Is het gebruikelijk?
Endometriose treedt op wanneer het endometriumweefsel dat normaal uw baarmoeder vormt, groeit in andere delen van uw bekken, zoals uw eierstokken of eileiders. Er zijn verschillende soorten endometriose op basis van waar het weefsel zich bevindt.
Blaas endometriose is een zeldzame vorm van de ziekte. Het treedt op wanneer endometriumweefsel binnenin of op het oppervlak van uw blaas groeit.
Elke maand tijdens je menstruatiecyclus bouw je endometriumweefsel op. Weefsel in de baarmoeder wordt van je lichaam afgestoten. Maar wanneer het zich op de buitenwand van uw blaas bevindt, kan het weefsel nergens heen.
Volgens een casestudy van 2014 over de aandoening heeft maximaal 5 procent van de vrouwen met endometriose het in hun urinewegen. De blaas is het meest getroffen oraal orgaan. De urineleiders - de buisjes waar urine doorheen loopt van de nieren naar de blaas - kunnen ook een rol spelen.
Er zijn twee soorten endometriose van de blaas. Als het alleen op het oppervlak van de blaas voorkomt, staat het bekend als oppervlakkige endometriose. Als het weefsel de voering of de wand van de blaas heeft bereikt, staat het bekend als diepe endometriose.
Wat zijn de symptomen?
Volgens een beoordeling van 2012 van endometriose van de blaas, ondervindt ongeveer 30 procent van de vrouwen die het hebben geen symptomen. Hun arts kan de aandoening vinden bij het testen op een ander type endometriose, of voor onvruchtbaarheid.
Als de symptomen verschijnen, is het vaak rond de tijd van je menstruatie. Symptomen kunnen zijn:
- een dringende of frequente behoefte om te plassen
- pijn als uw blaas vol is
- branden of pijn als je plast
- bloed in uw urine
- pijn in je bekken
- pijn aan één kant van je onderrug
Als endometriose zich ook in andere delen van uw bekken voordoet, kunt u ook last krijgen van:
- pijn en krampen voor en tijdens uw menstruatie
- pijn tijdens seks
- hevig bloeden tijdens of tussen periodes
- vermoeidheid
- misselijkheid
- diarree
Wat veroorzaakt endometriose van de blaas?
Artsen weten niet precies wat de oorzaak is van endometriose van de blaas. Een paar mogelijke theorieën zijn:
- Retrograde menstruatie. Tijdens de menstruatie stroomt het bloed achteruit door de eileiders en in het bekken in plaats van uit het lichaam. Die cellen implanteren zich vervolgens in de blaaswand.
- Vroege celtransformatie. Cellen die overblijven van het embryo ontwikkelen zich tot endometriumweefsel.
- Chirurgie. Endometriale cellen verspreiden zich naar de blaas tijdens bekkenoperaties, zoals tijdens een keizersnede of hysterectomie. Deze vorm van de ziekte wordt secundaire endometriose van de blaas genoemd.
- Transplantatie. Endometriale cellen reizen door het lymfesysteem of bloed naar de blaas.
- Genen. Endometriose loopt soms in gezinnen.
Endometriose treft vrouwen tijdens hun reproductieve jaren. De gemiddelde leeftijd waarop vrouwen de diagnose endometriose van de blaas krijgen is 35 jaar.
Hoe wordt deze diagnose gesteld?
Uw arts zal beginnen met een lichamelijk onderzoek. Ze zullen je vagina en blaas controleren op eventuele gezwellen. U kunt een urinetest ondergaan om te zoeken naar bloed in uw urine.
Deze tests kunnen uw arts helpen bij het diagnosticeren van endometriose van de blaas:
- Ultrasound. Deze test gebruikt hoogfrequente geluidsgolven om foto's vanuit uw lichaam te maken. Een apparaat dat een transducer wordt genoemd, wordt op uw buik (trans-abdominale echografie) of in uw vagina (transvaginale echografie) geplaatst. Een echografie kan de grootte en locatie van de endometriose laten zien.
