Overzicht
De ProstaScint-scan, ook bekend als het prostaatspecifieke membraanantigeen (PSMA) -onderzoek, wordt gebruikt om uw arts te helpen de verspreiding van prostaatkanker te identificeren. Het wordt alleen gebruikt bij mensen die al met kanker zijn gediagnosticeerd. Het kan helpen bepalen of u vergevorderde kanker heeft of een kanker die is uitgezaaid of uitgezaaid naar zacht weefsel voorbij uw prostaat.
Blijf lezen voor meer informatie over deze procedure.
Wie is een goede kandidaat voor een ProstaScint-scan?
De ProstaScint wordt meestal niet gebruikt om te screenen op prostaatkanker of om te zien hoe goed een bepaalde behandeling heeft gewerkt. In plaats daarvan kan uw arts de scan gebruiken nadat de diagnose is gesteld om te bepalen hoe geavanceerd uw kanker is en in hoeverre deze zich heeft verspreid naar zachte weefsels buiten de prostaat.
ProstaScint-scans kunnen nauwkeuriger zijn bij mensen met een hoger risico op uitgezaaide kanker. De scan wordt niet aanbevolen bij mensen met een laag risico op metastase vanwege de mogelijkheid van fout-positieve testresultaten. Uw arts zal gewoonlijk uw risico op uitzaaiing schatten aan de hand van een aantal factoren en op basis van uw risiconiveau bepalen of een ProstaScint-scan wordt aanbevolen.
Hoewel een ProstaScint-scan niet wordt aanbevolen om de effectiviteit van een behandeling te meten, zijn er omstandigheden waarin deze zal worden gebruikt nadat de behandeling is begonnen. Uw arts kan een ProstaScint-scan aanbevelen als u een prostatectomie heeft gehad en zij denken dat u buiten de prostaat opnieuw kanker kunt krijgen. Een prostatectomie is een operatie om alle of een deel van de prostaatklier te verwijderen. Er is bewijs uit een ouder onderzoek uit 1998 dat de scan ook kon helpen bij het detecteren van een recidief na hormonale of bestralingstherapie, maar deze benadering is geen standaardpraktijk en nieuwer onderzoek is nodig.
Voorbereiding op de procedure
Een ProstaScint-scan duurt meestal twee tot drie bezoeken. De scan wordt uitgevoerd in een nucleair beeldvormingscentrum. Het eerste bezoek vereist meestal geen specifieke voorbereidingen. De dag voor uw definitieve scan kan uw arts u echter vragen om een duidelijk vloeibaar dieet te volgen en magnesiumcitraat, een laxeermiddel, te drinken.
Verzekeringsdekking van de ProstaScint-scan varieert, maar de meerderheid van de verzekeringsmaatschappijen en Medicare dekken de procedure. Het is altijd een goed idee om van tevoren contact op te nemen met uw verzekeringsmaatschappij om de dekking te bevestigen.
Tijdens de procedure
Tijdens uw eerste afspraak injecteert een technicus een mengsel in uw bloedbaan en krijgt u een korte scan van de afbeelding. Het mengsel bevat een eiwit dat een radioactief molecuul - de isotoop Indium-111 - daaraan gekoppeld heeft. Het eiwit hecht zich specifiek aan prostaatkankercellen zodat een radiologische camera alleen die cellen kan detecteren.
Na uw eerste bezoek, wacht u drie tot zes dagen vóór uw definitieve scan. Dat zal het de isotoop mogelijk maken om te zuiveren van de rest van je lichaam. Elke scan duurt tussen één en drie uur.
De scans gebruiken een SPECT-machine (single-photon emission computed tomography) om de radioactieve isotoop te detecteren die aan kankercellen is gehecht. Deze machine draait op een? Gamma-camera? om je heen om radioactiviteit te detecteren terwijl je stil ligt. Soms wordt een ProstaScint-scan uitgevoerd samen met een technetium-99m-gelabelde rode bloedcelscan. Die scan helpt om bloedvaten rond de prostaat te visualiseren door een vergelijkbare methode voor het detecteren van radioactiviteit. Bovendien wordt de SPECT-scan soms gecombineerd met een type röntgenscan, een computertomografiescan (SPECT-CT). Dit is duurder, maar preciezer. Nadat uw scans zijn voltooid, interpreteert een radioloog de afbeeldingen en stuurt de resultaten en bevindingen naar uw arts.
De ProstaScint-scan veroorzaakt meestal geen bijwerkingen en voldoet aan stralingsveiligheidsnormen. Het werd goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration in 1996. De hoeveelheid straling die u zou ontvangen van deze scan is klein en ongeveer hetzelfde bedrag dat u zou ontvangen van een röntgenonderzoek.
Je resultaten begrijpen
Uw arts kan uw ProstaScint-resultaten gebruiken om de fase van uw kanker te bepalen. Dat kan uw arts helpen een passend behandelplan aan te bevelen.
De ProstaScint-scan is veel nauwkeuriger dan CT-scans of MRI's voor het evalueren van prostaatkanker metastasen. Artsen en wetenschappers hebben ook de nauwkeurigheid verbeterd sinds het voor het eerst werd gebruikt in de jaren 1990. Dit komt omdat artsen nu beter begrijpen wat de resultaten betekenen en de scan kan worden gecombineerd met andere beeldvormingstechnieken om deze preciezer te maken.
De ProstaScint-scan heeft echter beperkingen en kan onnauwkeurig zijn. Dit betekent dat uw arts de ProstaScint-scan niet alleen zal gebruiken om uw kanker te begrijpen. Een ProstaScint-scan detecteert bijvoorbeeld alleen prostaatkankercellen in zacht weefsel. Uw arts zal waarschijnlijk een botscan bestellen om eventuele uitzaaiingen in uw botten te detecteren.
Lees meer: Geavanceerde stadium 4 prostaatkanker begrijpen "
Volgende stappen
De ProstaScint-scan is een hulpmiddel voor radiologische beeldvorming waarmee uw arts de verspreiding van prostaatkankers bij sommige mensen kan identificeren. Het is een relatief nieuwe test en er is meer onderzoek nodig om het gebruik van deze test beter te begrijpen.
De procedure kan gunstig zijn voor mannen die:
- zijn onlangs gediagnosticeerd met hoog-risico prostaatkanker
- hebben een prostatectomie gehad en kunnen kanker opnieuw hebben
Uw resultaten kunnen helpen uw behandelplan te informeren, hoewel ook andere factoren zoals uw PSA-niveaus, Gleason-score en resultaten van digitaal rectaal onderzoek in overweging zullen worden genomen. Als uw kanker niet uitgezaaid is, kunnen chirurgie en bestraling worden aanbevolen als behandelingsopties. Als uw kanker zich heeft verspreid en geavanceerder is, kan uw arts hormoontherapie aanbevelen.
Meer informatie: Provenge voor de behandeling van prostaatkanker in een latere fase "
