Wat is sacroiliitis?
Sacroiliitis is een ontsteking van het sacro-iliacale gewricht. Het kan beide gewrichten of slechts één bevatten. Deze gewrichten bevinden zich aan de onderkant van je wervelkolom, waar het verbonden is met je bekkengebied, vlakbij de heupen. De pijn van sacroiliitis kan de:
- zitvlak
- onderrug
- benen (een of beide)
- heupen (een of beide)
- voeten (niet zo vaak)
Sacroiliitis is een hoofdcomponent bij spondylitis ankylopoetica. Spondylitis ankylopoetica is een reumatische aandoening die gewrichtsontsteking en stijfheid in de wervelkolom en de heupen veroorzaakt. Het is een type van artritis dat progressief is.
Iedereen kan sacroiliitis krijgen. Spondylitis ankylopoetica, die sacro-iliitis als een hoofdcomponent heeft, komt echter minder vaak voor en wordt vaker gezien bij blanken.
Behandeling van sacroiliitis
De behandeling hangt af van het type sacroiliitis. Het nemen van vrij verkrijgbare pijnstillers en het laten rusten van het gewricht kan vaak helpen bij het verlichten van veel symptomen. Als u zwanger bent, dient u contact op te nemen met uw arts voordat u geneesmiddelen gebruikt. Behandelingsopties voor sacroiliitis omvatten:
- afwisselend ijs en warmte om pijn en ontsteking te verlichten
- fysiotherapie en lichaamsbeweging
- injecties van corticosteroïden rechtstreeks in het gewricht (deze kunnen alleen periodiek worden gedaan vanwege bijwerkingen van regelmatig gebruik)
- elektrische stimulatie van het gewricht met behulp van een TENS-eenheid (aka, transcutane zenuwstimulatie) en stimulatie van het ruggenmerg
- operatie, die alleen in extreme gevallen wordt uitgevoerd en wordt gedaan om de botten samen te smelten
Medicatie opties
Als de pijn hevig is, kan uw arts u een pijnmedicijn of een spierverslapper voorschrijven, omdat spierkrampen vaak voorkomen. U kunt ook een recept krijgen voor een medicijn dat een TNF-remmer wordt genoemd als uw sacro-iliitis verband houdt met spondylitis ankylopoetica.
Sacroiliitis oefeningen
Het ontvangen van fysiotherapie en het leren van versterkende en flexibele oefeningen kan nuttig zijn voor mensen met sacroiliitis.
Hier zijn een paar oefeningen die kunnen helpen met sacroiliitis:
Hip flexieoefening
- Ga op je rug liggen met het onderste deel van de benen op een doos of meerdere kussens.
- Steek de ene voet over de andere.
- Knijp je benen samen, houd vast en laat los.
- Herhaal dit meerdere keren of zoals voorgeschreven door uw arts of therapeut.
- Schakelpoten.
- Ga op je rug liggen met je knieën gebogen en je voeten plat op de vloer.
- Stop een kussen tussen je knieën, knijp in en houd het even vast.
- Herhaal dit meerdere keren of zoals voorgeschreven door uw arts of therapeut.
Heup adductie isometrische hold
Tijdens fysiotherapie leer je bewegingsoefeningen en versterkingsoefeningen. Veel van deze oefeningen kun je uiteindelijk thuis zelf doen. De behandeling zal ook gericht zijn op het strekken en behouden of vergroten van uw gewrichtsflexibiliteit. Raadpleeg altijd uw arts of fysiotherapeut voordat u oefeningen gaat proberen, zodat u uw klachten niet erger maakt of extra letsel veroorzaakt.
Wat zijn de symptomen?
De symptomen van sacroiliitis kunnen lijken op andere onderrugproblemen. Het is echter specifiek een ontsteking in het gewricht. Het meest voorkomende symptoom is pijn in de onderrug, heup, billen en langs de benen. Dit gaat soms gepaard met een lichte koorts.
De pijn zal meestal erger worden na lange tijd staan, trappen op of af gaan, of hardlopen of wandelen met grote stappen.
Wat zijn de oorzaken?
De oorzaken van sacroiliitis kunnen zijn:
- schade aan de sacro-iliacale gewrichten van vallen of na een auto-ongeluk
- gewrichten los tijdens de zwangerschap om voor te bereiden op de geboorte
- een veranderd looppatroon tijdens de zwangerschap
- osteoartritis en spondylitis ankylopoetica (een inflammatoire artritis)
- een geïnfecteerd sacro-iliacaal gewricht (niet zo gebruikelijk)
- jicht
- bestaande rug- of rugklachten
Sacro-iliitis bij zwangere vrouwen
Sacro-iliitis is niet ongewoon bij vrouwen die zwanger zijn. Dat komt omdat tijdens de zwangerschap je heup- en sacro-iliacale gewrichten vanzelf loskomen. Dit is je lichaam dat voorbereidingen treft om te baren. Voeg daarbij een verandering toe in de manier waarop sommige vrouwen lopen als gevolg van zwangerschap en die ervoor kunnen zorgen dat je gewrichtsbanden ontstoken raken. Dit wordt sacroiliitis.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Diagnose komt door verschillende opties die meestal worden gedaan in combinatie voor een meer accurate diagnose. Uw arts zal beginnen met een lichamelijk onderzoek waarbij het mogelijk is om op het gebied van uw heup of uw billen te drukken en uw benen te bewegen.
Om de pijn in uw sacro-iliacale gewricht te identificeren en niet ergens anders in uw onderrug, kan uw arts besluiten een verdovende medicatie direct in het gewricht te injecteren. Dit is echter niet altijd een nauwkeurige test omdat het medicijn zich naar andere gebieden kan verspreiden.
Uw arts kan u ook om een röntgenfoto sturen om te bevestigen. Een MRI kan worden gebruikt als uw arts denkt dat u spondylitis ankylosans heeft.
Vooruitzichten en prognose
De vooruitzichten voor sacroiliitis kunnen variëren op basis van de oorzaak. Sommige letsels worden verbeterd door medicijnen, therapie of een trainingsprogramma. Als het echter wordt veroorzaakt door gewrichtsschade die niet kan worden gecorrigeerd door chirurgie of medicatie, of in verband met spondylitis ankylopoetica, dan is de behandeling gebaseerd op het langdurig behandelen van symptomen.
Het is belangrijk dat u uw arts ziet voor pijn in uw gewrichten. Dit geldt met name als het uw normale levenfuncties verstoort. Hoe eerder u wordt behandeld, hoe beter de uitkomst zal zijn.
