Wat is een urostoma?
Een urostoma wordt uitgevoerd nadat uw blaas operatief is verwijderd of als deze niet meer werkt. Tijdens deze procedure creëert een chirurg een opening in uw buik, een stoma genaamd. Een stukje van je darm wordt dan gebruikt om via die opening urine uit je lichaam te verwijderen.
Urostomy is een van de meest voorkomende operaties die worden gebruikt bij de behandeling van blaaskanker.
Een alternatief voor urostoma is continent urinedevermindering. In deze procedure gebruikt de chirurg een deel van uw darm om een buidel te maken die urine in uw lichaam vasthoudt. De buidel loopt af naar een stoma of vervangt uw blaas.
Wie is een goede kandidaat?
U kunt een goede kandidaat zijn voor een urostoma als uw blaas is verwijderd of als deze niet meer werkt vanwege:
- blaaskanker
- een aangeboren afwijking zoals spina bifida of blaas exstrofie
- schade aan zenuwen die uw blaas beheersen
- chronische blaasontsteking
- ruggengraat letsel
Hoe bereid je je voor?
Vóór je operatie moet je testen om zeker te zijn dat je gezond genoeg bent voor de procedure. Deze kunnen zijn:
- bloedtesten
- elektrocardiogram (EKG)
- thoraxfoto
U zult ook een ontmoeting hebben met uw chirurg en wonden ostomy continentie verpleegster. Ze zullen een plek op je buik vinden om de stoma te plaatsen. Dit gebied moet vlak en gemakkelijk zijn om te bereiken. De verpleegster zal ook de operatie bespreken en uitleggen hoe u uw stomazakje gebruikt.
Laat uw arts op de hoogte van voorgeschreven medicijnen en vrij verkrijgbare medicijnen die u zelf gebruikt. Het kan zijn dat u moet stoppen met het nemen van bloedverdunners of andere geneesmiddelen een week of zo voor uw operatie. Laat uw arts weten of u ook alcohol of rook drinkt. Stoppen met roken vóór uw operatie kan uw risico's verminderen en uw herstel verbeteren.
De dag voor je operatie moet je misschien een vloeibaar dieet volgen. Uw chirurg zal u waarschijnlijk vertellen om na middernacht niets te eten. Op de avond voor je operatie, ga je douchen en was je je buik met antibacteriële zeep.
Wat gebeurt er tijdens de operatie?
Urostomy is een intramurale procedure. Je zult daarna een paar dagen in het ziekenhuis moeten blijven.
Je krijgt algemene anesthesie. Dit medicijn zal je laten slapen en voorkomen dat je pijn voelt tijdens de operatie.
Tijdens deze procedure zal de chirurg een stukje van uw darm verwijderen, het ileum. De rest van je darm wordt opnieuw aangesloten, zodat je normale stoelgang kunt hebben.
Het ene uiteinde van het ileum is bevestigd aan uw urineleiders. Ureters zijn de buizen waar urine normaal doorheen reist, van uw nieren naar uw blaas. Het andere uiteinde van het ileum is bevestigd aan de stoma. De urine zal van je urineleiders door het ileum naar een buidel gaan die je aan de buitenkant van je lichaam draagt.
De operatie duurt drie tot vijf uur. Daarna ga je naar een speciale zorgeenheid om wakker te worden en te herstellen van de anesthesie.
Hoe ziet het herstel eruit?
U moet vier tot zeven dagen na uw operatie in het ziekenhuis blijven. In het begin heb je een afvoer op zijn plaats om vocht uit je buik te verwijderen.
Mogelijk bent u een paar dagen niet in staat om vast voedsel te eten. Je krijgt voedingsstoffen intraveneus (IV).
Voordat u het ziekenhuis verlaat, leert uw stomaverpleegkundige u hoe u het zakje moet dragen en voor uw wond moet zorgen. Je krijgt ook medicijnen om pijn te bestrijden.
Je kunt lopen als je thuiskomt. Vermijd zware activiteiten en til ongeveer vier weken lang niets zwaarder dan 10 pond op.
Hoe zorg je voor je wond?
Was je incisie met ongeparfumeerde antibacteriële zeep en dep hem droog. Nadat uw operatiekleed is verwijderd, kunt u douches nemen. Neem geen baden tot uw incisie volledig is genezen.
Voordat u het ziekenhuis verlaat, zal een stomaverpleegkundige u laten zien hoe u voor uw stoma moet zorgen. Direct na de operatie zal de stoma rood of roze en glanzend zijn. Het wordt binnen zes tot acht weken kleiner. Uw arts kan u vragen om de stoma eenmaal per week te meten om te zien of deze groeit of krimpt.
Gebruik de juiste maat zak en huidbarrièreopening voor uw stoma. Als de opening te klein is, kan deze de stoma inknijpen en beschadigen. Als het te groot is, kan er urine langs lekken en uw huid irriteren.
Vervang uw zak regelmatig om irritatie of urineverlies te voorkomen. Probeer het zakje leeg te maken wanneer het 1/3 tot 1/2 vol is, zodat het niet lekt. Wanneer u het zakje verwisselt, maakt u de huid rond uw stoma schoon met water en dep het droog.
Hoe ziet een stoma eruit?
Welke bijwerkingen of complicaties kunnen optreden?
Misschien bloedt u een beetje rond uw stoma. Dit is normaal. Maar bel uw arts als het bloeden:
- komt van binnenuit de stoma
- stopt niet binnen 5 tot 10 minuten
U kunt ook zwelling in uw geslachtsdelen en benen hebben. Wat vloeistof kan na een paar dagen na uw operatie door uw penis of vagina stromen.
De stroom van urine door uw stoma kan uw huid irriteren. Dit kan grijze, paarse of witte bultjes veroorzaken. U draagt een huidbarriere op het etui om uw huid tegen beschadiging te beschermen.
Andere mogelijke risico's van urostoma omvatten:
- infectie
- bloedproppen
- longontsteking
Bel uw arts of stomaverpleegkundige als u deze symptomen bemerkt:
- veel bloeden uit de stomaopening
- huidpijnlijke plekken of ernstige huidirritatie
- verandering in stoma-maat, vooral als het plotseling groter of kleiner wordt met een 1/2 inch of meer
- paarse, zwarte of witte stoma
- sterke geur van de stoma
- zwelling of pijn in uw onderbuik
- koorts
- bloederige of stinkende urine
Hoe effectief is deze operatie?
Een urostoma kan levens veranderen. Als uw blaas is verwijderd of beschadigd is, zorgt deze operatie ervoor dat uw lichaam urine kan verwijderen, zodat u weer terug kunt naar uw normale activiteiten.
Bij urostoma moet u een buidel aan de buitenkant van uw lichaam dragen.Je zult niet in staat zijn om normaal te plassen zoals je zou doen na continentale urinedrainingschirurgie.
Wat kunt u na een operatie verwachten?
Het kan enige tijd duren voordat u eraan wennen te leven met een stomazak. Je stomaverpleegkundige zal je helpen bij het aanpassen. Uiteindelijk zal het afvullen van de buidel routine worden. De meeste mensen kunnen teruggaan naar hun normale routine na een urostoma. Je zou er zelfs mee kunnen zwemmen.
Om u te helpen meer vertrouwd te raken met het proces, wordt u lid van een stoma-ondersteuningsgroep. Praten met mensen die deze operatie hebben ondergaan, kan je helpen je aan te passen aan de emotionele en fysieke veranderingen die erbij komen kijken.
