Overzicht
Mannen en vrouwen worden beide geboren met borstweefsel en borstklieren. De ontwikkeling van die klieren - die niet functioneren bij mannen - en van borstweefsel zelf stopt meestal als jongens de puberteit bereiken. Mannetjes lopen echter nog steeds risico op aandoeningen aan het borstweefsel.
Borstkanker is een zeer zeldzame oorzaak van borstpijn bij mannen, hoewel de aandoening vaker voorkomt dan je zou denken. Andere oorzaken kunnen zijn verwonding of niet-kankerziekten van borstweefsel. En pijn die lijkt te ontstaan in de borst kan te maken hebben met het hart of de spieren en pezen van de borstkas.
Hier zijn enkele veelvoorkomende aandoeningen die borstpijn bij mannen veroorzaken, evenals de manier waarop ze worden gediagnosticeerd en behandeld.
Borstvetnecrose
Wanneer het borstweefsel zwaar beschadigd is - of het nu door een auto-ongeluk, een sportblessure of een andere oorzaak is - kan het weefsel gewoon doodgaan in plaats van zichzelf te herstellen. Wanneer dit gebeurt, kan er zich een knobbel of meerdere klontjes in de borst vormen. De huid rond de knobbel kan ook rood of gekneusd lijken. Het kan er gerimpeld uitzien. Borstvetnecrose is relatief zeldzaam bij mannen.
Diagnose
Een lichamelijk onderzoek van de borst kan worden gevolgd door een echografie. Dit is een pijnloze en niet-invasieve screeningstool die geluidsgolven gebruikt om beelden van de borst te maken op een computerscherm in de buurt.
Uw arts kan een fijne naaldaspiratie of kernbiopsie van de knobbel bestellen om te bepalen of dit een teken is van necrose of een kankergezwel.
Behandeling
Het is niet altijd nodig om borstvetnecrose te behandelen. De klomp dode cellen kan op zichzelf oplossen gedurende een periode van weken of maanden. Als de pijn ernstig is, kan een poliklinische operatie een optie zijn om het necrotische of dode weefsel te verwijderen.
Spierpijn
Als je veel zwaar tillen doet, zoals bankdrukken, of een sport hebt beoefend waarbij contact mogelijk is, zoals rugby of voetbal, loop je het risico op letsel aan de pectoralis major of de pectoralis minor. Dit zijn de twee belangrijkste spieren in de borstkas. De pezen die deze spieren aan botten hechten, lopen ook het risico van spanningen of tranen.
Wanneer dit gebeurt, zijn de belangrijkste symptomen:
- borst- en armpijn
- zwakheid
- mogelijke misvorming van de aangedane borst en arm
Hoewel de pijn misschien niet uit de borst zelf komt, kan spier- of peespijn in dat gebied soms uit de borst lijken te komen.
Diagnose
Een lichamelijk onderzoek kan schade aan de spier aan het licht brengen. Mogelijk wordt u gevraagd om uw arm in bepaalde posities te plaatsen om de locatie en de ernst van de spierblessure te bepalen.
Uw arts kan een echografie of MRI bestellen om het probleem nauwkeuriger te diagnosticeren. Een MRI maakt gebruik van krachtige radiogolven en een sterk magnetisch veld om afbeeldingen voor uw arts te maken om de verwonding in meer detail te zien.
Behandeling
Als er geen spier of pees scheurt, is rust, warmte en uiteindelijk rekoefeningen voldoende om een effectieve genezing te produceren.
Als er een echte scheur is, kan een operatie nodig zijn om de spier te herstellen. Herstel kan enige tijd duren. Je zou echter in ongeveer zes maanden terug kunnen zijn om gewichten en je normale routine op te tillen.
Borstkanker
De eerste symptomen van borstkanker bij mannen omvatten vaak veranderingen in de huid of een knobbel, maar geen pijn. Er kan echter pijn in de borst ontstaan. Rimpelingen in de huid komen vaak voor. Er kan ook roodheid zijn en soms afscheiding uit de tepel.
