Wat is intercostale neuralgie?
Intercostale neuralgie is neuropathische pijn waarbij de intercostale zenuwen betrokken zijn. Dit zijn de zenuwen die ontstaan uit het ruggenmerg, onder de ribben.
Intercostale neuralgie heeft de neiging om thoracale pijn te veroorzaken, die uw borstwand en bovenste romp aantast.
Wat zijn de symptomen?
Het belangrijkste symptoom van intercostale neuralgie is brandende, scherpe of schietpijn. Deze pijn is voelbaar:
- rond de ribben
- in de bovenste kist
- in de bovenrug
Bijkomende symptomen op deze gebieden zijn onder meer:
- een knellend drukgevoel dat zich van voren naar achteren om de borst wikkelt
- tintelingen
- doof gevoel
De pijn kan slechter aanvoelen, zelfs bij zachte lichamelijke activiteiten, zoals diep ademhalen of rekken. Het kan ook intensiveren wanneer je lacht, hoest of niest. Sommige mensen zien ook veroordeelde pijn in hun schouderblad of lagere bekken. Doorverwezen pijn is pijn die je voelt in een ander gebied dan de aangedane.
Intercostale neuralgie veroorzaakt door het gordelroosvirus (postherpetische neuralgie) kan uw huid ook jeuken en extreem gevoelig maken, zelfs voor kleding.
Symptomen van ernstiger gevallen van intercostale neuralgie omvatten:
- onwillekeurige spiertrekkingen
- verlies van eetlust
- verlamming
- spieratrofie
- pijn die aanvoelt als een bliksemschicht
Wat veroorzaakt het?
Intercostale neuralgie wordt veroorzaakt door irritatie, ontsteking of compressie van uw intercostale zenuwen, die zich net onder uw wrijvingen bevinden
Een aantal dingen kan dit veroorzaken, waaronder:
- trauma aan je borst
- virale infecties, zoals gordelroos
- zenuw beknelling of druk
- letsel door een chirurgische ingreep waarbij u uw borstkas moest openen om toegang te krijgen tot uw keel, longen, hart of middenrif (thoracotomie)
Soms heeft intercostale neuralgie geen duidelijke oorzaak. In dit geval wordt het idiopathische intercostale neuralgie genoemd.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Alvorens uw intercostale neuralgie te diagnosticeren, zal uw arts andere oorzaken van uw pijn willen uitsluiten. Tijdens een lichamelijk onderzoek zullen ze waarschijnlijk het gebied tussen uw ribben drukken of u vragen om diep in te ademen. Als een van deze pijn veroorzaakt, kunt u intercostale neuralgie hebben.
Afhankelijk van uw symptomen, heeft u mogelijk ook een neurologisch onderzoek nodig om eventuele problemen met uw zenuwstelsel te controleren. Uw arts kan ook een röntgenfoto, echografie, CT-scan of MRI-scan gebruiken om te kijken of er tekenen van letsel zijn.
Hoe wordt het behandeld?
Er zijn verschillende opties voor het verlichten van intercostale neuralgie, en veel mensen vinden dat een combinatie van behandelingen het beste werkt.
Over-the-counter-opties
Sommige lokale behandelingen zonder recept kunnen tijdelijke pijnverlichting bieden. Waaronder:
- capsaïcine crèmes of huidpleisters
- lidocaine gels of huidpleisters
geneesmiddel
Antidepressiva worden soms gebruikt om aan zenuwen gerelateerde pijn te behandelen. Veel voorkomende zijn onder meer:
- amitriptyline
- desipramine (Norpramin)
- duloxetine (Cymbalta)
- imipramine (Tofranil)
- nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
- venlafaxine
Uw arts kan u ook laten proberen anticonvulsiva toe te dienen, zoals:
- carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- gabapentine (Gralise, Neurontin, Horizant)
- oxcarbazepine (Oxtellar, Trileptal)
- pregabalin (Lyrica)
In ernstige gevallen kan uw arts een opioïde-aspirine of opioïde-paracetamol voorschrijven om de pijn te helpen. Dit zijn allemaal krachtige medicijnen met veel bijwerkingen, dus ze zijn meestal een laatste optie.
Q:
Zijn er dingen die ik kan doen voor opluchting?
EEN:
- Ga rechtop staan met rug en nek en adem diep in. Herhaal vijf keer.
- Hef armen over je hoofd en pak je handen vast. Buig naar één kant en houd voor een telling van 10. Ontspan en herhaal buigen in de tegenovergestelde richting.
- Sta rechtop met je armen langs je lichaam en ellebogen gebogen op 90 graden. Breng je hand naar achteren en probeer schouderbladen bij elkaar te brengen. Houd voor een telling van 10 en herhaal.
Procedures
Een intercostaal zenuwblok is een injectie die een lokaal anestheticum combineert met corticosteroïden om ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten. Uw arts zal een röntgenfoto gebruiken om de injectie in het gebied net onder uw ribbenkast te leiden. Hoewel het een paar dagen kan duren om te beginnen met werken, kunnen intercostale zenuwblokkades enkele maanden aanhouden.
Uw arts kan u ook een thoracale epidurale injectie geven, die bestaat uit het injecteren van ontstekingsremmende medicijnen in het gebied rond uw ruggenmerg.
U kunt ook gepulseerde radiofrequentie proberen, een minimaal invasieve procedure waarbij een elektrodenaald wordt gebruikt om verlichting op korte termijn te bieden.
Andere mogelijke behandelingsopties zijn onder meer:
- fysieke of ergotherapie
- cognitieve en gedragstherapie
- ontspanningstherapie
Ongeacht de behandelingsopties die u kiest, probeer zo fysiek actief mogelijk te blijven om uw spieren sterk en gezond te houden.
Wat zijn de vooruitzichten?
Intracoastale neuralgie kan mensen op zeer verschillende manieren beïnvloeden. Uw arts kan u een beter idee geven van wat u kunt verwachten op basis van uw symptomen en hoe goed ze reageren op verschillende behandelingen.
Onbehandelde chronische pijn kan tot verschillende complicaties leiden, waaronder slapeloosheid, lage eetlust, angst en depressie. Als u problemen ondervindt bij het vinden van de juiste behandeling, kunt u uw arts vragen om u door te verwijzen naar een pijnbeheerspecialist. Ze kunnen met u samenwerken om een plan te bedenken dat zowel veilig als effectief is.
Healthline en onze partners kunnen een deel van de inkomsten ontvangen als u een aankoop doet via een link hierboven.
