Hepatitis

Wat is hepatitis?

Hepatitis verwijst naar een inflammatoire toestand van de lever. Het wordt vaak veroorzaakt door een virale infectie, maar er zijn andere mogelijke oorzaken van hepatitis. Deze omvatten auto-immune hepatitis en hepatitis die optreedt als een secundair gevolg van medicijnen, medicijnen, toxines en alcohol. Auto-immune hepatitis is een ziekte die optreedt wanneer uw lichaam antistoffen maakt tegen uw leverweefsel.

Je lever bevindt zich in het rechter bovengebied van je onderbuik. Het voert vele kritieke functies uit die van invloed zijn op de stofwisseling in uw lichaam, waaronder:

• galproductie, die essentieel is voor de spijsvertering
• filteren van gifstoffen uit je lichaam
• uitscheiding van bilirubine (een product van afgebroken rode bloedcellen), cholesterol, hormonen en medicijnen
• afbraak van koolhydraten, vetten en eiwitten
• activering van enzymen, gespecialiseerde eiwitten die essentieel zijn voor lichaamsfuncties
• opslag van glycogeen (een vorm van suiker), mineralen en vitamines (A, D, E en K)
• synthese van bloedeiwitten, zoals albumine
• synthese van stollingsfactoren

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) leven momenteel ongeveer 4,4 miljoen Amerikanen met chronische hepatitis B en C. Veel meer mensen weten niet eens dat ze hepatitis hebben.

De behandelingsopties variëren afhankelijk van het type hepatitis dat u heeft. U kunt sommige vormen van hepatitis voorkomen door immunisaties en leefstijlvoorzorgsmaatregelen.

De 5 soorten virale hepatitis

Virale infecties van de lever die zijn geclassificeerd als hepatitis omvatten hepatitis A, B, C, D en E. Een ander virus is verantwoordelijk voor elk type viraal overgedragen hepatitis.

Hepatitis A is altijd een acute, kortdurende ziekte, terwijl hepatitis B, C en D het meest waarschijnlijk chronisch en chronisch worden. Hepatitis E is meestal acuut, maar kan bijzonder gevaarlijk zijn bij zwangere vrouwen.

Hepatitis A

Hepatitis A wordt veroorzaakt door een infectie met het hepatitis A-virus (HAV). Dit type hepatitis wordt meestal overgedragen door voedsel of water te consumeren dat is verontreinigd door uitwerpselen van een persoon die is geïnfecteerd met hepatitis A.

Hepatitis B

Hepatitis B wordt overgedragen door contact met infectieuze lichaamsvloeistoffen, zoals bloed, vaginale afscheidingen of sperma, dat het hepatitis B-virus (HBV) bevat. Injectie drugsgebruik, seks hebben met een geïnfecteerde partner of het delen van scheerapparaten met een geïnfecteerde persoon verhogen uw risico op het krijgen van hepatitis B.

Naar schatting van de CDC leven 1,2 miljoen mensen in de Verenigde Staten en 350 miljoen mensen wereldwijd met deze chronische ziekte.

Hepatitis C

Hepatitis C komt van het hepatitis C-virus (HCV). Hepatitis C wordt overgedragen door direct contact met geïnfecteerde lichaamsvloeistoffen, meestal door gebruik van injectiegeneesmiddelen en seksueel contact. HCV is een van de meest voorkomende door bloed overgedragen virale infecties in de Verenigde Staten. Ongeveer 2,7 tot 3,9 miljoen Amerikanen leven momenteel met een chronische vorm van deze infectie.

Hepatitis D

Ook wel delta hepatitis genoemd, hepatitis D is een ernstige leverziekte veroorzaakt door het hepatitis D-virus (HDV). HDV wordt gecontracteerd door direct contact met geïnfecteerd bloed. Hepatitis D is een zeldzame vorm van hepatitis die alleen optreedt in combinatie met een hepatitis B-infectie. Het hepatitis-D-virus kan zich niet vermenigvuldigen zonder de aanwezigheid van hepatitis B. Het is zeer ongewoon in de Verenigde Staten.

Hepatitis E

Hepatitis E is een door water overgedragen ziekte veroorzaakt door het hepatitis E-virus (HEV). Hepatitis E komt vooral voor in gebieden met slechte sanitaire voorzieningen en is meestal het gevolg van het inslikken van fecale stoffen die de watervoorziening verontreinigen. Deze ziekte is ongebruikelijk in de Verenigde Staten. Er zijn echter gevallen van hepatitis E gerapporteerd in het Midden-Oosten, Azië, Midden-Amerika en Afrika, volgens de CDC.

Oorzaken van niet-infectieuze hepatitis

Alcohol en andere toxines

Overmatig alcoholgebruik kan leverschade en -ontsteking veroorzaken. Dit wordt ook wel alcoholische hepatitis genoemd. De alcohol verwondt direct de cellen van uw lever. Na verloop van tijd kan het blijvende schade aanrichten en leiden tot leverfalen en cirrose, een verdikking en littekens in de lever.

Andere toxische oorzaken van hepatitis zijn overmatig gebruik of overdosis van medicijnen en blootstelling aan gifstoffen.

