? Maar je bent zo mooi. Waarom zou je dat doen??
Toen die woorden zijn mond uitlieten, spande mijn lichaam zich onmiddellijk op en een put van misselijkheid zakte in mijn maag. Alle vragen die ik voorafgaand aan de afspraak in mijn hoofd had voorbereid, verdwenen. Plots voelde ik me onveilig - niet fysiek, maar emotioneel.
In die tijd overwoog ik mijn lichaam medisch aan te passen aan mijn trans-niet-binaire genderidentiteit. Alles wat ik wilde was om meer te leren over testosteron.
Dit was de eerste stap die ik deed om informatie te verzamelen over de effecten van cross-sekshormonen, nadat ik mijn geslacht had ondervraagd en worstelde met geslachtsdysforie gedurende meer dan twee jaar. Maar in plaats van een gevoel van opluchting en vooruitgang te voelen, voelde ik me verslagen en hopeloos.
Ik schaamde me voor de manier waarop ik de opleiding en ervaring heb overschat die de gemiddelde eerstelijnsverpleegkundige heeft op het gebied van gender en transgendergezondheid. Hij was eigenlijk de eerste persoon die ik ooit vertelde - voor mijn ouders, voor mijn partner, voor mijn vrienden. Waarschijnlijk wist hij dat niet? en nog steeds niet.
De meeste artsen hebben geen training als het gaat om de zorg voor transgender mensen
Een onderzoek uit 2017 wees uit dat van de 411 praktiserende (medische) clinicus-responders bijna 80 procent iemand heeft behandeld die transgender is, maar 80,6 procent heeft nooit een training ontvangen voor de zorg voor transgenders.
Artsen waren erg of enigszins zelfverzekerd wat betreft definities (77,1 procent), namen een voorgeschiedenis (63,3 procent) en voorschrijf hormonen (64,8 procent). Maar er werd een laag vertrouwen gemeld buiten het hormonale domein.
Als het gaat om genderbevestiging van de gezondheidszorg, gaan onze zorgen niet alleen over medische interventies. Gender gaat over zoveel meer dan alleen medicijnen en ons lichaam. De praktijk om iemands bevestigde naam en voornaamwoord te gebruiken kan een even krachtige en belangrijke interventie zijn als hormonen. Als ik dit al vijf jaar geleden had geweten, had ik waarschijnlijk de dingen anders benaderd.
Voordat ik een afspraak maak met een nieuwe arts, bel ik het kantoor.
Ik bel om te weten te komen of de praktijk en de aanbieder ervaring hebben met transgenderpatiënten. Als ze dat niet doen, is dat goed. Ik pas mijn verwachtingen aan. Als ik in het kantoor van de dokter ben, is het niet mijn taak om te onderwijzen. Als ik binnenloop, is de kans groot dat kantoorpersoneel me alleen als man of vrouw zal zien.
Dit is geen geïsoleerd incident. In de Amerikaanse Transgender Survey van 2015 meldde 33 procent dat hij ten minste één negatieve ervaring had met een arts of andere zorgverlener in verband met transgender, waaronder:
- 24 procent de provider moeten leren over transgenders om de juiste zorg te ontvangen
- 15 procent wordt gevraagd om invasieve of onnodige vragen over transgender zijn, niet gerelateerd aan de reden van het bezoek
- 8 procent wordt overgangsgerelateerde gezondheidszorg geweigerd
Wanneer ik intakeformulieren invul en geen opties zie om mijn niet-binaire geslacht aan te geven, neem ik aan dat dit betekent dat de zorgverlener en het medische personeel mogelijk geen kennis hebben over welk niet-binair geslacht er is, of niet gevoelig zijn voor dit probleem. Niemand zal vragen over mijn voornaamwoorden of bevestigde (in tegenstelling tot juridische) naam.
Ik verwacht verkeerd te zijn.
En in deze situaties kies ik ervoor om mijn medische zorgen over het opleiden van aanbieders voorrang te geven. In deze situaties leg ik mijn gevoelens opzij om medische zorgen aan te pakken. Dit is mijn realiteit bij elke medische of geestelijke gezondheidsafspraak buiten de klinieken die gespecialiseerd zijn in gender.
