens tussen 0,3 tot 1,2 milligram per deciliter (mg / dL). Lees verder voor meer informatie over bilirubine en welke niveaus onder dit bereik zouden kunnen betekenen.
Wat zijn de soorten bilirubine?
Als u naar uw testresultaten kijkt, ziet u waarschijnlijk enkele soorten bilirubine, waaronder:
- Niet-geconjugeerd (indirect) bilirubine. Dit type wordt aangemaakt wanneer hemoglobine uit rode bloedcellen wordt afgebroken, gebonden aan een eiwit in het bloed dat albumine wordt genoemd en naar de lever wordt getransporteerd.
- Geconjugeerd (direct) bilirubine. Dit type wordt aangemaakt wanneer bilirubine zich hecht aan (conjugaten met) glucuronzuur in de lever voordat het wordt uitgescheiden. Dit type bilirubine maakt uw urine geel.
- Totaal bilirubine. Dit verwijst naar al het bilirubine in uw bloedbaan.
Uw arts kan zeggen dat u lage bilirubinespiegel heeft als een van deze waarden buiten het normale bereik valt.
Wat zijn de symptomen van lage bilirubine?
Lage bilirubinespiegels veroorzaken meestal geen symptomen. De meeste mensen weten niet eens dat ze lage bilirubinespiegels hebben totdat hun arts een bloedtest bestelt.
Als u lage bilirubinewaarden hebt en eventuele ongewone verschijnselen opmerkt, maak dan een afspraak met uw arts. Mogelijk hebt u een niet-verwante aandoening die moet worden behandeld.
Wat zijn de oorzaken van lage bilirubine?
Er zijn geen gezondheidsvoorwaarden die lage bilirubinespiegels veroorzaken. Maar het consumeren van bepaalde stoffen kan ze tijdelijk verlagen.
Waaronder:
- cafeïne
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) die salicylaten worden genoemd, zoals aspirine
- barbituraten
Als u een van deze enkele uren voor een bloedtest consumeert, kan uw bilirubinespiegel laag lijken in uw testresultaten.
Om dit te voorkomen, neem geen van deze stoffen gedurende ten minste acht uur voor een bloedtest. Uw arts kan u ook aanvullende instructies geven over andere dingen om vóór de test te vermijden voor nauwkeurige resultaten.
Wat zijn de potentiële risico's van lage bilirubine?
Er is geen duidelijk verband tussen lage bilirubinespiegels en eventuele medische aandoeningen. Sommige onderzoeken wijzen er echter op dat bilirubine werkt als een antioxidant. Antioxidanten beschermen weefsels door het hele lichaam tegen beschadiging door stoffen die cellen kunnen afbreken.
Op basis van de mogelijke antioxiderende eigenschappen van bilirubine, zijn sommigen van mening dat het ontbreken van voldoende antioxidanten bepaalde lichaamsdelen kwetsbaar kan maken voor beschadiging.
Deze schade kan mogelijk leiden tot een reeks voorwaarden, zoals:
Coronaire hartziekte
Coronaire hartziekte omvat schade aan de kransslagaders, die vers bloed en zuurstof naar het hart brengen.
Een studie uit 2016 onderzocht de theorie dat hoger bilirubine enige bescherming tegen coronaire hartziekte kan bieden, maar het niet kon bevestigen. Het vond ook niet dat lage bilirubinespiegels een verhoogd risico op coronaire hartziekte veroorzaakten.
Colitis ulcerosa
Colitis ulcerosa veroorzaakt chronische ontstekingen die uw spijsverteringskanaal kunnen beschadigen.
Een studie uit 2017 suggereert dat lagere bilirubinespiegels het voor het lichaam moeilijker kunnen maken om reactieve zuurstofsoorten te verwijderen. Deze zijn gekoppeld aan ontsteking geassocieerd met colitis ulcerosa.
Het is echter niet aangetoond dat het hebben van een laag bilirubinespiegel het risico op het ontwikkelen van colitis ulcerosa verhoogt.
Hersenletsels
Een studie uit 2018 suggereert dat lage bilirubinespiegels uw risico op het ontwikkelen van diepe witte stofletsels in uw hersenen kunnen vergroten, zelfs als u geen andere gezondheidsproblemen heeft. Deze laesies zijn gekoppeld aan verschillende aandoeningen, waaronder dementie en hartaandoeningen.
Strokes
Lage bilirubinespiegels kunnen ook worden geassocieerd met bloedvatbeschadiging, volgens een onderzoek uit 2009.
Dit soort schade kan het risico op een beroerte vergroten. De studie merkt op dat vrouwen minder kans hebben op een beroerte gerelateerd aan lage bilirubinespiegels.
Oogziekte
Een studie uit 2017 wees uit dat lage bilirubinespiegels een marker kunnen zijn voor diabetische retinopathie. Dit is een oogaandoening die optreedt wanneer bloedvaten nabij het netvlies aan de achterkant van het oog zijn beschadigd.
Houd er rekening mee dat er nog veel meer onderzoek nodig is voordat experts concrete verbanden kunnen leggen tussen bilirubine en het risico van iemand om deze aandoeningen te ontwikkelen.
Wat zijn de vooruitzichten?
Hoewel hoge bilirubinespiegels verschillende gezondheidskwesties kunnen aangeven, zijn lage bilirubinespiegels meestal geen reden tot bezorgdheid. In sommige gevallen kan het een bijwerking zijn van een medicijn dat u gebruikt of te veel koffie heeft voordat u bloedt.
Hoewel lage bilirubinespiegels kunnen worden geassocieerd met bepaalde aandoeningen, is deze link nog steeds niet helemaal duidelijk.
Als uit uw testresultaten blijkt dat u lage bilirubinewaarden hebt, zal uw arts waarschijnlijk gewoon in de gaten houden of u nog andere symptomen heeft en na verloop van tijd een nieuwe test uitvoeren.
