Immuuntrombocytopenie (ITP) vereist vaak levenslange behandeling en monitoring bij volwassenen. Misschien gebruikt u al medicijnen om uw bloedplaatjesniveau te verhogen. U kunt er ook voor zorgen dat u overmatig bloeden vermijdt.
Ondanks het nemen van je medicijnen zoals voorgeschreven, is het mogelijk dat je huidige behandelplan niet zo goed werkt als het zou kunnen. Uw symptomen kunnen terugkomen na een remissie. Of in sommige gevallen kunnen uw symptomen verslechteren, ondanks het nemen van medicijnen om de bloedplaatjesproductie te verhogen. Lees meer over de signalen dat uw ITP-behandelplan niet effectief uw toestand controleert.
1. Elk klein ding lijkt je blauwe plekken te maken
Als het lijkt alsof u veel blauwe plekken krijgt, is uw ITP mogelijk verslechterd.
Normale blauwe plekken treden op wanneer uw weefsel is beschadigd na een verwonding. Kneuzingen bij lichte verwondingen of bij spontaan optredende blauwe plekken kunnen een teken zijn dat er een verslechterend probleem is met uw bloedplaatjes. Het hebben van lage bloedplaatjes heeft invloed op uw stollingsvermogen en verhoogt de bloeduitstorting.
Grotere blauwe plekken die zich onder de huid verspreiden, worden purpura genoemd.
2. Je hebt meer hobbels en huiduitslag op je huid
Petechiae zijn kleine, verspreide, nauwkeurig waarneembare blauwe plekken op kleine huidoppervlakken. Ze kunnen ook in de mond voorkomen. Ze zijn vaak rood maar kunnen een paarsachtige tint hebben. Deze kunnen lichtjes worden verhoogd en kunnen worden aangezien voor dermatitis, uitslag of vlek. Petechiae zijn een teken van onderliggende bloedingen.
3. Je hebt frequente neusbloedingen
Soms kun je een bloedneus krijgen door je neus meer dan normaal te blazen van allergieën of verkoudheid. Als u echter regelmatig neusbloedingen krijgt, kunnen deze worden veroorzaakt door ITP. Sommige van deze bloedneuzen gebeuren wanneer je je neus blaast, maar andere gevallen kunnen zonder duidelijke reden optreden.
4. Uw tandarts merkt kneuzingen en bloedingen
Tijdens een routinematige tandreiniging kan uw tandvlees bloeden, zelfs als u een goede mondgezondheid heeft. Als er bloedt, kan het langer duren om te stoppen dan normaal. Uw tandarts ziet mogelijk ook meer uitgebreide kneuzingen rond de binnenkant van uw mond, ook wel purpura genoemd.
5. Je kunt alcohol niet meer verdragen
Alcohol beïnvloedt het lichaam op verschillende manieren. Zo kan chronisch alcoholgebruik het beenmerg beïnvloeden en de productie van rode bloedcellen en bloedplaatjes verminderen. Het kan ook direct toxisch zijn voor deze cellen. Alcohol kan ook invloed hebben op hoe de bloedplaatjes en andere stollingsfactoren in uw bloedbaan werken.
Als ITP acteert, kunnen de effecten van alcohol meer opvallen. Als uw aantal bloedplaatjes al laag is, kan interferentie met andere stollingsstoffen niet-uitgelokte bloedingen veroorzaken, leidend tot purpura of petechiën. Het drinken van alcohol kan je ook meer vermoeid maken dan normaal.
6. Je menstruatie is veranderd
Bij vrouwen kunnen zwaardere periodes een symptoom zijn van ITP. Uw menstruatiecyclus kan normaliseren met de behandeling. Als uw menstruatie echter verandert, kan dit betekenen dat uw behandeling niet werkt. U kunt zwaardere periodes opmerken naast andere symptomen, zoals blauwe plekken en overmatig bloeden. Je menstruatiecyclus kan ook langer zijn dan normaal.
