Wat is een endoscopie?
Een endoscopie is een procedure waarbij uw arts gespecialiseerde instrumenten gebruikt om de interne organen en vaten van uw lichaam te bekijken en te bedienen. Hiermee kunnen chirurgen problemen in uw lichaam zien zonder grote incisies te maken.
Een chirurg brengt een endoscoop in door een kleine snee of een opening in het lichaam zoals de mond. Een endoscoop is een flexibele buis met een camera waarmee u uw arts kunt zien. Uw arts kan een forceps en een schaar op de endoscoop gebruiken om weefsel voor biopsie te bedienen of verwijderen.
Waarom heb ik een endoscopie nodig?
Met endoscopie kan uw arts een orgaan visueel onderzoeken zonder een grote incisie te maken. Een scherm in de operatiekamer laat de arts precies zien wat de endoscoop ziet.
Endoscopie wordt meestal gebruikt om:
- help uw arts om de oorzaak van eventuele abnormale symptomen vast te stellen
- verwijder een kleine hoeveelheid weefsel, die vervolgens naar een laboratorium kan worden gestuurd voor verdere tests; dit wordt een endoscopische biopsie genoemd
- help uw arts om in het lichaam te kijken tijdens een chirurgische ingreep, zoals het repareren van een maagzweer of het verwijderen van galstenen of tumoren
Uw arts kan een endoscopie bestellen als u symptomen heeft van een van de volgende aandoeningen:
- inflammatoire darmaandoeningen (IBD), zoals colitis ulcerosa (UC) en de ziekte van Crohn
- maagzweer
- chronische constipatie
- pancreatitis
- galstenen
- onverklaarbare bloeding in het spijsverteringskanaal
- tumoren
- infecties
- verstopping van de slokdarm
- gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
- hiatal hernia
- ongewoon vaginaal bloedverlies
- bloed in uw urine
- andere problemen met het spijsverteringskanaal
Uw arts zal uw symptomen beoordelen, een lichamelijk onderzoek uitvoeren en mogelijk enkele bloedtesten laten uitvoeren voorafgaand aan een endoscopie. Deze tests zullen uw arts helpen een beter begrip te krijgen van de mogelijke oorzaak van uw symptomen. Deze tests kunnen ook helpen om te bepalen of de problemen kunnen worden behandeld zonder endoscopie of een operatie.
Hoe bereid ik me voor op een endoscopie?
Uw arts zal u volledige instructies geven over hoe u moet bereiden. Bij de meeste soorten endoscopie moet u tot 12 uur vóór de ingreep stoppen met het eten van vast voedsel. Sommige soorten heldere vloeistoffen, zoals water of sap, kunnen tot twee uur vóór de procedure worden toegestaan. Uw arts zal dit met u verduidelijken.
Uw arts kan u laxeermiddelen of klysma's geven om de avond voor de procedure te gebruiken om uw systeem te verwijderen. Dit komt vaak voor bij procedures waarbij het maag-darmkanaal (GI) en de anus zijn betrokken.
Voorafgaand aan de endoscopie zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren en uw volledige medische geschiedenis doornemen, inclusief eventuele eerdere operaties.
Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte brengt van alle medicijnen die u inneemt, inclusief zelfzorggeneesmiddelen en voedingssupplementen. Waarschuw ook uw arts voor eventuele allergieën. U moet mogelijk stoppen met het nemen van bepaalde medicijnen als deze van invloed kunnen zijn op bloeding, met name anticoagulantia of antibloedplaatjesgeneesmiddelen.
U kunt na de procedure van plan zijn om iemand anders naar huis te laten rijden omdat u zich misschien niet lekker voelt door de narcose.
Wat zijn de soorten endoscopie?
Endoscopieën vallen in categorieën, gebaseerd op het gebied van het lichaam dat ze onderzoeken. De American Cancer Society (ACS) somt de volgende soorten endoscopieën op:
| Type | Gebied onderzocht | Waar de scope is ingevoegd | Artsen die doorgaans de operatie uitvoeren |
| artroscopie | gewrichten | door een kleine incisie bij het onderzochte gewricht | orthopedisch chirurg |
| bronchoscopie | longen | in de neus of mond | longarts of thoracaal chirurg |
| colonoscopie | dikke darm | door de anus | gastro-enteroloog of proctoloog |
| cystoscopie | blaas | door de urethra | uroloog |
| enteroscopie | dunne darm | door de mond of anus | gastro-enteroloog |
| hysteroscopy | binnenkant van de baarmoeder | door de vagina | gynaecologen of gynaecologische chirurgen |
| laparoscopie | buik- of bekkengebied | door een kleine incisie in de buurt van het onderzochte gebied | verschillende soorten chirurgen |
| laryngoscopy | strottehoofd | door de mond of neusgat | otolaryngologist, ook gekend als een oor, neus, en keel (KNO) arts |
| mediastinoscopie | mediastinum, het gebied tussen de longen | door een incisie boven het borstbeen | thoracale chirurg |
| sigmoïdoscopie | a href = "/ mens-lichaam-kaarten / rectum"> rectum en het onderste deel van de dikke darm, bekend als de sigmoid colon | in de anus | gastro-enteroloog of proctoloog |
| thoracoscopie, ook bekend als een pleuroscopie | gebied tussen de longen en de borstwand | door een kleine incisie in de borst | longarts of thoracaal chirurg |
| bovenste gastro-intestinale endoscopie, ook bekend als een esophagogastroduodenoscopie | slokdarm en bovenste deel van het darmkanaal | door de mond | gastro-enteroloog |
| ureteroscopy | pisbuis | door de urethra | uroloog |
Wat zijn de nieuwste technieken in endoscopietechnologie?
