Overzicht
Je hartslag is de vibratie van bloed terwijl je hart het door je slagaders pompt. U kunt uw pols voelen door uw vingers op een grote slagader te leggen die dicht bij uw huid ligt.
De apicale puls is één van de acht gebruikelijke arteriële pulsplaatsen. Het kan gevonden worden in het linker midden van je borst, net onder de tepel. Deze positie komt ruwweg overeen met het lagere (puntige) uiteinde van je hart. Bekijk een gedetailleerd schema van de bloedsomloop.
Doel
Luisteren naar de apicale puls is in feite luisteren naar het hart. Het is een zeer betrouwbare en niet-invasieve manier om de hartfunctie te evalueren. Het is ook de voorkeursmethode voor het meten van de hartslag bij kinderen.
Hoe wordt de apicale puls gevonden?
Een stethoscoop wordt gebruikt om de apicale puls te meten. Een klok of polshorloge met seconden is ook nodig.
De apicale puls wordt het best beoordeeld als u zit of ligt.
Uw arts zal een reeks? Oriëntatiepunten gebruiken? op je lichaam om te identificeren wat het punt van maximale impuls (PMI) wordt genoemd. Deze oriëntatiepunten omvatten:
- het benige punt van uw sternum (borstbeen)
- de intercostale ruimtes (de ruimtes tussen je ribbones)
- de midclaviculaire lijn (een denkbeeldige lijn die van je lichaam af beweegt beginnend vanuit het midden van je sleutelbeen)
Uitgaande van het benige punt van uw borstbeen, zal uw arts de tweede ruimte tussen uw ribben vinden. Vervolgens bewegen ze hun vingers naar de vijfde ruimte tussen je ribben en schuiven ze naar de midclaviculaire lijn. De PMI moet hier worden gevonden.
Zodra de PMI is gevonden, zal uw arts de stethoscoop gebruiken om gedurende een volledige minuut naar uw pols te luisteren om uw apicale polsslag te verkrijgen. Elke? Lub-dub? geluid dat je hart maakt, telt als één tel.
Streefcijfers
Een apicale pulsfrequentie wordt meestal als abnormaal beschouwd bij een volwassene als deze hoger is dan 100 slagen per minuut (bpm) of lager dan 60 slagen per minuut. Je ideale hartslag in rust en tijdens lichamelijke activiteit is heel anders.
Kinderen hebben een hogere rustpols dan volwassenen. De normale rustpulsreeksen voor kinderen zijn als volgt:
- pasgeboren: 100-170 slagen per minuut
- 6 maanden tot 1 jaar: 90-130 slagen per minuut
- 2 tot 3 jaar: 80-120 bpm
- 4 tot 5 jaar: 70-110 bpm
- 10 jaar en ouder: 60-100 bpm
Wanneer de apicale puls hoger is dan verwacht, zal uw arts u evalueren voor de volgende dingen:
- angst of angst
- koorts
- recente fysieke activiteit
- pijn
- hypotensie (lage bloeddruk)
- bloedverlies
- onvoldoende zuurstofinname
Bovendien kan een hartslag die consequent hoger is dan normaal een teken zijn van hartaandoeningen, hartfalen of een overactieve schildklier.
Wanneer de apicale puls lager is dan verwacht, zal uw arts controleren op medicatie die uw hartslag kan beïnvloeden. Dergelijke medicijnen omvatten bètablokkers gegeven voor hoge bloeddruk of anti-dysrhythmische medicatie gegeven voor onregelmatige hartslag.
Pulstekort
Als uw arts constateert dat uw apicale pols onregelmatig is, zullen ze waarschijnlijk controleren op de aanwezigheid van een polsdeficit. Uw arts kan u ook vragen om een elektrocardiogram te hebben.
Er zijn twee mensen nodig om het pulstekort te beoordelen. Eén persoon meet de apicale puls terwijl de andere persoon een perifere puls meet, zoals die in uw pols. Deze pulsen worden één volle minuut tegelijk geteld, waarbij één persoon het signaal aan de ander geeft om te beginnen met tellen.
Nadat de pulsfrequenties zijn verkregen, wordt de perifere pulsfrequentie afgetrokken van de apicale pulssnelheid. De apicale pulsfrequentie zal nooit lager zijn dan de perifere pulsfrequentie. Het resulterende getal is het pulstekort. Normaal gesproken zouden de twee nummers hetzelfde zijn, wat resulteert in een verschil van nul. Wanneer er echter een verschil is, wordt dit een pulstekort genoemd.
De aanwezigheid van een pulstekort geeft aan dat er een probleem kan zijn met de hartfunctie of efficiëntie. Wanneer een hartslag wordt gedetecteerd, betekent dit dat het volume bloed dat uit het hart wordt gepompt mogelijk niet voldoende is om aan de behoeften van de weefsels van uw lichaam te voldoen.
Afhalen
Luisteren naar de apicale puls luistert rechtstreeks naar je hart. Het is de meest efficiënte manier om de hartfunctie te evalueren.
Als uw hartslag buiten het normale bereik ligt of als u een onregelmatige hartslag heeft, zal uw arts u verder evalueren.
