Overzicht
Fructose malabsorptie, voorheen fructose-intolerantie genaamd, treedt op wanneer cellen aan het oppervlak van de darmen fructose niet efficiënt kunnen afbreken.
Fructose is een eenvoudige suiker, bekend als een monosaccharide, die voornamelijk uit fruit en sommige groenten komt. Het wordt ook gevonden in honing, agave nectar en veel bewerkte voedingsmiddelen die toegevoegde suikers bevatten.
De consumptie van fructose uit fructose-glucosestroop is juist vanaf 1970-1990 met meer dan 1.000 procent toegenomen. Het is mogelijk dat deze toename in consumptie heeft geleid tot een toename van fructose malabsorptie en intolerantie.
Als u fructose consumeert en spijsverteringsproblemen hebt, kunt u last hebben van fructose malabsorptie.
Fructanen zijn fermenteerbare koolhydraten die zijn samengesteld uit korte ketens van fructose met een enkele bijgevoegde glucose-eenheid. Fructaanintolerantie kan naast fructose malabsorptie bestaan of de onderliggende oorzaak van symptomen zijn.
Erfelijke fructose-intolerantie
Een ernstiger probleem en een volledig niet-gerelateerde aandoening is erfelijke fructose-intolerantie (HFI). Dit is een zeldzame genetische aandoening die 1 op 20.000 tot 30.000 mensen treft en optreedt omdat het lichaam niet het enzym nodig heeft om fructose af te breken. Dit kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen zoals leverfalen als een strikt fructose-vrij dieet niet wordt gevolgd. De aandoening wordt meestal gedetecteerd wanneer een baby babyvoeding of -voeding begint te consumeren.
Oorzaken
Fructose malabsorptie komt redelijk vaak voor, bij maximaal 1 op 3 personen. Fructosedragers in de enterocyten (cellen in je darmen) zorgen ervoor dat fructose wordt geleid naar waar het naartoe moet. Als u een tekort aan dragers heeft, kan fructose zich ophopen in uw dikke darm en darmproblemen veroorzaken.
Fructose malabsorptie kan te wijten zijn aan vele oorzaken waaronder:
- onbalans van goede en slechte bacteriën in de darm
- hoge inname van geraffineerd en verwerkt voedsel
- al bestaande darmproblemen zoals het prikkelbare darm syndroom (IBS)
- ontsteking
- spanning
symptomen
Symptomen voor fructose malabsorptie omvatten:
- misselijkheid
- opgeblazen gevoel
- gas-
- buikpijn
- diarree
- braken
- chronische vermoeidheid
- malabsorptie van bepaalde voedingsstoffen, zoals ijzer
Daarnaast is er bewijs dat fructose malabsorptie koppelt aan stemmingsstoornissen en depressie. Eén studie toonde aan dat fructose malabsorptie geassocieerd was met lagere niveaus van tryptofaan, dat een grote rol speelt in de ontwikkeling van depressieve stoornissen.
Risicofactoren
Als u bepaalde darmaandoeningen heeft zoals IBS, de ziekte van Crohn, colitis of coeliakie, heeft u meer kans op malabsorptie of intolerantie voor fructose in de voeding.
Het is echter onduidelijk of de ene de andere veroorzaakt. In een studie met 209 patiënten met IBS had ongeveer een derde fructose-intolerantie. Degenen die compliant waren met beperkende fructose zagen verbetering van de symptomen. Als u met Crohn leeft, kan deze voedingsgids ook helpen.
Als u glutenvrij eet, maar nog steeds symptomen heeft, kunt u last krijgen van fructose. Het is nooit een slecht idee om te controleren op fructose malabsorptie als je een groot probleem hebt.
Diagnose
Een waterstofademtest is een veel gebruikte test om problemen met het verteren van fructose te diagnosticeren. Het is een eenvoudige test zonder bloedafname. Je moet de nacht ervoor koolhydraten beperken en vasten op de ochtend van de test.
