Overzicht
Subungual hematoom is de medische term voor bloeden en blauwe plekken onder de nagel. Dit is meestal het gevolg van een soort letsel aan de bloedvaten onder het nagelbed. Bloedvaten kunnen bijvoorbeeld breken en bloed naar het gebied onder de nagel lekken wanneer een deur op een vinger slaat of een zwaar voorwerp een teen verplettert.
Een subunguaal hematoom kan ook het gevolg zijn wanneer tenen herhaaldelijk in de teenendoos van een te strakke schoen worden geklemd. Dit is met name het geval wanneer de persoon die de slechtpassende schoen draagt, zich bezighoudt met sporten met veel stop-en-start-actie, zoals tennis, voetbal of basketbal. Het kan ook lopers en wandelaars overkomen, vooral degenen die vaak afdalingen rennen of wandelen.
Wanneer de ruimte aan de voorkant van een schoen te klein is, is er onnodige druk op de bloedvaten in de tenen. Hierdoor kunnen de bloedvaten breken en bloeden onder de nagel. Om deze redenen wordt de aandoening soms ook runner's toe of tennis teen genoemd.
Symptomen van subunguaal hematoom
Volgens het Amerikaanse Osteopathic College of Dermatology (AOCD) is het eerste symptoom van een subunguaal hematoom een kloppende pijn in het nagelgebied, dankzij de druk van bloedbaden onder het nagelbed.
Het tweede symptoom is de verkleuring van de nagel. Wat begint als een roodachtige kleur zal uiteindelijk donkerbruin en zwart worden als het bloed stolt. Nagelverkleuring kan ook een symptoom zijn van andere aandoeningen.
Met een subunguaal hematoom verdwijnt de pijn meestal binnen een paar dagen. De spijker zelf duurt langer om te herstellen.
De verkleurde nagel zal uiteindelijk uitgroeien - of in sommige gevallen kan deze afvallen of moet worden verwijderd - en moet worden vervangen door een nieuwe, gezonde nagel. Dit kan variëren van ongeveer acht weken voor een vingernagel tot zes maanden voor een teennagel.
Diagnose van deze aandoening
Een arts kan vaak een subungulair hematoom diagnosticeren op basis van visuele inspectie van de nagel en eventuele recente trauma's die u meldt. Als u bijvoorbeeld symptomen heeft en u onlangs uw vinger met een hamer hebt geslagen, zal uw arts waarschijnlijk subungaal hematoom diagnosticeren.
Uw arts kan ook de vinger of de teen röntgenstralen om te zien of er een breuk is die verband houdt met de verwonding.
Subunguaal hematoom of melanoom?
Melanoom is een ernstige vorm van huidkanker die ervoor kan zorgen dat de huid - inclusief de huid onder de nagels - verkleurt en soms bloedt. Melanoom in het nagelbed is zeldzaam en komt voor bij slechts 1 op 1 miljoen mensen. Maar het heeft de neiging om later gediagnosticeerd te worden en daarom is de kans groter dat het dodelijk is.
Om te onderscheiden of uw nagelverkleuring en -bloeding te wijten zijn aan een subunguaal hematoom of melanoom, zal uw arts zich voornamelijk richten op het feit of u recent een verwonding aan uw nagel hebt gehad of dat u deelneemt aan een sport zoals hardlopen of tennis. Pooling van bloed in het nagelbed vindt meestal binnen een dag of twee van een verpletterende blessure plaats en verdwijnt, in tegenstelling tot melanoom, geleidelijk naarmate de nagel geneest.
Naarmate de nagel geneest van een subunguaal hematoom, groeit het een dwarsgroef over het oppervlak. Uw arts zal naar deze en andere tekens zoeken bij het bepalen van de oorzaak van bloed in uw nagelbed.
Behandeling voor subunguaal hematoom
Veel subunguale hematomen kunnen thuis worden verzorgd. Om zwelling te verminderen, beveelt de AOCD aan de aangedane voet of hand te verhogen en het gebied ongeveer 20 minuten per keer te besmeren. Om dit te doen, wikkel ijs in een doek of handdoek of maak je eigen koud kompres. Het direct aanbrengen van ijs op de huid kan schade veroorzaken. OTC-pijnstillers kunnen ook ongemakken verlichten en sommige verminderen ook de ontsteking.
Mogelijk hebt u een medische behandeling nodig als uw symptomen hevig zijn of na een paar dagen aanhouden. Om druk en pijn te verlichten, kan uw arts iets doen dat nageltreflectie genoemd wordt. Dit is meestal een pijnloze procedure waarbij een klein gaatje in de nagel wordt gemaakt waar het bloed wordt gepoold, waardoor het kan weglopen. Uw arts kan dit doen met een steriele naald of zelfs een gesteriliseerde paperclip (dit vereist vaardigheid en mag niet thuis worden geprobeerd). Een laser kan ook worden gebruikt.
Zodra de druk is opgeheven, krijgen de meeste mensen onmiddellijk verlichting. De beschadigde nagel zal hoogstwaarschijnlijk vanzelf vallen als deze niet door uw arts wordt verwijderd, wat kan gebeuren als deze ernstig is beschadigd.
Of je nagel nu leeg is of niet, het is belangrijk om op tekenen van infectie te letten. Als u een van de volgende symptomen opmerkt, zoek dan onmiddellijk medische hulp:
- koorts
- de nagel voelt warm aan
- rode strepen
- pus die uit de spijker loopt
Foto's van subungual hematoom
Subungual hematoom voorkomen
Sommige subunguale hematomen - zoals die zich voordoen wanneer je een vinger in een deur slaat - zijn slechts ongelukkige ongelukken en dus moeilijk te voorkomen. Maar anderen, vooral die waarbij de tenen zijn betrokken, zijn gemakkelijker te vermijden. Enkele algemene aanbevelingen:
- Draag goed passende schoenen. Er zijn veel problemen verbonden aan het dragen van te strakke schoenen.
- Als je voetbal of tennis speelt, probeer dan te spelen op natuurlijke oppervlakken zoals gras of klei. Dit zijn meer oppervlakken die de wrijving tussen de schoen en de voet verminderen.
- Als een teen problematisch is, plak deze dan op de teen ernaast en verminder de wrijving.
- Als u in de bouw of in een magazijn werkt, beschermt u uw voeten zo veel mogelijk tegen verwondingen door zware werkschoenen of schoenen met een stalen neus. Voetverzorging is uiterst belangrijk als je de hele dag op je voeten werkt.
Outlook voor deze voorwaarde
In de meeste gevallen ziet een subunguaal hematoom er slechter uit dan het is. Je nagel kan kloppen en verschillende tinten blauw, paars en bruin kleuren. Het kan zelfs afvallen. Maar je kunt vaak een subunguaal hematoom beheren met zelfzorg en OTC-pijnstillers.
Als de pijn niet aflatend is, kunt u een eenvoudige procedure volgen om het bloed af te tappen en de druk onder de nagel te ontlasten.De procedure moet worden uitgevoerd door een bekwame medische professional en - ongeacht of het bloed wordt gedraineerd of niet - gecontroleerd op tekenen van infectie. Zodra een nieuwe nagel de oude vervangt, is er geen noodzaak voor verdere behandeling of enige vorm van medische follow-up.