Zoals de meeste technologieën, is de endoscopie voortdurend aan het toenemen. Nieuwere generaties endoscopen maken gebruik van high-definition imaging om afbeeldingen tot in de kleinste details te maken. Innovatieve technieken combineren ook endoscopie met beeldtechnologie of chirurgische procedures.
Hier zijn enkele voorbeelden van de nieuwste endoscopietechnologieën.
Capsule-endoscopie
Een revolutionaire procedure die bekend staat als een capsule-endoscopie kan worden gebruikt als andere tests niet overtuigend zijn. Tijdens een capsule-endoscopie slik je een kleine pil in met een kleine camera erin. De capsule passeert uw spijsverteringskanaal, zonder enig ongemak voor u, en creëert duizenden beelden van de darmen tijdens de doorgang.
Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP)
ERCP combineert röntgenfoto's met de bovenste GI-endoscopie om problemen met de gal- en pancreaskanalen te diagnosticeren of te behandelen.
chromoscopie
Chromo-endoscopie is een techniek waarbij tijdens een endoscopieprocedure een gespecialiseerde kleuring of kleurstof op de bekleding van de darm wordt gebruikt. De kleurstof helpt de arts beter te visualiseren als er iets abnormaals op de darmwand zit.
Endoscopische echografie (EUS)
EUS gebruikt een echografie in combinatie met een endoscopie. Hierdoor kunnen artsen organen en andere structuren zien die gewoonlijk niet zichtbaar zijn tijdens een regelmatige endoscopie. Een dunne naald kan dan in het orgel of de structuur worden ingebracht om wat weefsel op te halen voor weergave onder een microscoop. Deze procedure wordt fijne naaldaspiratie genoemd.
Endoscopische mucosale resectie (EMR)
EMR is een techniek die wordt gebruikt om artsen te helpen bij het verwijderen van kankerweefsel in het spijsverteringskanaal. In EMR wordt een naald door de endoscoop gevoerd om een vloeistof onder het abnormale weefsel te injecteren. Dit helpt om het kankerweefsel van de andere lagen te scheiden, zodat het gemakkelijker kan worden verwijderd.
Narrow band imaging (NBI)
NBI gebruikt een speciaal filter om meer contrast te creëren tussen vaten en het slijmvlies. Het slijmvlies is de binnenbekleding van het spijsverteringskanaal.
Wat zijn de risico's van een endoscopie?
Endoscopie heeft een veel lager risico op bloeding en infectie dan open chirurgie. Toch is endoscopie een medische procedure, dus het heeft een risico op bloedingen, infecties en andere zeldzame complicaties zoals:
- pijn op de borst
- schade aan uw organen, inclusief mogelijke perforatie
- koorts
- aanhoudende pijn in het gebied van de endoscopie
- roodheid en zwelling op de incisieplaats
De risico's voor elk type zijn afhankelijk van de locatie van de procedure en uw eigen conditie.
Donkergekleurde ontlasting, braken en problemen met slikken na een colonoscopie kunnen bijvoorbeeld aangeven dat er iets mis is. Een hysteroscopie heeft een klein risico op uterusperforatie, uteriene bloedingen of cervicaal trauma. Als u een capsule-endoscopie heeft, bestaat er een klein risico dat de capsule ergens in het spijsverteringskanaal vastloopt. Het risico is groter voor mensen met een aandoening die vernauwing van het spijsverteringskanaal veroorzaakt, zoals een tumor. De capsule moet dan operatief verwijderd worden.
Vraag uw artsen naar de symptomen om op te passen voor het volgen van uw endoscopie.
Wat gebeurt er na een endoscopie?
De meeste endoscopieën zijn poliklinische procedures. Dit betekent dat je dezelfde dag nog naar huis kunt gaan.
Uw arts zal incisiewonden met steken sluiten en deze onmiddellijk na de ingreep goed verbinden. Uw arts zal u instructies geven over hoe u zelf voor deze wond kunt zorgen.
Daarna zult u waarschijnlijk een tot twee uur in het ziekenhuis moeten wachten voordat de effecten van de sedatie afnemen. Een vriend of familielid zal je naar huis rijden. Als je eenmaal thuis bent, zou je van plan zijn om de rest van de dag te rusten.
Sommige procedures kunnen u enigszins ongemakkelijk laten. Het kan enige tijd duren voordat je je goed genoeg voelt om je dagelijkse zaken te doen. Als u bijvoorbeeld een GI-endoscopie heeft ondergaan, heeft u mogelijk een zere keel en moet u een paar dagen zacht voedsel eten. U kunt na een cystoscopie bloed in uw urine hebben om uw blaas te onderzoeken. Dit moet binnen 24 uur worden doorgegeven, maar u moet contact opnemen met uw arts als dit aanhoudt.
Als uw arts een kankergezwel vermoedt, zullen ze een biopsie uitvoeren tijdens uw endoscopie. De resultaten zullen een paar dagen duren. Uw arts zal de resultaten met u bespreken nadat ze ze uit het laboratorium hebben gehaald.
