Wat is een Marcus Gunn-leerling?
Marcus Gunn-pupil is ook bekend als Marcus Gunn-teken en relatief afferent pupil-defect (RAPD). Het is wanneer de pupil van het oog slechts een beetje samentrekt of uitzet wanneer het licht eroverheen schijnt, in plaats van direct te krimpen zoals het hoort. De aandoening is vernoemd naar Robert Marcus Gunn, een Schotse oogarts in de negentiende eeuw, die een gesystematiseerde leer van oogaandoeningen introduceerde.
Marcus Gunn-leerling geeft aan dat er mogelijk een onderliggend gezondheidsprobleem is.
Wat zijn de oorzaken van een leerling van Marcus Gunn?
Er zijn een aantal verschillende oorzaken van de leerling van Marcus Gunn. Waaronder:
- oogzenuwinfecties
- optische zenuwontstekingen
- glaucoma
- tumoren in de oogzenuw
- optische neuropathie, die kan worden veroorzaakt door zenuwbeschadigende aandoeningen zoals multiple sclerose
- cerebrovasculaire ziekten
Cerebrovasculaire aandoeningen zijn aandoeningen die tijdelijke of permanente schade aan de hersenen kunnen veroorzaken als gevolg van ischemie of bloedingen. Verschillende soorten cerebrovasculaire aandoeningen omvatten beroertes, aneurysma's en vasculaire malformaties.
Retinale aandoeningen of beschadiging kunnen ook de leerling van Marcus Gunn veroorzaken. Deze aandoeningen omvatten retinale loslating, retinale infecties en ischemische retinale ziekte.
Typen Marcus Gunn-leerling
Een Marcus Gunn-leerling heeft meestal geen eigen symptomen. Het is vaak een symptoom van andere omstandigheden. Andere symptomen die gepaard kunnen gaan met de leerling van Marcus Gunn zijn onscherp zien, verlies van gezichtsvermogen en hoofdpijn.
Er zijn verschillende ernstigheden van de leerling van Marcus Gunn. Waaronder:
- Mild RAPD: De getroffen pupil vertoont een zwakke initiële samentrekking voordat deze tot een grotere omvang verwijdend wordt.
- Gematigde RAPD: De getroffen pupil vertoont een ongewijzigde contractie voordat deze wordt verwijdend.
- Ernstige RAPD: De betreffende pupil wordt onmiddellijk groter naar een groter formaat.
Hoe wordt de oorzaak van een Marcus Gunn-pupil gediagnosticeerd?
Artsen in een aantal specialiteiten testen voor RAPD tijdens hun routine-onderzoeken. Dit omvat algemene artsen, oogartsen, optometristen en neurologen. De? Swinging light-test? is relatief snel en niet pijnlijk.
De arts voert de test uit in een halfverduisterde kamer en vraagt u om naar een bepaald object te kijken terwijl ze een kleine lichtstraal van links naar rechts bewegen. Als uw pupil verwijdt in plaats van samentrekt, voert de arts de test opnieuw uit om een positieve diagnose te stellen.
U weet misschien niet dat u een Marcus Gunn-leerling heeft totdat de test is uitgevoerd.
Kan een Marcus Gunn-leerling complicaties veroorzaken?
Sommige artsen voeren de slingeringstest uit wanneer een persoon de diagnose heeft van een aandoening die RAPD kan veroorzaken. In andere gevallen kan RAPD de arts waarschuwen voor een gezondheidscomplicatie die moet worden aangepakt.
De leerling van Marcus Gunn alleen zal geen extra problemen veroorzaken. De aanwezigheid ervan kan echter tekenen van een onderliggende kwestie vertonen die aandacht vereist, zoals een oogzenuwinfectie of optische neuropathie.
Hoe wordt een Marcus Gunn-leerling behandeld?
Er is geen behandeling voor de leerling van Marcus Gunn zelf, omdat het een symptoom is van een groter probleem. Een persoon kan echter de behandeling of het beheer van de onderliggende kwestie ontvangen, waardoor de RAPD kan worden verlicht.
Als de aanwezigheid van Marcus Gunn bijvoorbeeld leidt tot een diagnose glaucoom, kan uw arts u oogdruppels geven of laserchirurgie of microchirurgie voorschrijven. Als RAPD wordt veroorzaakt door een tumor in de oogzenuw, zoals gliaom van de oogzenuw, kan uw behandelplan bestraling en chirurgie omvatten.
De oorzaak van de Marcus Gunn-leerling zal bepalen of en of deze kan worden opgelost.
Wat zijn de vooruitzichten voor een Marcus Gunn-leerling?
Artsen begonnen met oculaire tests in hun routine-examens in de 19e en 20e eeuw, vanwege het toegenomen bewustzijn van de relatie van het oog met de rest van het lichaam. Niet alle artsen voeren deze test uit, maar veel doen het wel. Dit is met name het geval wanneer bij een persoon reeds een aandoening is vastgesteld die RAPD als bijkomend symptoom kan hebben.
Omdat Marcus Gunn clinici belangrijke informatie over de gezondheid van het systeem kan verstrekken, blijft de slingerlichttest waarschijnlijk een belangrijk onderdeel van onderzoeken. Individuele vooruitzichten zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak en kunnen sterk variëren.
