Overzicht
Een bloedtransfusie kan een levensreddende interventie zijn als u veel bloed hebt verloren door ziekte of letsel, maar er zijn enkele limieten. Hoeveel bloedtransfusies u veilig kunt hebben, hangt af van uw toestand.
Er zijn momenteel geen richtlijnen voor hoeveel bloedtransfusies u kunt krijgen als u een chronische aandoening heeft of in een noodgeval. Onderzoek heeft de artsen echter een goed idee gegeven van wie baat kan hebben bij een bloedtransfusie en of er een limiet is aan de hoeveelheid bloed die bij elke transfusie moet worden gebruikt.
Transfusieparameters
Veel ziekenhuizen hebben beleid met betrekking tot hoe laag uw bloedbeeld moet zijn voordat u een bloedtransfusie nodig heeft. Dit beleid staat vaak bekend als transfusieparameters.
Onderzoek heeft aangetoond dat het beperken van bloedtransfusies tot een persoon een hemoglobineniveau tussen 7 en 8 gram per deciliter (g / dL) heeft, geassocieerd is met verminderde mortaliteit, kortere ziekenhuisverblijven en meer herstel. Een andere studie toonde aan dat het beperken van transfusies tot de 7 tot 8 g / dL-parameter tot betere resultaten leidde, evenals tot lagere kosten.
U heeft misschien een bloedtransfusie nodig na de operatie, vooral wanneer een chirurg een incisie moet maken en opereren op een plek met veel bloeddoorstroming. Als uw chirurg weet dat u mogelijk veel bloed verliest, kunnen ze u daarom vragen? Getypt en gekruist? voor de procedure. Dit betekent dat professionals in de bloedbank uw bloed zullen testen op type en crossmatchen om ervoor te zorgen dat het compatibel is met bloed van een donor. Chirurgen vragen vaak om bloed? of zelfs beschikbaar in de operatiekamer.
Sommige medische aandoeningen kunnen leiden tot een chronisch laag aantal bloedcellen. Dit omvat acuut nierfalen en kanker, vooral wanneer u bestraling of chemotherapie ontvangt. In deze gevallen zullen uw artsen verwachten dat u een lager aantal bloedcellen heeft. Ze kunnen minder geneigd zijn om een bloedtransfusie aan te bevelen omdat uw lichaam gewend is aan een lager bloedbeeld.
Wanneer bloedtransfusies beperkt zijn
Bloedtransfusies kunnen om een aantal redenen worden beperkt om u veilig te houden. Bloed wordt bewaard met een verbinding genaamd citraat om te voorkomen dat het gaat klonteren. Blootstelling aan citraat door herhaalde transfusies in een korte tijd kan ervoor zorgen dat uw kaliumspiegels erg hoog worden, terwijl uw calcium- en magnesiumspiegel daalt. Al deze veranderingen kunnen je hart beïnvloeden.
Het toedienen van een enorme transfusie gaat gepaard met een aantal mogelijke complicaties. Een massieve transfusie wordt geclassificeerd als meer dan 4 eenheden van verpakte rode bloedcellen in een uur, of meer dan 10 eenheden van verpakte rode cellen in 24 uur. Dit is voldoende bloed om het volledige bloedvolume van een gemiddelde persoon te vervangen. Mogelijke complicaties zijn onder meer:
- elektrolytabnormaliteiten
- hypothermie (lage lichaamstemperatuur)
- bloed dat te veel of niet klopt
- metabole acidose, waarbij uw lichaamsvloeistoffen te veel zuur bevatten
- luchtembolie of lucht in uw aderen die een beroerte of een hartaanval kan veroorzaken
Massale transfusies worden meestal gegeven:
- na een trauma
- vanwege bloedingsproblemen na een bypass-hartoperatie
- na postpartum bloeding
De afhaalmaaltijden
Er zijn geen richtlijnen met betrekking tot het maximale aantal bloedproducten dat een arts een persoon geeft die ernstig bloedt. Onderzoek heeft echter aangetoond dat hoe meer bloed wordt toegediend, hoe minder waarschijnlijk een goed resultaat zal zijn.
Hoewel artsen het aantal bloedtransfusies gedurende de levensduur van een persoon niet beperken, kan het hebben van veel bloed in korte tijd leiden tot een groter risico op bijwerkingen. Dit is de reden waarom artsen vertrouwen op transfusieparameters om te beslissen wanneer een bloedtransfusie moet worden gebruikt.