- MRI scan. Deze test maakt gebruik van krachtige magneten en radiogolven om te zoeken naar endometriose in uw blaas. Het kan ook de ziekte in andere delen van uw bekken vinden.
- Cystoscopie. Tijdens deze test brengt uw arts een scoop in via uw urethra om uw blaaswand te bekijken en te controleren op endometriose.
Endometriose is verdeeld in fasen op basis van de hoeveelheid weefsel die u hebt en hoe diep het zich uitstrekt in uw organen.
De fasen zijn:
- Fase 1. Minimaal. Er zijn kleine plekken endometriose op of rond organen in het bekken.
- Stage 2. Mild. De patches zijn uitgebreider dan in fase 1, maar ze bevinden zich nog niet in de bekkenorganen.
- Fase 3. Matig. Endometriose is meer wijdverbreid. Het begint organen in het bekken te krijgen.
- Fase 4. Erge, ernstige. Endometriose is in veel organen in het bekken doorgedrongen.
Welke behandelingsopties zijn beschikbaar?
Endometriose kan niet worden genezen, maar medicijnen en chirurgie kunnen u helpen uw symptomen onder controle te houden. Welke behandeling u krijgt hangt af van hoe ernstig uw endometriose is en waar deze zich bevindt.
Chirurgie
Chirurgie is de belangrijkste behandeling voor endometriose van de blaas. Het verwijderen van al het endometriumweefsel kan pijn verlichten en uw kwaliteit van leven verbeteren.
De operatie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Deze zijn specifiek voor de behandeling van endometriose van de blaas. Andere gebieden moeten mogelijk ook worden gericht.
- Transurethrale chirurgie. De chirurg plaatst een dun voorwerp in uw urethra en blaas. Een snijgereedschap aan het einde van de scope wordt gebruikt om het endometriumweefsel te verwijderen.
- Gedeeltelijke cystectomie. De chirurg verwijdert het deel van uw blaas dat het abnormale weefsel bevat. Deze procedure kan worden uitgevoerd via één grote incisie, een laparotomie of meerdere kleine incisies, een laparoscopie genaamd, in de buik.
Mogelijk heeft u na de operatie een katheter in uw blaas geplaatst. De katheter verwijdert urine uit uw lichaam terwijl uw blaas geneest.
geneesmiddel
Hormoontherapie vertraagt de groei van endometriumweefsel. Het kan ook pijn verlichten en helpen uw vruchtbaarheid te behouden.
Hormonale behandelingen omvatten:
- gonadotropine-releasing hormone (GnRH) agonisten, zoals leuprolide (Lupron)
- anticonceptiepillen
- danazol
Zijn complicaties mogelijk?
Zonder behandeling kan blaas-endometriose nierbeschadiging veroorzaken. Een operatie ondergaan kan deze complicatie voorkomen.
Zeer zelden kan kanker uit het endometriumweefsel in uw blaas groeien.
Blaas endometriose heeft geen directe invloed op uw vruchtbaarheid. Als u echter ook endometriose hebt in uw eierstokken of andere delen van uw voortplantingssysteem, kan het moeilijker zijn om zwanger te worden. Na een operatie kan uw kans om zwanger te worden vergroten.
Wat kan je verwachten?
Uw vooruitzichten hangen af van hoe ernstig uw endometriose is en hoe deze wordt behandeld. Chirurgie kan symptomen vaak verlichten. Uit onderzoek blijkt echter dat bij maximaal 25 procent van de vrouwen na de operatie endometriose optreedt. Het kan verdere chirurgie vereisen.
Endometriose is een chronische aandoening. Het kan een grote impact hebben op uw dagelijks leven. Ga naar de Endometriose Foundation of America of de Endometriose Association om steun te vinden in uw regio.