Op het kantoor van uw arts krijgt u een hoge fructose-oplossing om te drinken, en vervolgens wordt elke 20 tot 30 minuten gedurende enkele uren uw adem geanalyseerd. De hele test duurt ongeveer drie uur. Wanneer fructose niet wordt geabsorbeerd, produceert het hogere hoeveelheden waterstof in de darmen. Deze test meet hoeveel waterstof aan je adem is van deze malabsorptie.
Het elimineren van fructose uit je dieet is een andere manier om te zien of je fructose malabsorptie hebt. Met de hulp van een geregistreerde diëtist, kunt u een plan ontwikkelen om alle voedingsmiddelen met fructose effectief te verwijderen en te zien of uw symptomen verdwijnen.
Verschillende mensen hebben verschillende toleranties voor fructose. Sommige kunnen ernstiger zijn dan andere. Het bijhouden van een voedingsdagboek kan helpen om het voedsel dat je hebt gegeten en eventuele symptomen die je hebt te volgen.
Beheer
Het beheren van een probleem met de afbraak van fructose omvat typisch de eliminatie van de suiker. Het elimineren van voedingsmiddelen die veel fructose bevatten, is een goed begin. Waaronder:
- frisdrank
- bepaalde graanrepen
- bepaalde soorten fruit, zoals pruimen, peren, kersen, perziken, appels, pruimen en watermeloen
- appelsap en appelcider
- perensap
- sugar snaps
- honing
- desserts zoals ijs, snoep en koekjes met fructose-zoetstoffen
Als u etiketten leest, zijn er veel ingrediënten waar u op moet letten bij het bestrijden van fructose-malabsorptie. Houd rekening met het volgende:
- fructose-glucosestroop
- nectar van agave
- kristallijne fructose
- fructose
- honing
- sorbitol
- fructooligosacchariden (FOS)
- vaste maïsstroop
- suikeralcoholen
Een FODMAP-dieet kan ook nuttig zijn bij het oplossen van problemen met fructose-vertering. FODMAP staat voor fermenteerbare oligo-, di-, monosacchariden en polyolen. FODMAP's omvatten fructose, fructanen, galactanen, lactose en polyolen. In sommige gevallen verdragen mensen met fructose-malabsorptie fructanen die voorkomen in tarwe, artisjokken, asperges en uien ook niet.
Het low-FODMAP-dieet bevat voedingsmiddelen die voor de meeste mensen doorgaans gemakkelijker te verteren zijn en dit kan veelvoorkomende symptomen verlichten. Voedingsmiddelen met een 1: 1-verhouding van glucose tot fructose kunnen beter worden verdragen op het FODMAP-dieet dan voedingsmiddelen die meer fructose bevatten dan glucose. Deze gedetailleerde gids bevat wat u moet eten als u een dieet met weinig FODMAP volgt.
Fructose malabsorptie: vraag en antwoord
Q:
Zijn er medische behandelingen beschikbaar voor fructose malabsorptie?
EEN:
Hoewel fructose-malabsorptie kan verbeteren met een verlaagd fructosedieet, kan deze toestand ook suggereren dat bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO) een rol speelt. In beide gevallen kunnen antibiotica, probiotica, spijsverteringsenzymen zoals xylose-isomerase en een aangepast dieet worden aanbevolen.
Natalie Butler, RD, LDAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.vooruitzicht
Problemen met de darm met fructose malabsorptie variëren van persoon tot persoon, en dat geldt ook voor de behandeling.
Of u nu een milde of ernstige aandoening heeft, een fructose-eliminatiedieet of een low-FODMAP-dieet kan nuttig zijn. Het volgen van een van deze diëten gedurende vier tot zes weken, en dan langzaam het opnieuw introduceren van verschillende fructose voedingsmiddelen en het beoordelen van tolerantie, is een goede manier om te beginnen. Het aanpassen van het dieet op basis van uw specifieke symptomen van voedingsmiddelen is het beste.
Werk samen met een diëtist die u onderweg kan helpen en een plan met u kan ontwikkelen.
