Wat is een dislocatie van het tibiofemorale gewricht?
Het tibiofemorale gewricht wordt gewoonlijk het kniegewricht genoemd. Een tibiofemorale dislocatie is de formele naam voor een ontwrichte knie. Het is een vrij zeldzame blessure, maar een serieuze.
Een tibiofemorale dislocatie kan schade veroorzaken aan de structuren die uw knie ondersteunen. Dit kan resulteren in gezamenlijke instabiliteit, wat een langdurig probleem kan zijn. Ook beschadigde tibiale zenuwen en pezen in uw knie kunnen op de lange termijn pijn veroorzaken.
Het is ook mogelijk dat de arteria poplitea, een van de slagaders van de knie, kan worden aangetast. Indien onbehandeld, kan de slagader worden geblokkeerd. Deze ernstige complicatie kan voorkomen dat andere weefsels bloed krijgen, wat kan leiden tot amputatie. Popliteale slagaderverwondingen komen voor bij ongeveer 20 tot 40 procent van alle kniedislocaties en bij 65 procent van de hoog energetische trauma's.
Wat zijn de symptomen van tibiofemorale dislocaties?
Het meest voor de hand liggende symptoom van een tibiofemorale dislocatie is ernstige pijn in uw knie. Andere symptomen kunnen zijn:
- zwelling van je knie
- knedeverschillen, zoals je knie, alsof die niet op zijn plaats is geslagen
- blauwe plekken
- beperkt vermogen om je knie te buigen
- een knie die geen gewicht kan dragen of instabiel is
Probeer je knie niet te buigen als je vermoedt dat hij ontwricht is.
Een opgezwollen popliteale fossa - de ondiepe inkeping aan de achterkant van de knie - kan wijzen op een knieartschade aan de top van de knieholte.
Wat veroorzaakt een tibiofemorale dislocatie?
Tibiofemorale dislocaties worden veroorzaakt door een directe, harde impact op de knie. Dit gebeurt vaak bij auto-ongelukken. Andere trauma's kunnen optreden tijdens een blessure opgelopen tijdens contactsporten of een harde val.
De twee meest voorkomende vormen van tibiofemorale dislocaties zijn posterieure en anterieure dislocaties.
Een achterwaartse dislocatie treedt op wanneer iets de voorzijde van de knie raakt en het scheenbeen, of scheenbeen, terug duwt. Dit kan gebeuren tijdens vallen of bij enkele auto-ongelukken.
Hyperextensie van de knie, wat een extensie is die buiten het gebruikelijke bereik ligt, veroorzaakt een dislocatie van de anterieure kant. Ongeveer 30 graden hyperextensie kan tot dit type dislocatie leiden.
Minder gebruikelijk is wat een roterende dislocatie wordt genoemd. Het kan voorkomen wanneer uw lichaam draait in een richting die verschilt van uw staande voet.
Hoe wordt tibiofemorale dislocatie gediagnosticeerd?
Raadpleeg uw arts onmiddellijk als u een tibiofemorale dislocatie vermoedt. Het kan niet worden behandeld zonder medische tussenkomst.
Tijdens het diagnoseproces zal uw arts de dislocatie en de ernst ervan bevestigen. Dit zal de behandeling bepalen, evenals controleren op de andere complicaties die een knieschokontwrichting kan veroorzaken.
Uw arts zal eerst een lichamelijk onderzoek doen, waarbij hij naar uw knie kijkt voor tekenen van misvorming, blauwe plekken, zwelling en instabiliteit. Ze kunnen de knie bewegen om te zoeken naar beperkingen in mobiliteit. Ze zullen vragen naar je medische geschiedenis en hoe de verwonding is opgelopen.
Uw arts zal ook een röntgenfoto of een MRI-scan bestellen. Röntgenfoto's geven uw arts een duidelijker beeld van het gewricht. Een MRI-scan zal hen helpen gewrichtsbanden, pezen of kraakbeen te bekijken die mogelijk ook zijn beschadigd.
Uw arts zal deze tests gebruiken om ervoor te zorgen dat u een tibiofemorale dislocatie heeft. Ze zullen zoeken naar botbreuken in het gebied - uw tibia, patella en dijbeen. De beeldvormingstests zullen een differentiële diagnose kunnen bieden. Dat wil zeggen, het staat uw arts toe om andere aandoeningen uit te sluiten die dezelfde symptomen kunnen veroorzaken.
Uw arts zal andere tests bestellen om naar bijkomende complicaties te zoeken. Dit kan een doppler-echografie omvatten om te zoeken naar een gestoorde bloedstroom.
Hoe worden tibiofemorale dislocaties behandeld?
In tegenstelling tot andere dislocaties, vereisen de meeste tibiofemorale dislocaties een operatie voor een volledige behandeling. Dit komt omdat er een hogere incidentie van schade is die moet worden gerepareerd, vaak voorkomend in deze structuren in het gebied van de verwonding:
- ligamenten
- pezen
- slagaders
- aderen
Chirurgie gebeurt meestal niet onmiddellijk. Uw chirurg kan tot drie weken na het letsel wachten. Hierdoor kan de zweltijd dalen. Ze kunnen aanbevelen om niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen te nemen, ijs aan te brengen en het been eerst opgeheven te houden.
Als uw knie is gevuld met vocht, kan uw arts gewrichtspiratie bestellen. In deze procedure gebruikt uw arts een spuit om overtollig vocht uit het gewricht te verwijderen.
Na de operatie zal uw arts waarschijnlijk revalidatietherapie aanbevelen. Een fysiotherapeut leert je oefeningen en oefeningen om de mobiliteit, kracht en functie van je knie te verbeteren. Het kan ook nodig zijn om kniebrace te dragen tijdens fysieke activiteit om je knie op zijn plaats te houden.
Zowel voor als onmiddellijk na de operatie zal uw arts u aanraden krukken te gebruiken en druk op het aangedane been te verminderen. Tijdens het behandelings- en herstelproces kan uw arts ook pijnstillers voorschrijven.
Wat zijn de vooruitzichten voor tibiofemorale dislocatie?
Met reconstructieve chirurgie en fysiotherapie maken veel mensen een volledig of bijna volledig herstel. Sommige mensen kunnen later last krijgen van chronische pijn of artritis als gevolg van de verwonding.
Hoewel behandeling beschikbaar is voor een tibiofemorale dislocatie, verdient het de voorkeur om een dergelijke blessure helemaal te vermijden. De beste manier om te voorkomen is om altijd de juiste beschermende uitrusting te dragen, zoals kniebeschermers, wanneer u contact maakt met sporten met een groot contact. Draag tijdens het rijden in een auto ook uw veiligheidsgordel.