We hebben allemaal de macht om kleine veranderingen en een groot verschil te maken
Ik wens dat alle zorgverleners het belang van taal en de erkenning van genderverschillen in de omgang met de transgemeenschap erkennen. Gezondheid is allesomvattend, van het ego tot het lichaam, en bevestigde naam tot hormonen. Het gaat niet alleen om medicijnen.
We bevinden ons in een tijd in de geschiedenis dat het besef en begrip van onze cultuur van transgender- en niet-binaire identiteiten het vermogen van onze systemen om hun bestaan te verklaren en te bevestigen veel overtreft. Er is voldoende informatie en educatie beschikbaar voor mensen om zich bewust te zijn van trans- en niet-binair geslacht. Toch is er geen vereiste voor dit bewustzijn en gevoeligheid om te worden toegepast in instellingen voor de gezondheidszorg.
Wat zou professionals motiveren om te veranderen, en niet alleen in de zorgwereld?
Het is geen complete reconstructie. Zelfs met de beste bedoelingen van een professional zijn persoonlijke vooroordelen en vooroordelen altijd aanwezig. Maar er zijn manieren om empathie te tonen. Kleine dingen in de wereld van gender maken een groot verschil, zoals:
- Het plaatsen van bewegwijzering of marketingmateriaal in de wachtkamer dat alle geslachten aantoont, is welkom.
- Door ervoor te zorgen dat vormen onderscheid maken tussen toegewezen geslacht en genderidentiteit.
- Het bieden van speciale ruimte op intakeformulieren voor naam (indien verschillend van de wettelijke naam), voornaamwoorden en geslacht (mannelijk, vrouwelijk, trans, niet-binair en ander).
- Vraagprijs iedereen (niet alleen transgender of niet-binaire mensen) hoe ze graag worden doorverwezen.
- Het gebruik van transgender- of genderonafhankelijke mensen. Zichzelf weerspiegeld zien kunnen van onschatbare waarde zijn.
- Corrigeren en excuses aanbieden voor het per ongeluk gebruiken van de verkeerde naam of voornaamwoord.
Ik kijk terug op die interactie met de dokter en kan duidelijker zien dat wat ik op dat moment nodig had, geen informatie over hormonen was. Ik had het kantoor van mijn dokter nodig als veilige plek in een tijd dat ik nog niet klaar was om deze informatie ergens anders te delen.
Ik had de dokter nodig om te erkennen dat wie ik ben anders is dan de? Sex? opgenomen in mijn medisch dossier. In plaats van te vragen waarom, zou een eenvoudige verklaring als deze het verschil hebben gemaakt:? Bedankt dat je naar me bent gekomen met je vraag. Ik besef dat het niet altijd gemakkelijk is om naar voren te komen om dit soort dingen te vragen.Het klinkt alsof je een bepaald aspect van je geslacht in twijfel trekt. Ik help u graag bij het vinden van informatie en middelen. Kun je me wat meer vertellen over hoe je testosteron bent gaan beschouwen ??
Het gaat niet om perfect zijn, maar moeite doen. Kennis is het krachtigst wanneer ze in actie wordt gebracht. Verandering is een proces dat niet kan beginnen totdat iemand zijn belang vaststelt.
Mere Abrams, MSW, ASW, is een genderspecialist, onderzoeker, opleider en adviseur in de San Francisco Bay Area, die services biedt voor het bevestigen van geslacht aan trans-, niet-binaire en gender-expansieve kinderen, tieners en jonge volwassenen. Als klinisch onderzoeker bij het UCSF Child and Adolescent Gender Center, werkt Mere aan het eerste door de NIH gesponsorde onderzoek, dat de langetermijnresultaten van medische en mentale gezondheid bestudeert voor trans-jongeren die beginnen met blokkers voor de puberteit of geslachtssyndromen. Mere was een medewerker en redacteur van? The Transgender Teen: A Handbook for Parents and Professionals Supporting Transgender and Non-Binary Teens? en spreekt publiekelijk over de onderwerpen van ethische overwegingen voor het werken met trans jongeren en hun families, niet-binaire ervaringen en genderdiversiteit en inclusie.