Auto-immuunsysteemreactie

In sommige gevallen, het immuunsysteem fouten de lever als een schadelijk object en begint het aan te vallen. Het veroorzaakt een voortdurende ontsteking die kan variëren van mild tot ernstig, en vaak de leverfunctie belemmert. Het komt drie keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Veel voorkomende symptomen van hepatitis

Als u chronische infectieuze vormen van hepatitis heeft, zoals hepatitis B en C, heeft u mogelijk in het begin geen symptomen. Symptomen kunnen pas optreden als de schade de leverfunctie beïnvloedt.

Tekenen en symptomen van acute hepatitis verschijnen snel. Ze bevatten:

• vermoeidheid
• griepachtige symptomen
• donkere urine
• bleke ontlasting
• buikpijn
• verlies van eetlust
• onverklaard gewichtsverlies
• gele huid en ogen, die mogelijk tekenen zijn van geelzucht

Chronische hepatitis ontwikkelt zich langzaam, dus deze tekenen en symptomen kunnen te subtiel zijn om op te merken.

Hoe hepatitis wordt gediagnosticeerd

Geschiedenis en lichamelijk onderzoek

Om hepatitis te diagnosticeren, zal uw arts eerst uw voorgeschiedenis nemen om eventuele risicofactoren voor infectieuze of niet-infectieuze hepatitis te bepalen.

Tijdens een lichamelijk onderzoek kan uw arts zachtjes op uw buik drukken om te zien of er pijn of tederheid is. Uw arts kan ook voelen of uw lever is vergroot. Als uw huid of ogen geel zijn, zal uw arts dit tijdens het onderzoek noteren.

Leverfunctietest

Leverfunctietests gebruiken bloedmonsters om te bepalen hoe efficiënt uw lever werkt.Abnormale resultaten van deze tests kunnen de eerste indicatie zijn dat er een probleem is, vooral als u geen symptomen vertoont bij een lichamelijk onderzoek van een leveraandoening. Hoge leverenzymspiegels kunnen erop wijzen dat uw lever gestrest, beschadigd of niet goed functioneert.

Andere bloedtesten

Als uw leverfunctietests abnormaal zijn, zal uw arts waarschijnlijk ander bloed bestellen tests om de oorzaak van het probleem te achterhalen. Deze tests kunnen controleren op de virussen die hepatitis veroorzaken. Ze kunnen ook worden gebruikt om te controleren op antilichamen die veel voorkomen bij aandoeningen zoals auto-immune hepatitis.

ultrageluid

Een abdominale echografie maakt gebruik van echografie om een ​​beeld te krijgen van de organen in uw buik. Met deze test kan uw arts uw lever en nabijgelegen organen afsluiten. Het kan onthullen:

• vocht in je onderbuik
• leverbeschadiging of vergroting
• levertumoren
• afwijkingen van uw galblaas

Soms verschijnt ook de alvleesklier op echografiebeelden. Dit kan een nuttige test zijn om de oorzaak van uw abnormale leverfunctie te bepalen.

Leverbiopsie

Een leverbiopsie is een invasieve procedure waarbij uw arts een stukje weefsel van uw lever afneemt. Het kan met een naald door uw huid worden gedaan en hoeft niet te worden geopereerd. Meestal wordt een echografie gebruikt om uw arts te begeleiden bij het nemen van het biopsiemonster.

Met deze test kan uw arts bepalen hoe een infectie of ontsteking uw lever heeft beïnvloed. Het kan ook worden gebruikt om delen van uw lever te bemonsteren die abnormaal lijken.

Hoe hepatitis wordt behandeld

Behandelingsopties worden bepaald door welk type hepatitis u heeft en of de infectie acuut of chronisch is.

Hepatitis A

Hepatitis A heeft meestal geen behandeling nodig, omdat het een kortdurende ziekte is. Bedrust kan worden aanbevolen als de symptomen veel ongemak veroorzaken. Als u last heeft van braken of diarree, volg dan de instructies van uw arts voor hydratatie en voeding.

Het hepatitis A-vaccin is beschikbaar om deze infectie te voorkomen. De meeste kinderen beginnen met vaccinatie in de leeftijd van 12 tot 18 maanden. Het is een reeks van twee vaccins. Vaccinatie voor hepatitis A is ook beschikbaar voor volwassenen en kan worden gecombineerd met het hepatitis B-vaccin.

Hepatitis B

Acute hepatitis B vereist geen specifieke behandeling.

Chronische hepatitis B wordt behandeld met antivirale medicijnen. Deze vorm van behandeling kan kostbaar zijn omdat deze gedurende enkele maanden of jaren moet worden voortgezet. Behandeling voor chronische hepatitis B vereist ook regelmatige medische evaluaties en monitoring om te bepalen of het virus reageert op de behandeling.

Hepatitis B kan worden voorkomen door vaccinatie. De CDC beveelt hepatitis B-vaccinaties aan voor alle pasgeborenen. De reeks van drie vaccins is meestal voltooid in de eerste zes maanden van de kindertijd. Het vaccin wordt ook aanbevolen voor alle medische en gezondheidszorgpersoneel.

