Wat is hydrosalpinx?
Hydrosalpinx verwijst naar een eileider die is geblokkeerd met een waterige vloeistof. Om de term af te breken,? Hydro? betekent water en? salpinx? betekent eileider.
Deze aandoening wordt meestal veroorzaakt door een vorige bekken- of seksueel overdraagbare aandoening, een aandoening zoals endometriose of een eerdere operatie. Hoewel sommige vrouwen geen symptomen ervaren, kunnen anderen constante of frequente pijn in de onderbuik of ongewone vaginale afscheiding ervaren.
In alle gevallen kan de aandoening van invloed zijn op uw vruchtbaarheid.
Blijf lezen om meer te weten te komen over deze aandoening, de verschillende behandelingen die beschikbaar zijn en manieren waarop u mogelijk met succes een arts kunt helpen met de hulp van uw arts.
Welke invloed heeft dit op uw vruchtbaarheid?
Om zwanger te worden, moet het sperma een ei ontmoeten. Rond dag 14 van de menstruatiecyclus van een vrouw, wordt een ei vrijgegeven uit een eierstok en begint het zijn reis naar de baarmoeder naar het wachtende sperma. Als een buis of buizen worden geblokkeerd, kan het ei de reis niet maken en kan er geen zwangerschap plaatsvinden.
Wat als slechts één buis wordt geblokkeerd?
Uw ei komt niet elke maand uit dezelfde eierstok. Meestal wisselen de zijden elkaar af. Bij gelegenheid en voor sommige vrouwen kan in dezelfde maand een ei van beide kanten worden vrijgemaakt.
Als u één eileider heeft die wordt beïnvloed door hydrosalpinx en één die dat niet is, is zwangerschap technisch mogelijk. Het is echter niet zonder risico's en complicaties.
Een beschadigde eileider kan tijdens de zwangerschap vocht in de baarmoeder lekken. Wetenschappers weten niet precies wat het is met de vloeistof die problemen veroorzaakt, maar recent onderzoek suggereert dat hydrosalpinx de bloedstroom in de baarmoeder en de eierstokken kan beïnvloeden en de implantatie kan beïnvloeden.
Kan ik alleen IVF krijgen en hydrosalpinx niet behandelen?
In-vitrofertilisatie (IVF) is een onvruchtbaarheidsbehandeling waarbij het ei wordt bevrucht door het sperma in een laboratorium, buiten het lichaam. Het bevruchte ei wordt vervolgens geïmplanteerd in de baarmoeder van een vrouw om zwangerschap te bereiken. IVF kan helpen om de rol van de eileider in het sperma dat het ei ontmoet te omzeilen.
Hoewel deze procedure momenteel wordt beschouwd als de beste optie voor vrouwen die hydrosalpinx hebben ervaren, kan het complicaties veroorzaken als het wordt gedaan voordat de blokkade wordt verwijderd.
Vloeistof uit de aangedane buis kan in de baarmoeder lekken en de implantatie bemoeilijken of het risico van een miskraam verhogen. Artsen suggereren meestal dat de betreffende buis wordt verwijderd of wordt gescheiden van de baarmoeder voordat ze IVF proberen.
Een academische evaluatie onderzocht 5.592 vrouwen die IVF ondergingen. Van deze vrouwen had 1,004 onbehandelde hydrosalpinx en 4,588 had een ander type onbehandelde eileidersblokkade. Tussen deze twee groepen voerden artsen 8.703 totale embryo-overdrachten uit.
De volgende slagingspercentages werden waargenomen tussen de twee groepen:
- Vrouwen met onbehandelde hydrosalpinx hadden een zwangerschapspercentage van 19,67 procent versus 31,2 procent voor vrouwen met andere soorten blokkades (de controlegroep).
- Implantatiesnelheden waren 8,53 procent voor vrouwen met onbehandelde hydrosalpinx in vergelijking met 13,68 procent in de controle.
- De leveringspercentages voor vrouwen met onbehandelde hydrosalpinx waren 13,4 procent versus 23,4 procent voor vrouwen met andere vormen van blokkade.
