Wat is arachnoiditis?
Arachnoiditis is een pijnlijke aandoening van de wervelkolom. Het betreft een ontsteking van de arachnoïde, het midden van drie membranen die de hersenen en de zenuwen van het ruggenmerg omgeven en beschermen.
Ontsteking van de arachnoïde kan beginnen na een operatie, dwarslaesie, infectie of irritatie door chemicaliën die in de wervelkolom worden geïnjecteerd. Deze ontsteking beschadigt de spinale zenuwen, waardoor ze litteken en klonteren samen. Ontsteking kan ook de stroom van hersenvocht beïnvloeden. Dit is de vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg baadt en beschermt.
Schade aan de zenuwen kan leiden tot neurologische symptomen, zoals hevige pijn, hevige hoofdpijn, gevoelloosheid en tintelingen, en moeite met bewegen. Blijf lezen voor meer informatie.
Wat zijn de symptomen?
Uw symptomen hangen af van welke zenuwen of delen van het ruggenmerg beschadigd zijn door een ontsteking. Arachnoiditis veroorzaakt vaak hevige pijn in het geblesseerde gebied, waaronder de onderrug, benen, billen of voeten.
De pijn kan aanvoelen als een elektrische schok of een branderig gevoel. Het kan zich over je rug en langs je benen verspreiden. De pijn kan erger worden als je beweegt.
Andere veel voorkomende symptomen van arachnoiditis zijn onder andere:
- gevoelloosheid, tintelingen of een gevoel van naalden en naalden
- kruipend gevoel op de huid, alsof mieren op en neer lopen op je rug
- spierkrampen of spasmen
- zwakheid
- problemen met lopen
- ernstige hoofdpijn
- zichtproblemen
- gehoorproblemen
- duizeligheid
- misselijkheid
- problemen met de blaas of de darmen
- Moeite met slapen
- vermoeidheid
- gewrichtspijn
- verlies van evenwicht
- seksuele disfunctie
- depressie
- oorsuizen (tinnitus)
- onvermogen om normaal te zweten (anhidrose)
In de meest ernstige gevallen kunnen de benen verlamd raken.
Wat veroorzaakt deze aandoening?
Arachnoiditis begint vaak na een operatie, een blessure of een epidurale injectie in de wervelkolom.
Oorzaken zijn onder meer:
- epidurale steroïde-injecties gebruikt om schijfproblemen en andere oorzaken van rugpijn te behandelen
- epidurale anesthesie, die vaak wordt gebruikt tijdens de bevalling en bevalling
- chemotherapie geneesmiddelen, zoals methotrexaat (Trexall), die in de wervelkolom worden geïnjecteerd
- verwonding of complicaties tijdens spinale chirurgie
- ruggengraat letsel
- bloeden in de wervelkolom als gevolg van een verwonding of een operatie
- spinale tap (lumbale punctie), wat een test is die een monster van hersenvocht uit uw wervelkolom verwijdert om te zoeken naar infecties, kanker en andere aandoeningen van het zenuwstelsel
- myelogram, wat een beeldvormingstest is waarbij contrastkleurstof en röntgenfoto's of CT-scans worden gebruikt om problemen in uw ruggenmerg op te sporen
- schijfverzakking, die optreedt wanneer het binnenste deel van een schijf in uw ruggenmerg uitpuilt
- meningitis, een virale of bacteriële infectie die ontsteking van de membranen rond de hersenen en het ruggenmerg veroorzaakt
- tuberculose, een bacteriële infectie die de longen, de hersenen en de wervelkolom kan aantasten
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Arachnoiditis kan moeilijk zijn om te diagnosticeren omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met die van andere zenuwproblemen in de rug. Als u weet dat u onlangs een wervelkolomoperatie, een blessure of een epidurale injectie heeft gehad, kan uw arts zich beter op arachnoïditis concentreren.
Om deze aandoening te diagnosticeren, kan uw arts een neurologisch onderzoek doen. Ze zullen je reflexen controleren en zoeken naar zwakke plekken.
Om de diagnose te bevestigen, voeren artsen een MRI van de onderrug uit. Een MRI gebruikt krachtige magneten en radiogolven om gedetailleerde foto's te maken van de binnenkant van uw lichaam. Contrasterende kleurstof kan de verwonding op de foto's duidelijker weergeven.
Wat is het behandelplan?
Er is geen remedie voor arachnoiditis en de aandoening kan moeilijk te behandelen zijn. Een paar therapieën kunnen helpen om je pijn en andere symptomen te verlichten. Enkele van de behandelingen voor deze aandoening zijn onder meer:
opioïden: Deze medicijnen kunnen helpen bij het verlichten van ernstige pijn, maar ze moeten met voorzichtigheid worden gebruikt. Opioïden kunnen bijwerkingen veroorzaken en kunnen verslavend werken.
Fysiotherapie: Werken met een fysiotherapeut kan je helpen weer beweging te krijgen in de getroffen delen van je lichaam. Uw fysiotherapeut kan interventies gebruiken zoals lichaamsbeweging, massage, warmte- en koudebehandeling en watertherapie.
Praat therapie: Therapie kan helpen bij stemmingsveranderingen die verband houden met arachnoiditis. Veel mensen met deze aandoening ervaren ook een depressie. Therapie kan u helpen omgaan met de emotionele en fysieke pijn van de aandoening.
Chirurgie wordt meestal niet aanbevolen om arachnoiditis te behandelen. Dat komt omdat het de pijn slechts tijdelijk verlicht en er meer littekenweefsel kan ontstaan.
Wat kan je verwachten?
Arachnoiditis veroorzaakt chronische pijn en neurologische problemen zoals gevoelloosheid en tintelingen. Sommige mensen hebben zeer milde symptomen. Anderen hebben ernstige symptomen. De meeste mensen met de aandoening zijn tussen mild en ernstig.
De progressie van arachnoiditis kan moeilijk te voorspellen zijn. Bij sommige mensen kunnen de symptomen na verloop van tijd erger worden. Anderen vinden dat hun symptomen gedurende vele jaren stabiel blijven.
Hoewel er geen remedie is voor deze aandoening, kunnen behandelingen u helpen pijn en andere symptomen onder controle te houden.