Hepatitis C

Antivirale medicijnen worden gebruikt voor de behandeling van zowel acute als chronische vormen van hepatitis C. Mensen die chronische hepatitis C ontwikkelen, worden meestal behandeld met een combinatie van antivirale geneesmiddelen. Ze kunnen ook verder getest worden om de beste vorm van behandeling te bepalen.

Mensen die cirrose (littekenvorming in de lever) of leverziekte als gevolg van chronische hepatitis C ontwikkelen, kunnen kandidaat zijn voor een levertransplantatie.

Momenteel is er geen vaccinatie tegen hepatitis C.

Hepatitis D

Er bestaan ​​op dit moment geen antivirale medicijnen voor de behandeling van hepatitis D. Volgens een onderzoek uit 2013 kan een medicijn dat alfa-interferon wordt genoemd, worden gebruikt om hepatitis D te behandelen, maar het vertoont slechts verbetering bij ongeveer 25 tot 30 procent van de mensen.

Hepatitis D kan worden voorkomen door de inenting voor hepatitis B te krijgen, omdat een infectie met hepatitis B noodzakelijk is om hepatitis D te ontwikkelen.

Hepatitis E

Momenteel zijn er geen specifieke medische therapieën beschikbaar om hepatitis E te behandelen. Omdat de infectie vaak acuut is, lost deze meestal vanzelf op. Mensen met dit type infectie worden vaak geadviseerd voldoende rust te nemen, veel vocht te drinken, voldoende voedingsstoffen binnen te krijgen en alcohol te vermijden. Zwangere vrouwen die deze infectie ontwikkelen, moeten echter goed worden gecontroleerd en verzorgd.

Auto-immune hepatitis

Corticosteroïden, zoals prednison of budesonide, zijn uitermate belangrijk bij de vroege behandeling van auto-immune hepatitis. Ze zijn effectief bij ongeveer 80 procent van de mensen met deze aandoening.

Azothioprine (Imuran), een medicijn dat het immuunsysteem onderdrukt, wordt vaak opgenomen in de behandeling. Het kan met of zonder steroïden worden gebruikt.

Andere immuunonderdrukkende geneesmiddelen zoals mycofenolaat (CellCept), tacrolimus (Prograf) en cyclosporine (Neoral) kunnen ook worden gebruikt als alternatief voor azathioprine voor behandeling.

Tips om hepatitis te voorkomen

Hygiëne

Het beoefenen van goede hygiëne is een belangrijke manier om te voorkomen dat u hepatitis A en E krijgt. Als u naar een ontwikkelingsland reist, moet u het volgende vermijden:

• lokaal water
• ijs-
• rauwe of onvoldoende verhitte schaaldieren en oesters
• rauwe groenten en fruit

Hepatitis B, C en D gecontracteerd door besmet bloed kan worden voorkomen door:

• geen drugsnaalden delen
• geen scheermesjes delen
• geen gebruik maken van de tandenborstel van iemand anders
• geen contact maken met gemorst bloed

Hepatitis B en C kunnen ook worden gecontracteerd door geslachtsgemeenschap en intiem seksueel contact. Het beoefenen van veilig vrijen door condooms en geboortedammen te gebruiken, kan het risico op infecties helpen verminderen. U kunt vele opties vinden die u online kunt kopen.

vaccins

Het gebruik van vaccins is een belangrijke sleutel tot het voorkomen van hepatitis. Vaccinaties zijn beschikbaar om de ontwikkeling van hepatitis A en B te voorkomen. Experts ontwikkelen momenteel vaccins tegen hepatitis C. Een vaccinatie tegen hepatitis E bestaat in China, maar is niet beschikbaar in de Verenigde Staten.

Complicaties van hepatitis

Chronische hepatitis B of C kan vaak leiden tot ernstiger gezondheidsproblemen. Omdat het virus de lever aantast, lopen mensen met chronische hepatitis B of C risico op:

• chronische leverziekte
• cirrhosis
• leverkanker

Wanneer uw lever niet meer normaal functioneert, kan leverfalen optreden. Complicaties van leverfalen zijn onder meer:

• bloedingsstoornissen
• een opeenhoping van vocht in je onderbuik, bekend als ascites
• verhoogde bloeddruk in poortaderen die uw lever binnenkomen, ook wel portale hypertensie genoemd
• nierfalen
• hepatische encefalopathie, wat gepaard kan gaan met vermoeidheid, geheugenverlies en verminderde mentale vermogens als gevolg van de opeenhoping van toxines, zoals ammoniak, die de hersenfunctie beïnvloeden
• hepatocellulair carcinoom, wat een vorm van leverkanker is
• dood

Mensen met chronische hepatitis B en C worden aangemoedigd om alcohol te vermijden omdat het de leveraandoening en -faze kan versnellen. Bepaalde supplementen en medicijnen kunnen ook de leverfunctie beïnvloeden. Als u chronische hepatitis B of C heeft, neem dan contact op met uw arts voordat u nieuwe medicijnen gebruikt.

Healthline en onze partners kunnen een deel van de inkomsten ontvangen als u een aankoop doet via een link hierboven.