Diagnose
Uw arts kan een mammogram bestellen om een verdachte knobbel of pijn in de borst beter te kunnen beoordelen. Een echografie en MRI kunnen ook nuttig zijn.
Uw arts wil mogelijk ook een biopsie krijgen van eventuele gezwellen in de borst. Een biopsie is de enige manier waarop uw arts kan bevestigen of een knobbel kanker is.
Behandeling
Er zijn vijf standaardbehandelingen voor borstkanker bij mannen:
- Chirurgie. Chirurgie verwijdert de tumor of de borst zelf, en vaak ook de lymfeklieren.
- Chemotherapie. Deze therapie gebruikt chemicaliën om te voorkomen dat de kanker zich verspreidt.
- Hormoontherapie. Dit kan interfereren met de hormonen die kankercellen helpen vermenigvuldigen.
- Bestralingstherapie. Deze behandeling maakt gebruik van hoogenergetische röntgenstralen of andere energie om de kankercellen te vernietigen.
- Gerichte therapie. Geneesmiddelen of bepaalde stoffen worden gebruikt om kankercellen specifiek te doden, terwijl gezonde cellen alleen blijven.
gynaecomastie
Gynaecomastie is een aandoening die optreedt wanneer de hormonen oestrogeen en testosteron niet in evenwicht zijn. Het resulteert in een overgroei van borstweefsel bij jonge en volwassen mannen. Het kan ervoor zorgen dat ze zich zelfbewust voelen, maar het kan ook pijn in de borst veroorzaken.
Diagnose
De diagnose van gynaecomastie begint met een lichamelijk onderzoek van het borstweefsel, de geslachtsorganen en de buik. Een bloedonderzoek en mammogram worden ook gebruikt. Uw arts kan ook een MRI- en een borstweefselbiopsie bestellen.
Verder testen kan een testiculaire echografie omvatten om testiskanker uit te sluiten, aangezien gynecomastie het eerste teken ervan zou kunnen zijn.
Behandeling
Sommige jonge mannen ontgroeien gynaecomastie zonder enige behandeling. Medicijnen voor de behandeling van borstkanker, zoals tamoxifen (Soltamox), worden soms gebruikt om deze aandoening te behandelen.
Liposuctie, een procedure om overtollig vetweefsel te verwijderen, kan helpen bij het verschijnen van de borst. Een borstamputatie, met behulp van kleine incisies, kan ook worden gedaan om borstweefsel te verwijderen.
Borst cyste
Hoewel het relatief vaak voorkomt bij vrouwen, is het ongebruikelijk voor mannen om een borstcyste te ontwikkelen. Symptomen zijn onder meer een knobbeltje dat al dan niet aan de buitenkant kan worden gevoeld en soms ook pijn in de borst.
Diagnose
Een fysiek onderzoek, samen met een mammogram en CT-scan, kan worden gebruikt om de grootte en locatie van de cyste te identificeren. Een biopsie kan meer onthullen over de aard van de cyste.
Behandeling
Als de cyste goedaardig is of niet-kankerachtig, kan deze alleen worden gelaten.Het zal om de zes maanden of zo worden gecontroleerd om te zien of het groeit of kanker wordt. Als uw arts van mening is dat de cyste tot complicaties kan leiden, kunt u worden geadviseerd om de cyste operatief te verwijderen.
fibroadenoom
Een niet-kankergezonde knobbel in het fibroglandulaire weefsel van de borst komt veel vaker voor bij vrouwen, maar een fibroadenoom kan zich nog steeds ontwikkelen bij mannen. Het is echter zeldzaam, omdat mannen meestal geen fibroglandulair weefsel in hun borsten hebben.
De knobbel kan rond en stevig aanvoelen, net als een knikker in je borst.
Diagnose
Een lichamelijk onderzoek, gevolgd door een echografie en een biopsie, kan uw arts helpen een diagnose van fibroadenoom te bevestigen of een andere oorzaak voor de knobbel te bepalen.
Behandeling
Een lumpectomie - een procedure om een verdachte knobbel te verwijderen - kan worden gedaan door kleine incisies die relatief snel kunnen genezen.
