Spondylitis ankylopoetica (AS) is een chronische auto-immuunziekte die invloed heeft op de wervelkolomgewrichten en heupen. Ontsteking, als gevolg van het immuunsysteem dat het lichaam aanvalt, veroorzaakt het samensmelten van gewrichten in delen van de wervelkolom, wat vaak leidt tot pijn, zwelling en stijfheid. Dit kan de mobiliteit beperken, waardoor het moeilijk wordt om dagelijkse taken uit te voeren.
Er is geen remedie voor deze ziekte, maar verschillende behandelingen kunnen de progressie vertragen en u helpen een actief leven te leiden. Uw arts zal na uw diagnose met een behandelplan komen.
Omdat de symptomen van AS kunnen variëren van mild tot ernstig, kunnen sommige mensen hun symptomen onder controle houden met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen (Motrin, Advil) en naproxennatrium (Aleve).
Als de symptomen daarop niet reageren, zijn voorgeschreven medicijnen de volgende verdedigingslinie. Dergelijke geneesmiddelen op recept die voor AS worden gebruikt, omvatten disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's) om de kracht van uw immuunsysteem te verminderen en ontstekingen te verminderen.
NSAID's en DMARD's zijn beide ontworpen om ontstekingen te stoppen, hoewel ze niet in staat zijn om de exacte oorzaak ervan te bepalen.
Soms reageert pijn en stijfheid door ALS niet op deze voorgeschreven medicijnen. Om u te helpen de symptomen te beheersen, kan uw arts een ander soort therapie aanbevelen, de zogenaamde biologische geneesmiddelen.
Wat zijn biologics voor AS?
Biologics zijn genetisch gemanipuleerde eiwitten, gemaakt van levende organismen, die normale biologische functies nabootsen. Het zijn gerichte therapieën gericht op specifieke eiwitten in het immuunsysteem die ontstekingen produceren, namelijk tumornecrosefactor (TNF) en interleukine 17 (IL-17).
Het eerste biologische werd in 1988 goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van reumatoïde artritis. Sindsdien zijn verschillende andere biologische geneesmiddelen ontwikkeld. Momenteel zijn zes soorten biologische geneesmiddelen goedgekeurd voor de behandeling van as. Waaronder:
1. Tumornecrosefactor (TNF) -blokkers
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi, Simponi Aria)
- infliximab (Remicade)
2. Interleukine 17 (IL-17) -remmers
- secukinumab (Cosentyx)
Hoe worden biologie voor AS gegeven?
Biologieën moeten in het weefsel worden afgeleverd, net onder de huid of diep in de spieren. Ze zijn niet verkrijgbaar in pil- of orale vorm. U ontvangt ze via injecties of infusies.
De frequentie van de benodigde injecties of infusies zal variëren afhankelijk van de specifieke biologische therapie. U kunt om de paar maanden een infusie krijgen. Of u kunt meerdere startende injecties nodig hebben en vervolgens het hele jaar door injecties opvolgen.
De biologische Simponi vereist bijvoorbeeld drie startinjecties - twee injecties op de eerste dag van de behandeling en één injectie twee weken later. Daarna geef je jezelf elke vier weken een injectie. Als u echter Humira inneemt, geeft u zichzelf om de week een injectie na vier startdoses.
Uw arts zal u laten weten hoe vaak u biologische therapie nodig heeft en u krijgt instructies voor het toedienen van uw injecties.
Biologics verbeteren de symptomen van AS niet 's nachts, maar u zou zich na ongeveer 4 tot 12 weken, soms eerder, beter beginnen te voelen. Het doel van de behandeling is om uw symptomen te onderdrukken zodat de aandoening uw leven niet verstoort. Biologics zullen AS niet genezen.
Hoe de juiste biologische therapie voor AS te vinden
Hoewel alle biologics voor as bedoeld zijn om de progressie van de ziekte te vertragen en ontstekingen te stoppen, werken biologische geneesmiddelen niet voor iedereen hetzelfde.
Als u met een biologische behandeling begint, kan uw arts u met één type laten beginnen en uw toestand in de komende drie maanden controleren om te zien of er enige verbetering is. Voel u niet ontmoedigd als uw symptomen na uw eerste infusies of injecties niet verminderen. Als uw AS niet verbetert, kan uw arts voorstellen om over te schakelen naar een andere biologische stof die is goedgekeurd voor AS.
Biologische therapie alleen is niet de enige optie. Het vinden van vrijstelling van AS is soms een kwestie van vallen en opstaan. U moet niet meer dan één biologisch tegelijk innemen vanwege het risico op infectie, maar u kunt biologische geneesmiddelen nemen met andere medicijnen voor AS. Wees geduldig - het kan enige tijd duren om de juiste combinatie van medicijnen te vinden. Hoewel uw symptomen niet verbeterden tijdens het gebruik van NSAID's of DMARD's, kan het combineren van een biologisch middel met deze medicijnen bijvoorbeeld effectief zijn.
Bijwerkingen van biologische geneesmiddelen voor AS
Er is het risico op bijwerkingen of allergische reacties met veel soorten medicijnen, en biologische geneesmiddelen zijn geen uitzondering.
Bijwerkingen van biologische therapie kunnen pijn, roodheid, huiduitslag of blauwe plekken op de injectieplaats zijn. Deze bijwerkingen zijn meestal mild en verdwijnen. U moet uw arts echter op de hoogte brengen als u symptomen heeft zoals netelroos, zwelling of ademhalingsmoeilijkheden, omdat dit tekenen kan zijn van een allergische reactie.
Omdat biologische geneesmiddelen je immuunsysteem onderdrukken, kunnen ze het risico op infecties en kanker verhogen. Uw arts kan bloed voorafgaand aan uw eerste injectie of infusie voltooien om te controleren op tuberculose, hepatitis B en C en andere infecties.
Raadpleeg uw arts als u na het begin van de behandeling tekenen van een infectie krijgt, zoals koorts, koude rillingen, kortademigheid en hoesten. Breng ook uw arts op de hoogte als u onverklaarbare blauwe plekken, gewichtsverlies of ongewone vermoeidheid heeft. Biologische geneesmiddelen kunnen het risico op bloedkanker, zoals lymfoom, verhogen.
De afhaalmaaltijden
Zonder de juiste behandeling kan AS geleidelijk vorderen en verhoogde pijn en stijfheid veroorzaken. Neem contact op met uw arts als u vindt dat uw huidige therapie niet werkt. Je zou een kandidaat voor biologische geneesmiddelen kunnen zijn. Maar voordat u begint met een biologische behandeling (zoals bij elke behandeling), moet u ervoor zorgen dat u uw opties kent en vragen stelt.
