De feiten over levertransplantatie

Levertransplantatie

Een levertransplantatie, ook wel een levertransplantatie genoemd, kan u helpen uw leven te redden wanneer uw lever niet langer werkt. De behandeling omvat chirurgische verwijdering van uw gehele lever. Het wordt dan vervangen door een deel van een gezonde donorlever. Dit kan afkomstig zijn van een levende of overleden donor.

Een gezonde lever hebben is essentieel voor een lang leven omdat je lever verantwoordelijk is voor het filteren van bloed en het verwijderen van gifstoffen uit je lichaam. Levertransplantatie is een uiterste maatregel voor chronische (langdurige) leveraandoeningen en ernstige acute (plotseling optredende) leveraandoeningen.

Levertransplantatie overlevingsstatistieken

Volgens een onderzoek hebben mensen met een levertransplantatie na één jaar een levensverwachting van 89%. Het overlevingspercentage na vijf jaar is 75 procent. Soms kan de getransplanteerde lever falen of kan de oorspronkelijke ziekte terugkeren.

Het is belangrijk dat uw arts uw herstel lang na de transplantatie bewaakt om eventuele problemen op te sporen. Waarschijnlijk hebt u regelmatig bloedtesten nodig. Volgens John Hopkins moet je ook antirejectiemedicijnen gebruiken voor de rest van je leven.

Waarom levertransplantaties zijn uitgevoerd

Volgens de American Liver Foundation worden jaarlijks ongeveer 8.000 levertransplantaties uitgevoerd in de Verenigde Staten.

Een arts kan een levertransplantatie aanbevelen voor een persoon met terminale leverziekte. Een persoon met deze aandoening zal sterven zonder een transplantatie. Een arts kan ook een levertransplantatie voorstellen als andere behandelingen voor leverziekte niet voldoende zijn om een ​​persoon in leven te houden.

Levertransplantaties kunnen een optie zijn voor chronische leverziekte of als leverfalen zeer snel optreedt. Cirrose is de meest voorkomende reden waarom volwassenen levertransplantaties nodig hebben. Cirrose vervangt gezond leverweefsel met littekensweefsel. Oorzaken van cirrose zijn onder andere:

• alcohol misbruik
• chronische hepatitis B of chronische hepatitis C
• niet-alcoholische vette leverziekte
• auto-immune hepatitis
• gal-atresie, een leverziekte bij pasgeborenen
• stofwisselingsziekten

Uw medisch team zal ook andere factoren overwegen bij het bepalen of u een levertransplantatie nodig heeft. Waaronder:

• ernst van uw aandoening
• andere medische aandoeningen die u heeft
• een geschiedenis van tuberculose en chronische infecties zoals HIV
• uw algehele fysieke conditie
• je mentale welzijn
• ondersteuningsniveau van uw familie of vrienden

Voordat een levertransplantatie wordt toegestaan, zal een arts afwegen of de operatie succesvol zal zijn en het leven van een persoon zal verlengen. Een persoon is mogelijk geen waarschijnlijke transplantatiekandidaat als deze andere chronische aandoeningen heeft die het succes van een transplantatie kunnen beïnvloeden.

Voorbeelden zijn een persoon die kanker heeft die zich heeft verspreid naar andere lichaamsdelen of ernstige hartproblemen heeft. Als een ander voorbeeld, als een persoon cirrose van alcoholisme heeft, wordt hun vermogen om te stoppen met drinken geëvalueerd als onderdeel van de transplantatieplanning.

Wachten op een levertransplantatie

Als u in aanmerking komt voor een levertransplantatie, wordt u op een nationale wachtlijst geplaatst. Vanaf begin 2015 waren naar schatting 14.000 mensen in de Verenigde Staten in afwachting van levertransplantaties.