- Vrouwen met onbehandelde hydrosalpinx zagen een hoger percentage vroeg zwangerschapsverlies - 43,65 procent - tegenover 31,11 procent voor de controlegroep.
Welke behandelingsopties zijn beschikbaar?
Er zijn verschillende behandelingsopties die u kunt proberen als u één of meerdere buizen heeft die worden beïnvloed door hydrosalpinx. Uw arts moet u kunnen helpen bepalen welk type behandeling het beste zal helpen bij uw unieke geval.
Operatie om aangetaste buis (sen) te verwijderen
De operatie om de aangedane buis of buizen te verwijderen wordt laparoscopische salpingectomie genoemd. Deze procedure is vaak een kijkoperatie, maar het kan ook meer traditioneel worden gedaan via de buik.
Bij de salpingectomie wordt de gehele lengte van de eileider verwijderd. Sommige artsen schrikken van deze behandeling af, omdat dit de bloedtoevoer naar de eierstok kan beïnvloeden. Zonder goede bloedtoevoer kan de functie van de eierstok verminderd zijn en problemen met IVF veroorzaken. Hoe dan ook, dit wordt beschouwd als de typische behandelmethode.
sclerotherapie
Voor een minder ingrijpende aanpak kunt u overwegen sclerotherapie. Deze behandeling gebeurt met een echografie en kan net zo effectief zijn als een operatie, althans volgens recent onderzoek.
Het wordt uitgevoerd door eerst de vloeistof uit de buis op te zuigen. Om dit te doen, wordt de buis geïnjecteerd met een bepaalde oplossing die het irriteert. Als reactie zwelt de buis dicht en wordt er extra vloeistofophoping veroorzaakt.
Hoewel deze behandeling sneller herstelt dan chirurgie, is meer onderzoek nodig. Sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat er een grotere kans is dat de hydrosalpinx zal terugkeren met sclerotherapie versus chirurgie.
De geblokkeerde tube (s) repareren
Voor sommige buisproblemen kan het repareren van de blokkering helpen. Eén procedure wordt laparoscopische salpingostomie genoemd. De aangedane buis wordt geopend om de vloeistof door een kleine incisie te laten wegvloeien. De buis wordt vervolgens geknipt om te voorkomen dat vloeistof in de baarmoeder lekt. Hoewel deze benadering de buis redt, is het niet noodzakelijkerwijs aanbevolen voor hydrosalpinx omdat de vloeistof vaak weer opbouwt.
IVF na behandeling
Na de behandeling kunt u uw arts raadplegen over het najagen van IVF om zwanger te worden.
IVF duurt ongeveer twee weken om te voltooien voor elke cyclus. De eerste stap is het nemen van injecteerbare hormonen en medicijnen om uw eieren te laten rijpen, voortijdige ovulatie te voorkomen en de bekleding van uw baarmoeder voor te bereiden.
Een paar dagen na uw laatste injectie zal uw arts uw eieren ophalen. Ze gebruiken een ultrasone sonde om een heel dunne naald naar de eitjes te leiden voor verwijdering.
Na verwijdering worden de eieren bevrucht om embryo's te maken met behulp van het sperma van uw partner. Dit kan worden gedaan door een vers of bevroren monster. In de laatste stap worden de bevruchte embryo's in uw baarmoeder gebracht met behulp van een katheter.
Als de cyclus een succes is, zou u 6-10 dagen na de overdracht een positieve bloedtest moeten zien.
Succespercentages met IVF nadat hydrosalpinx behandeld is met laparoscopische salpingectomie of sclerotherapie kan oplopen tot 38-40 procent.
vooruitzicht
Uw vermogen om zwanger te worden van een hydrosalpinx hangt af van de ernst van uw blokkade en uw behandelingskeuze. Zonder behandeling is zwangerschap mogelijk, maar de kans op complicaties, zoals miskraam, is groter. Met de behandeling is het vooruitzicht veel beter, vooral met IVF.
Huidig onderzoek suggereert dat salpingectomie en sclerotherapie vergelijkbare succespercentages hebben in combinatie met IVF. Uw arts is uw beste bron voor informatie over uw specifieke geval en kan u helpen om u te begeleiden naar de behandelingsoptie die mogelijk het beste bij u past.
