Overzicht
Het schouder-labrum is een stuk zacht kraakbeen in het mofvormige gewricht in je schouderbeen. Het vormt het kogelvormige gewricht bovenin uw bovenarmbot en verbindt de twee gewrichten.
Een groep van vier spieren, de rotator-manchet genoemd, helpt het labrum de bal in de socket te houden. Hierdoor kan uw bovenarm draaien. Herhaalde bewegingen en verwondingen kunnen het labrum verscheuren en veroorzaken vaak pijn.
Je hebt ook een labrum waarbij je bovenbeen hecht aan je heup, maar het is minder waarschijnlijk dat het scheurt omdat het dikker is dan je schouder-labrum.
Soorten schouder labrum tranen
De ondiepe, sokachtige opening van de schouder waar het labrum zich bevindt, wordt de glenoïde genoemd. Schouder labrum tranen kunnen overal rond de glenoïde houder voorkomen.
Er zijn drie hoofdtypen labrum-tranen:
- SLAP-traan of laesie: Wanneer de scheur zich boven het midden van de glenoïde bevindt, wordt dit een SLAP-scheur of SLAP-laesie genoemd. SLAP staat voor? Superieure labrum, anterior tot posterior? wat betekent van voor naar achter. Dit soort labrumscheur komt veel voor bij tennisspelers, honkbalspelers en iedereen die veel bovenarmbewegingen gebruikt. Ze komen ook vaak voor met schade aan de biceps pees.
- Bankart-scheur of laesie: Wanneer de schade aan de onderste helft van de glenoïdokous is, wordt dit een Bankart-laesie of -scheuring genoemd. Bankart-tranen komen vaker voor bij jongere mensen met ontwrichte schouders.
- posterior labrum traan: Verwondingen aan de achterkant van het schoudergewricht kunnen een scheur in het achterste labrum veroorzaken. Deze zijn zeldzaam en vormen slechts 5 tot 10 procent van alle schouderblessures.
Symptomen van een labratale traan
Een labrale traan is meestal pijnlijk. Het kan lijken alsof je schoudergewricht is:
- vangen
- vergrendeling
- popping
- slijpen
U kunt ook een gevoel van instabiliteit in uw schouder voelen, een verminderd bewegingsbereik en een verlies van kracht. Pijn 's nachts of tijdens het doen van dagelijkse activiteiten is ook gebruikelijk.
Als u een Bankart-scheur hebt, kan het zijn dat uw schouder uit de verbinding glijdt.
Alle soorten labrale tranen komen vaak voor bij andere schouderblessures, zoals ontwrichte schouders, verwondingen aan het rotatorcuff en gescheurde bicepspezen. Uw arts zal precies bepalen welk type letsel u heeft.
Oorzaken en risicofactoren
Traumatisch letsel en slijtage door repetitieve bewegingen van de bovenarm kunnen beide labrumtranen veroorzaken.
Enkele specifieke oorzaken van labrum tranen zijn:
- een val op een uitgestrekte arm
- een directe slag op de schouder
- een gewelddadige slag terwijl hij boven zijn hoofd reikte
- een plotselinge ruk aan de arm
Diagnose van een gescheurde schouder labrum
Uw arts zal uw bereik van schouder / arm-beweging, stabiliteit en pijnniveau testen. Zorg ervoor dat u de dokter op de hoogte brengt van elke gebeurtenis die de pijn kan hebben veroorzaakt.
Het labrumweefsel is te zacht om in röntgenfoto's te verschijnen, maar uw arts kan een röntgenfoto bestellen om te zien of andere verwondingen uw pijn kunnen veroorzaken. Om de schade aan het labrum te zien, kan uw arts een CT-scan of MRI-scan bestellen.
Uw arts kan ook een arthroscopisch onderzoek uitvoeren door een kleine camera, een arthroscoop genaamd, door een kleine snee te steken. De camera geeft uw arts een gedetailleerder beeld van uw labrum en eventuele verwondingen.
Niet-chirurgische behandeling
Labral-tranen worden vaak behandeld met rust, zelfzorgmedicijnen en fysiotherapie.
Als u een Bankart-traan heeft, kan uw arts (of zelfs uw coach of trainer) mogelijk uw bovenarm weer op zijn plaats laten vallen. Dit moet worden gevolgd door fysiotherapie.
Huismiddeltjes
Als uit het onderzoek van uw arts blijkt dat de scheur niet te ernstig is, hebt u misschien alleen huismiddeltjes nodig. Rust is de belangrijkste. Ontstekingsremmende middelen, zoals ibuprofen (Advil, Motrin IB) of aspirine (Bufferin, Bayer Genuine Aspirin), kunnen de pijn helpen verlichten. Uw arts kan ook besluiten om u cortisone-injecties voor pijnverlichting te geven.
Fysiotherapie
Uw arts kan fysiotherapie aanbevelen om de spieren van uw schouder te versterken, met name de rotatormanchet. U kunt tijdens bezoeken ook massages of handmatige therapie krijgen.
Je fysiotherapeut zal je laten zien welke posities en activiteiten je moet vermijden, evenals zachte oefeningen en oefeningen die je thuis kunt doen.
Een fysiotherapieprogramma kan zes weken tot twee maanden duren, afhankelijk van hoe erg de blessure is.
Chirurgische behandeling
Labrum-tranen die een operatie vereisen, worden gewoonlijk behandeld met minimaal invasieve arthroscopische chirurgie.
Tijdens de operatie verwijdert de chirurg het beschadigde deel van het labrum. Dit kan onder meer inhouden het afsnijden van flappen beschadigd kraakbeen die een juiste beweging van het gewricht verhinderen.
Hoe lang een gescheurde schouder labrum duurt om te genezen
Na de operatie wordt u waarschijnlijk geadviseerd de eerste vier weken een mitella te dragen om de schouder te immobiliseren.
Uw arts zal een fysiotherapieprogramma aanbevelen voor uw specifieke behoeften. Sessies beginnen met bewegingsoefeningen en nemen geleidelijk toe tot uitrekken en versterken.
De labrumoperatie duurt 9 tot 12 maanden om volledig te genezen, maar je kunt snel terugkeren naar veel activiteiten. Als je een sport beoefent, zoals tennis of honkbal, waarvoor bewegingen met de wind nodig zijn, moet je misschien maximaal zes maanden wachten om het uithoudingsvermogen en de snelheid van deze bewegingen te hervinden.
Outlook voor deze blessure
De meeste gescheurde labrums worden gemakkelijk behandeld met rust, fysiotherapie, chirurgie of een combinatie van alle drie. Werk nauw samen met uw arts en fysiotherapeut om de beste behandelingsopties voor u te vinden. Met de juiste behandeling moet uw schouder binnen een jaar terugkeren naar zijn normale functie.