Plaatsing plaatsen en wachten op een match

Waar u op de lijst wordt geplaatst, is mede bepaald door een MELD-score (Model of End-Stage Liver Disease). Deze score is gebaseerd op bloedtesten, zoals:

• het meten van uw creatinineconcentratie, wat aantoont hoe goed uw nieren werken
• het controleren van uw internationale genormaliseerde ratio, die een maat is voor hoe goed uw lever bloedstollende eiwitten maakt

Degenen met de hoogste scores zijn zieker en staan ​​hoger op de lijst. Regelmatige bloedtesten zijn nodig om uw MELD-score en positie in de lijst bij te werken. Er is ook een pediatrische terminale leverziektescore voor die jonger dan 12 jaar. Het succes van transplantatiechirurgie hangt ook af van een goede match met een in aanmerking komende donor, dus uw wachttijd kan ook variëren op basis van uw lichaamsgrootte en bloedgroep.

Verschillende factoren bepalen of een persoon een levertransplantatie krijgt. Als twee mensen met hoge MELD-scores bijvoorbeeld in aanmerking komen voor een levertransplantatie, kan de persoon die het langst op de lijst voorkomt, eerder een transplantatie krijgen. Bovendien is het mogelijk dat een persoon die hoog op de transplantatielijst staat en een zeldzame bloedgroep heeft, minder snel overeenkomt met een donor.

Iemand die acuut leverfalen ervaart, kan bovenaan de lijst worden geplaatst omdat het risico op overlijden groter kan zijn in vergelijking met iemand met een chronische aandoening.

Wanneer een overeenkomst wordt gevonden

Wachten op een levertransplantatie is een lang proces, maar de coördinatie van de operatie gebeurt snel als je eenmaal een match hebt.De lever kan afkomstig zijn van een overleden donor die een gezonde lever had. Soms kan een gedoneerde lever voor twee ontvangers worden gebruikt. De rechterkant van het gedoneerde orgaan wordt vaker gebruikt bij volwassen ontvangers, terwijl de kleinere linkerkant vaker wordt gebruikt voor kinderen.

Het is mogelijk dat een levende donor een deel van hun lever kan doneren. De levende donor moet echter een goede match zijn in termen van bloedgroep en andere factoren.

Herstellende van een levertransplantatie

Het krijgen van de transplantatie is slechts een deel van het proces om een ​​nieuwe lever te krijgen. Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases is een verblijf van drie weken in het ziekenhuis gebruikelijk na een transplantatie. Gedurende deze tijd zal uw arts het succes van uw operatie evalueren, evenals uw behoeften aan thuiszorg bepalen.

Het kan tot een jaar duren voordat u zich gezonder voelt. Laat uw arts weten wat uw mentale en emotionele gezondheidstoestand is voordat u wordt ontslagen.

Mogelijke risico's en complicaties van een levertransplantatie

Het grootste risico van deze operatie is transplantaatfalen. In een dergelijk geval wijst uw lichaam de nieuwe lever af, vaak om redenen die artsen niet kunnen vaststellen. Een levertransplantatie brengt ook een hoog risico op infectie met zich mee. Andere complicaties op de lange termijn kunnen zijn:

• bloeden
• schade aan de galkanalen
• bloedproppen
• bijwerkingen van medicijnen die zijn genomen om uw immuunsysteem de nieuwe lever te laten accepteren, inclusief een hoge bloedsuikerspiegel van steroïden

Gezonde levertips

Na een levertransplantatie kan uw arts veranderingen in de levensstijl aanbevelen, waaronder regelmatige lichaamsbeweging en een gezond dieet. Je kunt gewoonten als deze in elk stadium opnemen om je kracht en algehele gezondheid te verbeteren. Fysiek gezond zijn, kan je kansen op transplantaatafstoting verkleinen.

U kunt ook risicofactoren die bijdragen aan een leveraandoening beperken. Een van de meest voorkomende zijn:

• alcohol misbruik
• roken
• overdosis paracetamol
• zwaarlijvigheid
• hoge cholesterol

Q & A

Q:

Wat zijn de belangrijkste symptomen van een getransplanteerde lever die wordt afgekeurd door het lichaam van de ontvanger?

EEN:

Transplantaatafstoting kan in het begin helemaal geen symptomen hebben. Afwijzing wordt vaak opgevangen door een verhoging van de bloedspiegels van een leverenzym. U kunt zich tijdens de afwijzing echter ziek voelen. Het kan misselijkheid, buikpijn, koorts, geel worden van de huid of een algemeen gevoel van onwel zijn veroorzaken.