Overzicht
De appendix is een buis die eruit ziet als een kleine zak of zak. Het is verbonden met de dikke darm nabij het begin van de dikke darm. De appendix heeft geen bekend doel. Het kan echter iets te maken hebben met het immuunsysteem.
Appendix kanker wordt soms blindedarmkanker genoemd. Het komt voor wanneer gezonde cellen abnormaal worden en snel groeien. Deze kankercellen worden een massa of tumor in de appendix. Wanneer de tumor kwaadaardig is, wordt hij als kanker beschouwd.
Appendix kanker wordt als zeer zeldzaam beschouwd. In de Verenigde Staten zijn er jaarlijks ongeveer 1,2 gevallen van kanker aan de bijlage per 100.000 mensen, volgens een beoordeling uit 2015.
Er zijn verschillende classificaties van appendix-kankers die niet goed gedefinieerd zijn. Het ontbreken van goed gedefinieerde classificaties is te wijten aan de zeldzaamheid van dit type kanker, waardoor de hoeveelheid onderzoek wordt beperkt. De brede classificaties van appendix kanker omvatten meestal:
Typen blindedarmkanker
Adenocarcinoom van het colontype
Dit is het meest voorkomende type aanhangselkanker. Het lijkt op darmkanker in uiterlijk en gedrag. Het verschijnt meestal bij mensen in de leeftijd tussen 62 en 65 en komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
Mucineus adenocarcinoom van de appendix
Dit wordt ook MAA genoemd. Het heeft twee types: een laag cijfer en een hoog cijfer.
Adenocarcinoom van slijmbekercellen
Dit wordt ook GCA genoemd. Het is zeldzaam, goed voor minder dan 20 procent van alle gevallen van aanhangselkanker in de Verenigde Staten. Het betreft de aanwezigheid van slijmbekercellen van het darmtype. Gobletcellen bevinden zich in het darmkanaal en de luchtwegen.
Neuro-endocrien carcinoom
Dit staat ook bekend als typisch carcinoïde. In dit type vormt zich een tumor met bepaalde cellen uit de wand van de darm. Het is goed voor ongeveer de helft van alle appendix kankers, volgens de American Society of Clinical Oncology. Meestal wordt het niet metastaseren of verspreiden.
Signaalringceladenocarcinoom
Dit kan worden beschouwd als een subtype van adenocarcinoom van het colontype of mucineus adenocarcinoom. Hoewel dit het meest agressieve type is en zich waarschijnlijk naar andere orgels verspreidt, is het zeer zeldzaam. Dit type komt vaker voor in de dikke darm of maag, maar kan zich ook in de appendix ontwikkelen.
Wat zijn de symptomen?
Meestal heeft bijlage kanker geen opvallende symptomen. Het wordt meestal ontdekt tijdens een operatie of tijdens een beeldvormingsonderzoek voor een andere aandoening zoals appendicitis. Uw arts kan het ook tijdens een routineuze colonoscopie ontdekken. Als er echter symptomen zijn, kunnen deze het volgende omvatten:
- appendicitis
- opgeblazen buik
- eierstokmassa's
- chronische of ernstige buikpijn
- niet-specifiek ongemak in de rechter onderbuik
- obstructie van de darm
- liesbreuk
Veel van deze symptomen treden niet op totdat de kanker vergevorderd is en zich verspreidt naar andere organen.
Wat zijn de risicofactoren?
Specifieke risicofactoren zijn niet vastgesteld voor appendix kanker. Er zijn echter enkele veel voorkomende factoren die als potentiële risicofactoren kunnen worden beschouwd. Deze mogelijke risicofactoren verschillen enigszins voor elke classificatie van aanhangselkanker. De mogelijke risicofactoren voor de hoofdtypen zijn als volgt:
Adenocarcinoom van het colontype
- leeftijd: ongeveer 62 tot 65
- geslacht: meer mannen dan vrouwen
Mucineus adenocarcinoom van de appendix
- leeftijd: ongeveer 60
Adenocarcinoom van slijmbekercellen
- leeftijd: begin jaren 50
- mogelijke associatie met schistosomiasis, een ziekte die het gevolg is van een infectie van parasitaire wormen
Neuro-endocrien carcinoom
- leeftijd: ongeveer 38 tot 48
- geslacht: iets meer vrouwtjes dan mannen
- etniciteit: lijkt vaker voor te komen bij blanken en Afro-Amerikanen
Gezondheidsomstandigheden die uw risico op blindedarmkanker kunnen verhogen, kunnen zijn:
- pernicieuze anemie, een tekort aan vitamine B12
- atrofische gastritis, of langdurige ontsteking van maagwand
- Zollinger-Ellison-syndroom, een aandoening van het spijsverteringskanaal
- familiegeschiedenis van multiple endocrine neoplasie type 1 (MEN1), een aandoening die leidt tot tumoren in de klieren die hormonen produceren
- roken
Er is momenteel geen risicofactor die aantoont dat aanhangselkanker zelf erfelijk is.
Wat zijn de behandelingsopties?
De meest voorkomende behandeling voor appendix kanker is een operatie. Deze operatie is meestal om de appendix te verwijderen. Dit wordt ook een appendectomie genoemd.
Voor sommige soorten aanhangselkanker, of als uw tumor groter is, kan uw arts aanbevelen de helft van uw dikke darm en ook enkele lymfeklieren te verwijderen. Een operatie om de helft van uw dikke darm te verwijderen, wordt een hemicolectomie genoemd.
Behandeling kan chemotherapie omvatten voor of na de operatie als:
- de tumor is groter dan 2 centimeter
- de kanker is uitgezaaid, vooral naar de lymfeklieren
- de kanker is agressiever
Daarna zal uw arts een vervolgonderzoek doen, zoals een CT-scan of MRI, om zeker te stellen dat de tumor verdwenen is.
Wat is het recidief en overlevingspercentage?
De recidiefratio is laag voor vroege stadium en minder agressieve vormen van appendix kanker. De overlevingskans voor aanhangselkanker is hoog. In veel gevallen is het verwijderen van de appendix met de tumor binnenin de behandeling die u nodig heeft.
Volgens een review uit 2011 zijn de vijfjaarsoverlevingskansen voor blindedarmkanker na verwijdering van de appendix:
- 94 procent als de carcinoïdentumor beperkt is tot de appendix
- 85 procent als de kanker zich heeft verspreid naar regionale of nabije organen
- 34 procent als de kanker zich heeft verspreid naar verre organen, maar dit is zeer zeldzaam voor carcinoïde tumoren
De overlevingskans van vijf jaar neemt toe voor sommige gevallen van aanhangselkanker wanneer een deel van de dikke darm ook wordt verwijderd en chemotherapie wordt gebruikt. Niet alle gevallen van aanhangselkanker vereisen echter deze aanvullende behandelingen.
Wat zijn de vooruitzichten voor de lange termijn?
Het overlevingspercentage en de vooruitzichten zijn over het algemeen goed voor de meeste mensen met appendix kanker. Behandeling vereist vaak alleen verwijdering van de appendix.
In de meeste gevallen gaat blindedarmkanker onopgemerkt tot er om andere redenen al een appendectomie wordt uitgevoerd. Na elke kankerdiagnose is het echter belangrijk om regelmatig met uw arts te overleggen om er zeker van te zijn dat kanker niet opnieuw optreedt.