Een andere behandelingsoptie kan cryoablatie zijn. In deze minimaal invasieve procedure wordt een kleine staaf in de borst ingebracht, waar een kleine hoeveelheid gas vrijkomt om het fibroadenoom te bevriezen en te vernietigen. Een fibroadenoom kan ook verdwijnen zonder enige behandeling.
Niet-borstoorzaken van pijn op de borst
Soms kan de oorzaak of locatie van pijn op de borst moeilijk te lokaliseren zijn. U kunt pijn of ongemak in uw borst voelen en niet weten of het verband houdt met borstweefsel, spierletsel, longaandoening, maagzuur of hartproblemen. Hieronder staan enkele veelvoorkomende oorzaken van pijn op de borst die niets te maken heeft met borstweefsel of spieren.
Maagzuur
Wanneer maagzuur in je slokdarm omhoog komt en de slokdarmwand irriteert, is gastro-oesofageale reflux (GERD) of brandend maagzuur het gevolg. Het is een branderig gevoel dat u snel na een maaltijd of later op de avond kunt voelen. Het kan slechter aanvoelen als je gaat liggen of bukken.
Voor milde en zeldzame aanvallen van brandend maagzuur, kan uw arts antacidum-medicatie of protonpompremmers (PPI's) aanbevelen om maagzuur te neutraliseren of te verminderen. Het vermijden van voedsel dat brandend maagzuur veroorzaakt, een gezond gewicht behoudt en niet vlak na een maaltijd gaat liggen, kan toekomstige episodes van brandend maagzuur helpen voorkomen.
Luchtwegaandoening
Pijn op de borst veroorzaakt door een aandoening van de luchtwegen gaat meestal gepaard met hoesten of kortademigheid. Longgerelateerde oorzaken van pijn op de borst zijn:
- longembolie, of een bloedstolsel in de longen
- een ingeklapte long of wanneer er lucht in de ruimte tussen de longen en de ribben sijpelt
- pulmonaire hypertensie of hoge bloeddruk in de longslagaders
Behandelingen voor longgerelateerde problemen kunnen variëren van het maken van veranderingen in levensstijl, waaronder stoppen met roken, sporten en uw gewicht beheren voor meer betrokken behandelingen. Deze kunnen bestaan uit zuurstoftherapie of chirurgie om een bloedstolsel te verwijderen of een ingeklapte long te repareren.
Hartziekte
Plotselinge pijn op de borst die opkomt met kortademigheid, duizeligheid, een koud zweet, misselijkheid en mogelijk pijn in de armen, nek of rug kan een hartaanval zijn.
Angina, wat pijn op de borst is veroorzaakt door een vermindering van de bloedtoevoer naar de hartspier, kan voortkomen uit inspanning (stabiele angina) of kan zelfs in rust (onstabiele angina) optreden. Angina kan een teken zijn dat je een hartaanval riskeert.
Diagnose van hartziekten omvat verschillende tests. Deze omvatten een elektrocardiogram en hartkatheterisatie - een procedure waarbij een camera op een katheter in het hart wordt gestoken om problemen op te sporen.
Als de bloedvaten die bloed aan uw hartspier leveren geblokkeerd zijn, kunt u verlichting vinden met:
- Angioplastiek. Een ballon wordt opgeblazen in een slagader om deze te openen om de bloedstroom te verbeteren.
- Een stent. Een draad of buis wordt in een slagader ingebracht om hem open te houden.
- Bypass operatie. Een arts neemt een bloedvat van elders in het lichaam en hecht het aan het hart om op te treden als een omweg voor bloed om rond een blokkade te gaan.
De afhaalmaaltijden
Borst- of borstpijn bij mannen kan enkele zeer ernstige oorzaken hebben, dus wacht niet om deze symptomen met uw arts te delen. Mogelijk hebt u een reeks tests en vervolgbezoeken nodig.
Vroegtijdige diagnose van bepaalde aandoeningen kan het verschil betekenen tussen succesvolle behandeling of meer complicaties, dus het is de moeite waard om je pijn zo serieus mogelijk te nemen.