7. Je wordt veel te vaak ziek
Vanwege de inflammatoire aard van ITP, wordt je immuunsysteem voortdurend aangevallen. Chronische ontsteking beïnvloedt een breed scala aan functies binnen uw immuunsysteem en uw lichaam als geheel. Dit maakt u vatbaarder voor infecties. Sommige symptomen van een infectie zijn onder andere:
- koorts
- rillingen
- zweten
- hoofdpijn
- pijn in het lichaam
- extreme vermoeidheid
- misselijkheid
- verlies van eetlust
Mensen met ITP die een miltverwijdering hebben ondergaan (splenectomie) lopen het grootste risico op bepaalde ernstige bacteriële infecties zoals sepsis, longontsteking en meningitis.
8. Je kunt de dag niet doorbrengen zonder een dutje te doen
Overmatige vermoeidheid is een symptoom van onderbehandelde ITP. Je zou je overdag misschien uitgeroeid voelen, ook al heb je de nacht ervoor goed geslapen. U kunt ook de behoefte aan frequente dutjes voelen.
Een andere ITP-gerelateerde risicofactor voor vermoeidheid is overmatig bloeden als gevolg van slechte bloedstollingsmogelijkheden. Wanneer het aantal rode bloedcellen lager wordt dan normaal, ontstaat bloedarmoede. Bij bloedarmoede is er een slechte zuurstofafgifte aan de hersenen en andere organen. Dit kan tot vermoeidheid leiden.
9. Uw testresultaten zijn uitgeschakeld
Bij chronische (levenslange) en terugkerende ITP zal uw arts waarschijnlijk bloedtesten af en toe doen om uw bloedplaatjesspiegels te meten. Als u niet zoals verwacht reageert op de behandeling, moet u mogelijk extra testen uitvoeren om te controleren op virussen, andere infecties, andere auto-immuunziekten, bloedkankers en andere bloedcelaandoeningen. Mogelijk heeft u ook een beenmergbiopsie nodig als uw bloedtellingen niet kunnen herstellen of als u nieuwe of verslechterende symptomen van ITP ondervindt.
Het normale aantal bloedplaatjes ligt tussen 150.000 en 450.000 bloedplaatjes per microliter (mcL). Mensen met ITP hebben een score van minder dan 100.000 per mcL. Een meting van 20.000 of minder bloedplaatjes per mcL kan betekenen dat u een transfusie van bloedproducten of immunoglobulinetherapie nodig heeft. Dit wordt beschouwd als een levensbedreigende noodsituatie. Bloedplaatjesiveaus die zo laag zijn, kunnen leiden tot spontane bloedingen in de hersenen en andere organen, dus noodcorrectie is vereist.
10. U ondervindt bijwerkingen
Het doel van het nemen van medicijnen voor ITP is om je beter te voelen. De bijwerkingen van uw medicijnen kunnen echter erger zijn dan de initiële ITP-symptomen. Dus u vraagt zich misschien af of het innemen van uw geneesmiddel het waard is.
Het is belangrijk dat u uw voorgeschreven ITP-medicatie blijft nemen tot u met uw arts praat. Neem ook contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen ervaart:
- misselijkheid
- braken
- huiduitslag
- overmatige vermoeidheid
- griepachtige symptomen, zoals koorts en keelpijn
- pijn op de borst
- kortademigheid
- diarree
Kortom: praat met uw arts over uw behandelingsopties
Er is geen remedie voor ITP, dus symptomatische gevallen vereisen voortdurende behandeling. Een effectieve behandeling kan overmatig bloeden en gerelateerde complicaties, zoals bloedingen in de hersenen of andere organen, helpen voorkomen.
De behandeling kan echter net zo complex zijn als de aandoening. Er is geen enkele behandelingsmaatregel die werkt voor ITP. U moet mogelijk verschillende opties uitproberen voordat u vindt wat werkt. Uw arts kan u meerdere behandelingen voorschrijven, afhankelijk van hoe ernstig uw aandoening is.
De sleutel tot een effectieve ITP-behandeling is om contact te houden met uw arts en hen te laten weten of u denkt dat uw huidige medicatie niet werkt.
